Лечение инструментално недостъпни (непроницаеми) канали - studopediya
Коренови канали проходимостта зависи най-вече от степента на изкривяване и място на кривина:
- 25 ° - инструментално достъпно канал;
- от 25 до 50 ° - канал инструментално трудно достъпни;
- от 50 ° - канал налице.
Местоположение на кривина по-близо до част на устата дава възможност да се разшири до устието на прохода и да се улесни коренови канали, дори и с цялата си изкривяване. Може да има и други причини канал обструкция. Ако има отдалечени и недостъпни канали в лечението на пулпит показано devital ампутация последвано изсъхване корен маса. За тази цел, е възможно да се извърши импрегнирането (накисване) на кореновия канал запълващ материал течност, съдържаща резорцинол и формалин. Например, forfenan, foredent и други. В допълнение към включване резорцинол-формалин течност, съдържаща катализатор на реакцията на полимеризация. Течността под влиянието на катализатора се превръща в стъкловидно маса. Импрегнители състави имат способността да проникват в микротубулите дентална твърда тъкан чрез осигуряване на дезинфектант и блокиращ ефект. Те са в състояние да се оцвети зъбите.
Използва се за импрегниране разтвори и пасти, като в състава parahlorfenol (krezodent, krezofen, krezopat т.н.). Антимикробното действие на микроорганизми, свързани с денатуриране на протеините в канала. Материал втвърдява чрез контактуване вътреканални течност.
Импрегниране инструментално недостъпни канали могат да се провеждат по метода на посребряване, като се използва воден разтвор на (30%) или разтвор на сребърен нитрат алкохол (3%). Среброто се използва като редуктор 4% разтвор на хидрохинон. Стерилизация на кореновите канали от този метод се основава на свойството на сребърен нитрат дълбоко разпръсква в дентиновите каналчета, предоставяща ясно изразен бактерициден ефект, obturated дентиновите каналчета чрез образуване на филм (огледало реакция сребро). Лечението се извършва в три посещения. Сребърни йони могат да влязат в каналите също чрез електрофореза. Методът е популярен в педиатричната практика.
В момента, предложен като алтернативен метод за лечение на твърди канали - depoforez хидроксид калций, мед, която също е направена в две или три посещения. С този метод, има насищане на тъканите (създаване депо) калциев хидроксид йони, меден хидроксид, хидроксилна група. Запълване на кореновия канал се провежда atatsamitom премества част. Предпоставка е канала, преминаваща 1.3-2.3. изключване на проникване калциев хидроксид на мед в периапикални тъкани. Според професор Knappvosta при електрическо поле на мед калциев хидроксид, проникващ в тръбната система осигурява стерилизация канали и корен дентин и обтурация дупки.
1. Изпишете класификацията на средствата за напояване и дезинфекция на коренови канали.
1. Пациент С, адресирано до клиниката с оплаквания на присъствието в зъбната кухина, забавянето храна между зъбите.
Обективно: за дъвчене повърхност на зъба 37 дълбоко кариозния кухина направен омекотена дентина остатъци. Температура слабо положителна проба, сондиране долната кухина леко болезнено. тест Electric маса провежда зъб (EDI), получен параметри са 40 mA.
Диагностика. Направете план за лечение.