лечение Конюнктивит симптоми, очни заболявания

Възпаление на конюнктивата - конюнктивит, в зависимост от курса може да бъде остра, подостра и хронична. Най-малко конюнктивит трябва да определят своята първоизточника. За да направите това, да разгледа освобождаването от конюнктивалния сак.

Остър конюнктивит често се случва изведнъж, или има много кратък инкубационен период. Заболяването обикновено е двустранна, но понякога болен човек и след това другото око. Заболяванията, причиняващи инфекция, тъй като е абсолютно необходимо да се изпрати да учи от отговорност намазка конюнктива. Оплакванията на пациентите: чувство на болка нечии очи, усещане за чуждо тяло, фотофобия, сълзене, освобождаване от отговорност гноен.

Цел: подуване на клепачите, понякога значително, в конюнктивалния сак отговорност първоначално мукопурулентна, след гноен. Много фотофобия, а понякога дори и блефароспазъм. Конюктивата хиперемия. Тя е ярко червено или тухла-червен цвят, обикновено по-интензивно в касите; са видими, а някои съдове. Понякога има оток на нея - хемоза (Фигура 76.). В конюнктивата и клепачите са филми. Процесът може да бъде включен като роговица.

Фиг. 76. Оток (хемозис) по-нисък преход се сгъва и двете очи.

Когато конюнктивит, в който и да е причина, в никакъв случай не може да бъде наложено на засегнатата превръзка на очите. Създаден при условията на превръзка термостат (влажна топлина) и микроби са всички условия за бърз растеж.

Най-често е остър конюнктивит, конюнктивит, причинен от туберкулозните бацили - Уикс. Той е много често в южните страни и поема характер на епидемия, защо се нарича епидемия. Често усложняващ конюнктивит конюнктивит, който се наблюдава при брането на памук. Заболяване (особено при деца), може да бъде предшествано от кратък инкубационен период, който трае 1-2 дни, лек дискомфорт, хрема, дори треска. Очите изведнъж да се разболеят с развитието на тези симптоми. Особено характерни малки червени петна от кръвоизливи в конюнктивата на окото, оток по-нисък преходен пъти. Понякога конюнктивит са филми, които лесно могат да бъдат отстранени с памучен тампон и да оставят на повърхността кървене. Конюнктивит - силно заразно заболяване. Молбата му може да допринесе за това как нещата са за лична употреба (обща кърпа) и лоши санитарни условия (например, мухи). Ако болен един окото на друго заболяване може да бъде предотвратено чрез отдаване 5- до 6 пъти на ден, 30% разтвор на натриев sulfatsil.

Лечение. Поради естеството на епидемия много внимание на заболяването трябва да се обърне към превенцията (лична хигиена, контрол на мухи, и така нататък. Н.). Очите са необходими няколко пъти на ден (в зависимост от тежестта на процеса) мият разтвори oksitsianida живак, калиев перманганат, furatsilina (1: 5000) .. т.н. Когато изплакване, не само премахва инфектираните секрети, но и дезинфекцират конюнктивата кухина. Окото се прилага 4-6 пъти дневно капки 30% разтвор на натриев sulfatsil на нощната 20% натриев sulfatsil унгвент, мехлем sintomitsina 1%, 1% тетрациклин офталмологичен мехлем. При тежки случаи, прилаган в 3-5 пъти на ден sulfadimezin, etazol и т. Н. същото лечение и помощ за малки инфилтрати на роговицата, което от тежко заболяване усложнява от конюнктивит.

Пневмококова конюнктивит се случва, както и, но обикновено всички явления не са изразени толкова рязко; В някои случаи тя се влива подостър. Диференциална диагноза се основава на микроскопско изследване на конюнктивален разряд. Пневмококова конюнктивит обикновено се придружава от малък оток на маржовете на клепача.

Лечение. Желателно е да се определи чувствителността на микроорганизъм към антибиотици. В конюнктивалния сак на всеки 2-3 часа всели разтвор на пеницилин (100 000 единици в 10 мл физиологичен разтвор), 10% от 1- sintomitsina мехлем, sulfatsil 30% разтвор на натриев пеницилин интрамускулно. Възможно е да се осигури вътре хлортетрациклин (biomitsin) 0.2 гр (200 000 единици) 5 пъти на ден.

Blennophthalmia, причинени от Neisseria гонорея, което от своя страна причинява възпаление на гонококовите полови органи. Разграничаване gonoblennoreyu новородени и възрастни.

blennophthalmia новородени (фиг. 77) се появява 1-4 дни след раждането. Ако възпалението започва 5 дни след раждането, а след това на инфекцията не се случи по време на раждане. Първоначално, клепачите на новородени стават гъсти като дърво (първия период - инфилтрация, вдървесиненост), кожата им става зачервяване, подуване, те рязко. Подвижна малък sanioserous. 2-4 дни (втория период) има много крем разряд гноен, оток на клепачите става по-малко, те могат да се обърнат вече. Контоттгтивата на клепачите и окото рязко хиперемичната, оточни. Подуването на конюнктивата на вала обгражда роговица (хемоза) и дава своята енергия, което води до образуването на язви на роговицата. След 2-4 седмици, всички явления са остри и там идва третият период - възстановяването - в конюнктивата на клепачите развиват пъпки, тя става груба. За да потвърдите, и по-нататъшно диагноза е необходимо да се провежда микроскопско изследване на конюнктивален разряд.

Фиг. 77. blennophthalmia (gonorrheal конюнктивит) новородено

Превенция gonoblennorei бебета е рехабилитация на майката в пренатален период. Веднага след раждането му без да се провалят извършват превантивни мерки по Матвеев (грешно име "на кредит"!). В помещението за доставка новородени клепачите унищожи мокър памучен тампон, навлажнен с 2% разтвор на бор-вой киселина и допуснати в конюнктивалния сак на 1-2 капки от 2% сребърен нитрат (лапис). След накапването на окото не се промива. Поради факта, че много накапване разтвор на сребърен нитрат може да причини дразнене на конюнктивата, наскоро, вместо класическия метод за профилактика успешно два пъти (веднага след раждането и на 2 часа) е приет в очите на дете на няколко капки прясно приготвен разтвор на пеницилин - 250 000 IU в 1 мл физиологичен разтвор. Въпреки че тези методи за профилактика и не дават 100% гаранция, но те са толкова ефективна, че на практика blennophthalmia ликвидирани при новородени. Преди това сред причините за слепота детството blennophthalmia той стоеше на първо място.

Възрастни blennophthalmia обикновено се среща както при новородени. Причината за възникването му - същата gonococcus, но като правило, той попада на гениталния тракт на пациент, страдащ от гонококов уретрит поради лоши лични хигиенни практики. Понякога blennophthalmia болни медицински работници, когато те са без достатъчно предпазни мерки проучват пациенти с очите. На изпит, пациентът трябва да нося очила, консерви и големи прозорци, или да използвате специална прозрачна маска. Във всички случаи, първо трябва да се вдигне на стъклена пръчка вътрешния ъгъл на окото, освободете гной натрупаната там, а след това по-късно разкрие vekopodemnikom клепачите.

Blennophthalmia при възрастни е по-тежко, отколкото при новородените, тъй като първите са по-чести увреждания на роговицата. Ако новороденото blennophthalmia винаги двустранен, често е едностранна при възрастни, така че е необходимо да се защити здрави очи херметически превръзка със стъкло за наблюдение (вж. Фиг. 63), за да произволно гной от очите на пациента не се получи в един здрав човек.

Лечение. Мощен инструмент срещу gonococcus е пеницилин. Той се прилага интрамускулно и 200 000-300 000 единици 3 пъти на ден и погребан в концентрация 100 000 U на 1 мл физиологичен разтвор в конюнктивалния сак на всеки час. Прилага и вливане sulfatsil 30% разтвор на натриев хлорид, и през нощта определят мехлем пеницилин (40 000 U на 1 г вазелин) и 20% натриев sulfatsil мехлем. С добра издръжливост са вътре сулфонамиди.

Diphtheria на конюнктивата (фиг. 78) се нарича пръчка Leffler. Тя може да се прояви и като усложнение на дифтерия други органи, но има и отделна болест. Заболяванията започва остро. Тя може да бъде придружено от общи явления. На пръв поглед кожата на клепачите. Тяхната подуване е толкова голяма, че е невъзможно да развийте капака. Разделянето първи път е доста оскъдна, но след 3-5 дни, когато отокът на клепачите намалява, тя се превръща в изобилие.

Фиг. 78. дифтерия на конюнктивата (филма на конюнктивата на долния клепач).

конюнктивата хрущял междуребрие пространство да се появяват сиво филм, който е трудно да се премахне. След отстраняването им остава място кървене. Филмите могат да бъдат в различни форми на остър конюнктивит, но след това те са повърхностни, и след премахване на конюнктивата не кървят. В случай на изгаряния на конюнктивата, също понякога имат филма, но те обикновено са в долната половина на конюнктивата кухина, като в дифтерия над върха. Наблюдавани и лесен за дифтерия век.

Diphtheria конюнктивата може да се усложнява от заболяване на роговицата, което, както в gonoblennoree потоци силно и може да доведе до образуването на катаракта и значително намаляване на зрителната острота. След дифтерия на конюнктивата засегната област се заменят с белег; могат да образуват сраствания между конюнктивата на клепачите и очите (simblefaron).

Лечение. В заподозрян дифтерия конюнктивата е необходимо възможно най-скоро, за да реколтата на конюнктива на специална серум. Преди да се отговори на пациента трябва да въведете 6000-10 000 ME дифтерия серума. Пациентът трябва да бъде прието в болница веднага в инфекциозни болести болница (не в отдела за окото!). Локално произведени изплакване разтвор на калиев перманганат (1: 5000) вливане на 30% разтвор на натриев sulfatsil, внимателно се прилага 20% натриев sulfatsil мехлем или 1% мехлем sintomitsina че може да предотврати сраствания клепачите. Когато роговицата лезия провежда подходящо лечение.

Вирусен конюнктивит. Има много вируси, които могат да предизвикат конюнктивит. Най-често срещаният аденовирус и епидемия вирусен конюнктивит.

Аденовирусно конюнктивит често се случва с децата, тя започва с висока температура; появи хиперемия, фоликули (на епидемия конюнктивит често срещано явление обикновено отсъства) на задната стена на назофаринкса. Често има подуване prootic и подмандибуларна лимфни възли. В конюнктивата е хиперемичната малко, има фоликули, понякога филма. Освобождаване от отговорност е почти там. След 1-2 седмици в вирусен конюнктивит в повърхностните слоеве на роговицата инфилтрати открива леко точка. Роговицата чувствителност е драстично намалена. Заболяването е много заразна. Това продължава няколко седмици.

Лечение. Изолиране на пациента в продължение на 2-4 седмици, за стриктното спазване на правилата за хигиена. Вътре определя etazol 0,5 г 4-5 пъти дневно в продължение на 7-10 дни, локално - хлорамфеникол (0.25% воден разтвор 3-4 пъти дневно и 1% мехлем) oxoline интерферон.

Морбили, конюнктивит. Понякога морбили предшествано от вирусен конюнктивит. По този начин се развива малък хиперемия освобождаване лигавицата малък. Морбили, конюнктивит могат да бъдат усложнени от обикновена инфекция. Лечение както обикновено вирусен конюнктивит, възстановителна терапия, предписана.

Слаба ъгъл блефароконюктивит типичен подостър конюнктивит. Наречен го diplobatsilloy Moraksa - Aksenfeld. От diplobatsilla често срещано явление в природата, конюнктивит се случва доста често. Пациентите се оплакват, че "сърбеж в очите". Ръбовете на клепачите и конюнктивата от тях (особено в ъглите) хиперемичната. Освобождаване от отговорност оскъдна. Кожата в ъглите на клепачите може смачкано, образувана болезнени пукнатини. Конюнктивит случва обикновено подостър, но може да се движи в хронична форма.

Лечение. Специфичен инструмент е 0.5- 1% разтвор на цинков сулфат. При тежки случаи, може да се прилага и на 2% разтвор, но е силно дразнещо за очите. Накиснати кожни клепачите намазват с цинк мехлем или паста Lassara. Обикновено възстановяване случва достатъчно бързо, но за да се предотврати повторение трябва да продължи да се внуши разтвор цинков сулфат все още е 10-12 дни.

Хроничен конюнктивит - много често срещано заболяване на конюнктивата. Пациентите се оплакват от сърбеж, парене, усещане за пясък в очите, умора в четене. Цел: конюнктивата на клепачите леко хиперемичната, кадифен (поради хипертрофия на съществуващата нормално папили). Понякога в ъгъла на очите откриване на малки зърна, постно разряд. Причини за възникване на хроничен конюнктивит е най-разнообразна. Често това професионална опасност (конюнктивит мелничарите, дърводелци, фрези, химици и т. П.), интоксикация от стомашно-чревния тракт (хелминтоза, запек, витамин недостатъци и др.). Може да причини хроничен конюнктивит некоригирана рефрактивна грешка (особено далекогледство, астигматизъм, пресбиопия).

Почти естествено хроничен конюнктивит комбинира с възпаление на границите на окото. Много често причината за общото им.

Лечението е да се премахне от основните причини за заболяването. Показване на възстановителна терапия, трудова рехабилитация.

Локално 0,25-0,5% разтвор на чист цинков сулфат, или в комбинация с 1% разтвор на резорцинол и 0.1% разтвор на адреналин. Assist 2-3% разтвори или protargola Collargol се всели 2-3 пъти на ден. Една нощ определя жълт живак мехлем или 0.5% хидрокортизон мехлем. Фондове препоръчва да се редуват.

Фоликуларният (гранулирана) конюнктивит. Разграничаване folliculosis и фоликуларен конюнктивит.

Folliculosis - обикновено възраст хиперплазия аденоиден тъкан при деца до 10-15 години. Главно на здравословен конюнктивата на долния клепач се появи повърхностна зърно. Не са субективни оплаквания, но често това увеличава аденоиден тъкан - има фоликули в носоглътката, сливиците са увеличени. Конюнктивит Няма специфично лечение е необходимо и се извършва изцяло с началото на пубертета (около folliculosis възрастни виждат. "Алергичен конюнктивит").

Фоликуларен конюнктивит - Конюнктивит е сложно фоликули. Всички признаци на конюнктивит (зачервяване, секреция, подуване), но има повърхностни фоликули, предимно в долната половина на конюнктивалния сак, те почти никога не се случва в лигавицата на горния клепач.

Лечението е да се премахнат досадно фактор при лечение на хроничен конюнктивит - перална конюнктивата кухина oksitsianida живак разтвор Furacilinum или калиев перманганат (1: 5000). Задаване на капки за очи, съдържащи 000-200 100 000 IU бензилпеницилин натриева сол в 1 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид. Като антисептично и стягащо използван като 0.25% разтвор на цинков сулфат под формата на капки за очи.