Лечение на астма, "рак на гърдата» №10 от

В астма на всяка тежест има възпаление на бронхите. Лечение на астма изисква премахването на спусъци и да повлияе на избора на подходящи лекарства за предотвратяване на симптомите. Необходимо е също така да се предпише за бързо облекчаване на симптомите и вендузи, ако те се появяват. Атаката може да бъде случай, че ще накара пациента да се потърси медицинска помощ и лечение на болестта. Имаме нужда от дългосрочно сътрудничество на пациента и лекаря. Информирането на пациентите е необходимо за прилагането на принципа на самоуправлението. Пациентът трябва да знае какво да прави редовно и това - по време на нападението. Тя също така изисква постоянно наблюдение на пациента с цел коригиране коригиращи мерки и план за управление.

Изборът на медикаменти
За лечение на бронхиална астма се използват два вида лекарства: лекарства за спешна помощ, които действат бързо kupiruya причинени симптоми или атака и профилактика на дълго-действащи лекарства, които предотвратяват развитието на симптомите на заболяването и
по този начин да помогне за контрол на състоянието. Фиг. 6 изброява антиастматични средства, описани механизъм на действие, са най-честите странични ефекти на лекарства и проведе разграничение дълги и къси действие. Празна колона "Цената на лечението в региона" е предназначен за читателя, който ще го напълни с подходящи данни. Тази информация ще бъде от полза при вземането на решение за стратегията на лечение в определен регион. Пациентите и техните родители трябва да разберат, че превантивни лекарства имат липса на действие по време на нападението, когато той се появи, и лекарства за спешна помощ не дават дългосрочен ефект, тъй като те не влияят на възпаление. Профилактични форми по време на ежедневната им употреба, са безопасни за дълго време, за разлика от средства линейка.
За лечение на астма се предпочитат инхалационни формулировки, тъй като те дават най-висок терапевтичен ефект в сравнение с таблетки или сиропи. Това се дължи на факта, че инхалирани медикаменти при високи концентрации се въвеждат директно в бронхиалната дървото, осигурява силен терапевтичен ефект и без да причинява значителни системни странични ефекти.

Фиг. 5. Диагностика и определяне на тежестта на бронхиална астма.

диагноза

Попитайте пациента или родителите, ако има такива:

Повтарящи се епизоди на хрипове
Мъчителна "кашляне или хрипове през нощта ilirannim сутрин
Кашляне или хрипове след физическо натоварване
Кашлица, кихане и чувство на тежест в гърдите, след излагане на замърсители или алергени

Настинки, че "попада в гърдите" iliprodolzhaetsya повече от 10 дни
Има анти-астма

наркотици и ако е така, колко често учи, ако е възможно, белодробната функция, спирометрия или разходи pinfloumetriyu.

Определяне на тежестта на астмата

вдишване:
беклометазон
будезонид
флунизолид
флутиказон
триамцинолон

Противовъзпалителна preparatyPreduprezhdayut или инхибират активирането и миграция на възпалителни клетки, намаляване на бронхиална стена оток, производството на слуз и повишена микроваскуларни prnitsaemost; увеличаване chuvstvitelnostb рецептори на гладката мускулатура на бронхите

Инхалаторни кортикостероиди (+), доколкото да имат малко странични ефекти.
Използването на дистанционни елементи или изплакване на устата и гърлото след лекарството позволи предотврати орална кандидоза. Когато надвишава дневна доза от 1 мг може да се наблюдава изтъняване на кожата, синини тенденция да oboazovaniyu и инхибиране на функцията на надбъбречната жлеза.

Кортикостероиди като таблетки и сиропи (+++) за прехвърляне dlitelnoom може да доведе до остеопороза, високо кръвно налягане, диабет, катаракта, подтискане на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система, затлъстяване, изтъняване на кожата и мускулна слабост

ВДИШВАНЕ: +++
Таблетките и сиропи ++

При вдишване: -
Таблетките и сиропи ++
(Няколко часа)

кромолин натрий
(Cromolyn, кромолин натрий, кромони)

противовъзпалително лекарство
Инхибира активиране на възпалителни клетки и освобождаването на тези медиатори

(-) минимални странични ефекти.
Понякога кашлица след вдишване

бронходилататор
с което също така е възможно да се лекува анафилаксия и състояние

(++) подобни, но по-изразен отколкото ub2 агонисти. В допълнение, конвулсивно състояние, втрисане, висока температура и халюцинации

Не се препоръчва за продължителна употреба

Обикновено това не се препоръчва за лечение на астматични пристъпи, ако imeyutsyab2 агонисти

Забележка. Цената зависи от тежестта на КСДА: (цена за 1 доза) ¥ (броят дни или години на лекарството)

Подготовката за спешна помощ

Те включват къси бронходилататори, които бързо се разрастват на бронхиалното дърво и облекчаване на пациента от тези остри симптоми, възникващи като кашлица, чувство за преминаване-среда в гърдите и хрипове. Пациентите с леко, с прекъсвания астма могат да изискват само тези лекарства.
За вдишване облекчаване на симптомите лекарства от първи избор (б 2 агонисти с кратко действие (фиг. 7). Други средства за аварийно включват инхалационни антихолинергици, Тео, теофилин и б на кратко действащ 2-агонисти в таблетки и сиропи. Продължителността на тези лекарство е около 4 часа. при тежки пристъпи на системни кортикостероиди (таблетки или инжекционни) помага за бързо арест на симптомите и намаляване на възпалението.
Ако пациентът приема медикаменти спешна медицинска помощ всеки ден или по-често от 3 -4 пъти седмично, е необходимо да се занимава с тези лекарства, добави дневен прием на профилактика.
превантивни лекарства
Превантивни лекарства дълги срещи позволяват да се направи симптомите на астмата и предотвратяване на атаки развитие. Те се вземат дневно в продължение на дълъг период от време. Тази група включва противовъзпалителни агенти и бронходилататори, дълго действащи формулировки. Те не се действа бързо, и това може да отнеме няколко дни преди ефект. Към днешна дата най-ефективни профилактични лекарства са противовъзпалителни средства, особено инхалаторни кортикостероиди.
Противовъзпалителни лекарства намаляване и предотвратяване на възпаление, което причинява припадъци. Те включват инхалаторни кортикостероиди, системни кортикостероиди (фиг. 8), вдишване кромолин натрий (кромолин натрий) и инхалационен недокромил натрий
(В 2 агонисти са дългодействащи (под формата на инхалации, сиропи или таблетки) - бронходилататори

лекарства с продължителност на действие по-голяма от 12 часа. Както (б 2 агонисти с кратко действие, те се отпуснат бронхиалната гладка мускулатура и възстановяване или подобряване на въздушния поток. Те трябва да се комбинира с противовъзпалителни средства, защото бронходилататори не намаляване на хронично възпаление на дихателните пътища. Особено полезен б 2 агонисти удължено действие за отстраняване на нощните симптоми (когато се използва в комбинация с противовъзпалителни средства) и като профилактично лечение преди fizich ТА натоварване, включително джогинг и други упражнения (вж. фиг. 7).
Теофилин продължително действие може да даде някои противовъзпалително действие, но те са предимно дългодействащ бронходилаторни лекарства. Те могат да бъдат алтернатива на инхалаторни стероиди, ако последният не са налични или са много скъпи. За да се избегне потенциално опасни странични ефекти, които се срещат при по-високи дози или в условия, които предизвикват намаляване на метаболизма на тези лекарства, е необходимо да се измери концентрацията на теофилин в серума (фиг. 9).
Кетотифен - антиалергични лекарствени таблетки или сиропи, че роля в дългосрочен превантивна терапия не е напълно ясно. Дългосрочен ефект върху хронично възпаление не е доказано за астма.

Традиционните методи за лечение,
Най-известните народни терапии включват акупунктура, хомеопатия, билколечение и аюрведическата медицина. Тези методи могат да бъдат популярни сред някои пациенти и техните родители, но те не са достатъчно проучени и тяхната ефективност не е доказано. Някои вещества, използвани в медицината (например, билки като черен оман), са известни като потенциално опасни; докато други могат да намерят полезни. Традиционните методи на лечение трябва да се има предвид обаче, че трябва да се използва само като допълнение към препоръките за лечение, описани в това ръководство.

Процесът на диагностициране на астма изисква разбиране на процесите, които водят до по.