Лечение на фрактури на раменна става лечение и грижи, нова стъпка

Според класификацията на раменната става фрактури са разделени в началото и края на. Патогенетични механизми са подобни, но поради тежко увреждане на анатомични открита фрактура на раменната кост prognostically по-неблагоприятни изисква незабавна хирургическа намеса.

Рамо Фрактура придружавана от клинични симптоми. Ако не е открита фрактура при раневи зейналата оберлихт костни фрагменти, на първо място има силна болка, която не даде ранени ръка, за да направи всяко движение. Пациентът държи рамото му при принудителна позиция, като го държите със здравата си ръка.

За да се потвърди диагнозата подробно събрани достатъчно история, клиничната картина не може винаги да сочи към повратна точка, особено външния му вид според класификацията (наличие на костни фрагменти, офсет, и т.н.). Винаги проведе рентгенов, която дава отговори на много въпроси, и е основа за диагноза.

Общи принципи на лечение на раменни фрактури
В зависимост от вида на фрактура (проксималния край, диафиза и дисталния край на раменната кост), тежестта на фрактурата и предпише консервативни или оперативно лечение на фрактури на раменната става.

Счупване на най-близкия край на рамото

Диафизиалното фрактури на рамото

консервативно лечение
Представлява приблизително 1% от всички фрактури. Обикновено това е в резултат на пряка травма, но често се срещат и непряк механизъм, например, когато правите канадска борба. Консервативно лечение на раменни фрактури и евентуално с добри резултати. Понася добре умерен ъглова деформация (20? И 30 rekurvatsii? Вар деформация) и съкращаване на въртене (3 cm).
Тя може да се използва в хвърли класически д? вариант на здравословна скапула към metacarpophalangeal фуга върху засегнатата страна и кратки касти (функционално лечение).
време обездвижване - 6-8 седмици.
разширение на Codivilla
Екстензия има някои от неговите специфични показания. Този метод се използва за предпочитане, когато пациентът се нуждае от продължително залежаване, за по-добро управление на фрагментите, или в редки случаи на трофични разстройства. Говорих по-добро поведение на Supracondylar област рамото от вътрешната страна на две см над вътрешния epicondyle може спици местоположение в бурсата на олекранона.
оперативна терапия
Методи за оперативно лечение на фрактури на голям брой, обаче, трябва да се даде най-лек, прост, физиологичен, осигурявайки стабилна фиксиране и началото на функция.
Има абсолютни индикации за оперативно лечение.
множествена травма;
открити фрактури;
Двустранни раменете фрактури;
патологични фрактури;
"Плаващ" коляно;
Комбинираната съдово увреждане;
невропатия на радиалната нерв след затворен намаляване;
невярна съвместно.
За съжаление, не всички пациенти са конфигурирани положително по време на операция. Все още е в съзнанието на не оставяйки различни митове травма, предотвратяване на всичко. Лечение на раменна става фрактура, ако ние говорим за неусложнена етап започва с консервативно лечение, а само когато е неефективно, то се показва на операцията.

Фрактура на дисталния край на рамото

основни принципи
отворите анатомична намаляване и стабилна вътрешно фиксиране на вътреставни фрактури;
разтваряне аксиално връзка за вътреставни фрактури;
рано функция на лакътя на всички фрактури на дисталния раменната кост.
консервативно лечение
Само за фрактурите на извънставен. Поради факта, че консервативната рамото на лечение на тази локализация изисква имобилизация на фрактурите на лакътя, както и поради сложността на анатомичната структура на дисталния епифизата на раменната кост, оборудване затворен намаляване и обездвижване гипсова отливка се използва рядко.
Това е, ако фрагментите не се изместват, може да се наложи само на автобус обездвижване, шина или шал, за да запази ръката в желаната позиция, докато srastetsya фрактура. Лекарят трябва да се следи отблизо лечение на фрактура, което налага по-често извършване на рентгенови лъчи.
оперативна терапия
Той се използва за по-голямата част от вътреставни фрактури на дисталния раменната кост. Фрагменти extrafocal фиксиране устройство се използва като средство за стабилизиране на фрактури в случай на тежко увреждане на меките тъкани в областта на счупване или други противопоказания за потапяне фиксиране.
Оперативно лечение на фрактури на дисталния раменната кост обикновено включва сравняване на фрагментите. Метални импланти (пластини и винтове) се използват да се определи костни фрагменти за пълното им шев. При този вид хирургия лечение на фрактури на раменната кост е дълга, но пациентът започва да се направи първото движение е вече една седмица по-късно, и бързо да се върне към стария начин на живот с някои малки ограничения.
Показания за хирургично лечение. Обикновено се налага хирургическа когато:
Тя притежава разселените фрактури фрагменти;
има отворена фрактура (фрагменти пробити кожата).
Противопоказания:
анестетичен риск;
незадоволително състояние на меките тъкани;
нестабилна общото състояние на пациента.
достъп
Има два основни и най-широко използван хирургически достъп за операции в областта на отдалечения раменната кост - задна отрязване olecranon и страничните.