Лечение на еризипел, компетентен за здравето на ilive

Причинител лечение на еризипел

Лечение лица в амбулаторни условия разширява с цел една от следните антибиотици вътре: азитромицин - 1 ден, 0.5 г, и след това в продължение на 4 дни - 0.25 гр веднъж дневно (или 0,5 гр в продължение на 5 дни); спирамицинова - 3 млн ME два пъти на ден; Рокситромицин - 0.15 грама два пъти на ден: левофлоксацин - 0.5 г (0.25 гр) два пъти дневно; цефаклор - 0,5 грама три пъти на ден. Курсът на лечение 7-10 дни. Когато се използват антибиотици непоносимост хлорохин 0,25 гр два пъти на ден за 10 дни.

В болницата третира ръж се извършва, като се използва дневна доза от бензилпеницилин 6 милиона единици интрамускулно в продължение на 10 дни.

Съставите резерв - I поколение цефалоспорини (цефазолин при дневна доза от 3-6 грама и по интрамускулно в продължение на 10 дни в дневна доза клиндамицин 1.2-2.4 г и повече интрамускулно). Тези лекарства обикновено се предписват за тежък, сложен курс на еризипел.

При тежки лица поток, развитието на усложнения (абсцес, флегмон и т.н.) могат да бъдат комбинирани бензилпеницилин (в указаната доза) и гентамицин (240 мг веднъж дневно интрамускулно) бензилпеницилин (в споменатата дозирана) и ципрофлоксацин (800 мг интравенозно) , клиндамицин и пеницилин (в посочените дози). Обосновава назначаването на комбинирана терапия с антибиотици в булоза хеморагични еризипел с обилно излив на фибрин. С тези форми на болестта на локални възпалителни фокус често изолирани патогени и други бета-хемолитични стрептококи групи В, С, D, G; Staphylococcus Aureus, грам-отрицателни бактерии).

Патогенетични лечение на еризипел

При тежки инфилтрация на кожата е показано на НСПВС на възпаление на приемане (диклофенак, индометацин) за 10-15 дни. При тежки повърхности по време на лечението се извършва детоксикация парентерални лица (поливидон, декстран, 5% разтвор на глюкоза, polyionic разтвори) с добавяне на 5-10 мл 5% -ен разтвор на аскорбинова киселина 60-90 мг преднизон. Задаване на сърдечно-съдови, диуретици, антипиретични средства.

Патогенетични лечение на лица, а именно синдром местната хеморагичен е ефективен, когато се инициира рано (в рамките на първите 3-4 дни) лечение, когато го предпазва от развитието на обширна кръвоизлив и Bull. избор на лекарство, се извършва като се вземат предвид данните на коагулация. Когато се експресира хиперкоагулация третиране е показан на хепарин-натрий (подкожно приложение при доза от 10-20 хиляди. ED или 5-7 процедури електрофореза), пентоксифилин, 0,2 грама три пъти на ден в продължение на 2-3 седмици. Ако не хиперкоагулация препоръча приложение директно на възпалително фокуса чрез електрофореза протеазен инхибитор - апротинин (5-6 дни на лечение).

Лечение на пациенти с рецидивиращ еризипел

Лечение лица на тази форма се осъществява в болнична среда. Задължително назначаване на резервни антибиотици не се използват при лечението на предишните рецидиви. Предпише цефалоспорини I поколение интрамускулно PS 0,5-1 грама 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение с антибиотици - 10 дни. Ако често повтарящ се еризипел е целесъобразно лечение 2-разбира се. Първо, антибиотици са оптимално активни в бактериалната форма и L-форми: Streptococcus. По този начин, за първия курс на антибиотични използва цефалоспорини (10 дни), след 2-3 дни интервал от втори курс на лечение линкомицин - 0.6 грама три пъти дневно интрамускулно или 0,5 грама орално три пъти дневно (7 дни). Когато повтарящи еризипел показани имунотерапия (метилурацил, натриев nukleinat, prodigiozan, екстракт от тимус, azoximer бромид и т.н.). Препоръчително е да се проучи динамиката на имунния статус.

Локално лечение се извършва при лицата булозна еризипел процес локализация на крайниците. Еритематозен еризипел не изисква използването на местни ресурси (превръзки, мехлеми), и много от тях са противопоказани (ihtammol, Вишневски мехлем. Антибиотични мехлеми). Неповредени мехурчета леко врязани в един от ръбовете, и след изхода на ексудат превръзката се прилага с 0.1% разтвор на ethacridine или 0.02% разтвор на furatsilina, промяна тях няколко пъти на ден. Плътно превръзка неприемливо. С широки влажни ерозии локално лечение се започва с манган бани крайници и впоследствие прилагат превръзки, изброени по-горе. За локално лечение на хеморагичен синдром при еритематозни-хеморагичен еризипел, използвайки 5-10% мехлем бутилхидрокситолуен (два пъти дневно) или 15% воден разтвор на dimephosphone (пет пъти на ден) под формата на приложения за 5-10 дни.

Допълнителни еризипел третиране

В острата фаза suberythermal сблъсква с традиционно предписана доза от ултравиолетова радиация в района на възпаление и да влияе на токовете свръхвисока честота област до регионалните лимфни възли (5-10 процедури). Ако по време на възстановяването запазва кожа инфилтрация, оточни синдром. регионален лимфаденит целеви приложение озокерит или превръзка с нагрява naftalannoy мехлем (на долните крайници), парафинови вани (лицето) lidazy електрофореза (особено в началните етапи на образуване на елефантиазис), калциев хлорид, радон баня, магнитни.

През последните години, установен висока ефикасност на лазерна терапия ниско ниво при лечението на локален възпалителен синдром на различни клинични форми на еризипел. Той отбеляза, нормализиращо въздействие на лазерното лъчение върху променените параметри на хемостазата при пациенти с хеморагична еризипел. Обикновено, в една процедура използване на комбинация от висока и ниска честота на лазерното лъчение. В острата фаза на болестта. (В възпалителни отоци кръвоизливи, булозна елементи) се прилагат лазерно излъчване на ниските честоти на възстановяването (за подобряване на репарационните процеси в кожата) - лазерното лъчение с висока честота. Продължителността на излагане на радиация за едно поле е 1-2 минути и продължителността на една процедура - 10-12 минути. Ако е необходимо, лазер процедура (в първите дни от лечението), лекувани огнище възпаление разтвор на водороден прекис за отстраняване на некротична тъкан. Курсът на лазерна терапия лечения 5-10. Тъй като втората процедура за лазерно облъчване се извършва (като се използва инфрачервен лазер) в проекцията на големите артерии, регионалните лимфни възли.

Bitsillinoprofilaktika рецидиви еризипел - съставна част на комплекс лечение на пациенти с рецидивираща форма на еризипел. Профилактичната интрамускулно bitsillina-5 (1.5 милиона единици) или бензатин бензилпеницилин (2.4 милиона единици) предотвратява повторна поява на заболявания, свързани с Streptococcus повторно заразяване. Запазвайки ендогенен огнища инфекция, тези лекарства пречат на обръщане на L-форми в изходен Streptococcus форма бактериална че помага за предотвратяване на рецидив. За 1 час преди прием bitsillina-5 бензатин бензилпеницилин или препоръча прехвърляне на антихистамини (Chloropyramine и др.).

С чести рецидиви (най-малко три през последната година) целесъобразен метод непрекъснат (целогодишно) bitsillinoprofilaktiki за една или повече години с 3-седмичен интервал на приложение (през първите месеци на интервала може да бъде съкратен до 2 седмици). Когато сезонен повтарящ лекарство се прилага в продължение на 1 месец преди началото на сезона на грипа при пациент с интервал от 3 седмици в продължение на 3-4 месеца в годината. При наличието на значителни остатъчни ефекти след подлагане препарат лица се прилага с интервал от 3 седмици в продължение на 4-6 месеца.

Диета за лица

Лечението зависи от тежестта. Диета: Общата маса (номер 15), изобилна напитка. В присъствието на съпътстващи заболявания (диабет, бъбречни заболявания и т.н.) обозначават съответния диета.