Лечение - функционално стомашно разстройство

Страница 4 от 4

Лечение и профилактика
Терапевтични и превантивни мерки, насочени към премахване на причините за функционални нарушения на стомаха и нормализиране на секреторната и моторната-евакуация на стомаха.
Лечение на пациенти обикновено се извършва в амбулаторни условия. Хоспитализация е показан, ако е необходимо диференциална диагноза на други заболявания, при синдром на персистираща болка и изрази обостряне на основното заболяване, стомашни разстройства, причинени вторичния функция.

Когато терапия трябва да се отчете вида на функционални нарушения на стомаха.
Успехът на лечението на пациенти с функционални разстройства на стомаха като хипертония постига главно чрез правилното хранене. Хранене в същото време, с изключение на преяждане, тежка храна през нощта, рационален избор от продукти и ястия са обикновено достатъчни, за да се възстанови нарушените функции на стомашно-чревния произхода на стомаха. Ако нарушенията на функционалните стомаха са свързани с особеностите на професионалната му дейност (нощни смени, работа по транспорт, чести командировки и т.н. и т.н.). Трябва да се получи правилната организация на труд и почивка, ако е необходимо, да се използват за пациента. Също толкова важно е борбата с лоши навици: тютюнопушене, алкохол и кафе.

Допълнителна хранителна и лекарствена обработка се извършва само по време на обостряне на болестта. Пациента за период от обостряне предписаната диета № 1. Изключително рядко при синдром изразен болка е показано по-лека диета № № 1а или 1б. Терапевтична хранене на пациентите до необходимите първоначални функционални нарушения на стомаха не трябва да бъде дълъг. След отпадането на клиничните признаци препоръчва балансирана диета, която осигурява за предотвратяване на повторни обостряния и насърчава изцеление на пациента.

За нормализиране на отделителната и моторни евакуацията на стомаха, както и за облекчаване на болката предпише антихолинергични лекарства (атропин, лекарствата беладона platifillin, metatsin, gastrotsepin), спазмолитици (папаверин, не-SPA), блокери на централните допаминови рецептори (Реглан eglonil ), антиациди, като комбиниран препарат (Vicalinum, Vikair, Rother) или гелове (Almagel, fosfalugel, gastrogel). Принципите на тяхното назначаване и дозата, вижте пептична язва. Тя трябва да вземе под внимание само, че за да се постигне ефектът във функционалните разстройства от типа на стомаха hypersthenic изискват по-кратки курсове на лечение (2-3 седмици).

В случай на оплаквания нрав на пациента, раздразнителност, лош сън използва транквиланти (elenium 0.01гр 2-3 пъти на ден, tazepam 0.01 гр от 3 пъти на ден, seduksen 0005 грама 1-2 пъти на ден) или успокоителни средства (екстракт и тинктура от валериан, motherwort, глог). С разпространението на тревожност, депресивни пациенти положението, показано антидепресанти (triptizol амитриптилин 0.25гр 2-3 пъти на ден).

Терапевтични интервенции при пациенти с вторично функционални разстройства на стомаха hyposthenic типа първо трябва да бъдат насочени към лечението на основното заболяване, което ги причинява.

Чрез използване на храносмилане заместваща терапия като стомашен сок, пепсин-acidin (1 таблетка в половин чаша вода) или polyenzyme препарати (panzinorm, Polizim, Festalum и др.), Които се приемат едновременно с храна 3-4 пъти на ден. Препоръчва (В1 витамини аскорбинова киселина. В6, ниацин) прием на витамини, които имат нормализиращо влияние върху основните функции на стомаха.

Лечението на специфични форми на функционални разстройства на стомаха.
В остро стомашно разширение се евакуира преди всичко съдържанието на стомаха и се промива през голяма проба, последвано от декомпресия и назо-стомашната катетър за възстановяване на стомашен тонус. В същото време извършва интензивно лечение на основното заболяване, срещу който има спешна разширяване на стомаха. За борба с дехидратация парентерално приложение на изотоничен разтвор на натриев хлорид. За да се стимулира подвижността на стомаха и цвета на кожата инжектира 1 мл от 0.01% разтвор на карбахол или 1-2 мл от 0.2% разтвор aceclidine. Показани въвеждането на 1 мл от 0.05% разтвор на неостигмин. Когато провала на консервативно лечение в продължение на 2-3 дни при пациенти с остра стомашна операция експанзия е показана на неотложност, че страда висок илеус.

При лечението на aerophagia и обичайното повръщане, които се основават на неврогенни и психогенни разстройства са важни възстановителни дейности, физиотерапия, психологически и рефлексотерапия, предписани успокоителни и транквилизатори. За намаляване на чувствителността на стомашната лигавица рецептори определен навътре 0.25% новокаин разтвор на 20-30 мл или 0,3 гр бензокаин 3 пъти на ден 15-20 минути преди хранене. Препоръчително е да се раздели ястия в спокойна атмосфера, газирани напитки са забранени.

Важно място в комплексните терапевтични мерки всички форми на функционални разстройства на стомаха се физиотерапия. Физиотерапия, извършена диференцирани: под изразена болков синдром назначава електрофореза на новокаин в подлъжичната област; за нормализиране на разстройства на моторни евакуация на стомашно-чревната система се използва синусоидални модулирани токове и магнитна терапия; пациенти с невротични разстройства са представени под формата на душове лечение хидротерапия, солна иглолистна сулфид и кислородни бани.

Първичната профилактика на функционални нарушения на стомаха включва правилното хранене, възстановителни и закаляване мерки, премахването на лоши навици. Въпроси към първична превенция не трябва да се разглеждат отделно от активното лечение на други заболявания, по-специално остра коремна болест (дизентерия, ентероколит, вирусен хепатит, и т.н.), както и хелминти и протозойни инфестации, предразполагащ към развитието на функционална диспепсия. Пациентите, които са имали подобни заболявания трябва да се предписват диета храна, и ако е необходимо медицинско лечение в съответствие с характеристиките на функционалното състояние на стомаха. Тези дейности се препоръчва да се провежда в продължение на 2-3 месеца след отстраняване на симптомите на основното заболяване и клиничните признаци на нарушена функционална активност на стомаха.

Вторична превенция е насочена към организиране балансирано хранене и активно лечение на заболявания в резултат на нарушения на функцията на стомаха (канализация огнища на инфекция, обезпаразитяване, лечение на хронични заболявания), се борят с пристрастяване. Важна роля при възстановяване на пациенти с функционални разстройства на стомаха играе спа лечение. Крайната цел на вторична профилактика на функционални разстройства на стомаха е да се излекува пациента, което е доста възможно, особено в първичната, екзогенната естеството на заболяването. Не по-малко важна задача - да се предотврати развитието на хроничен гастрит и язвена болест. Така, в функционални разстройства на стомаха тип hypersthenic процедурата на синдрома yazvennopodobnom, е препоръчително да се прекарат пролетни и есенни профилактични лечения като в пептична язвена болест (вж. Пептична язвена болест).

Пациенти с funktsionalnymm стомашни заболявания трябва да бъдат под медицинско наблюдение и проверяват най-малко един път на 6 месеца, това се отнася особено за пациенти с държавната "predyazvennym". Според показанията те извършват рентгенови лъчи или ендоскопия, изучаване стомашната секреция и подвижността на възможностите. наблюдение Диспансери и профилактично третиране се извършва в рамките на 1-2 години след премахване на симптомите на болестта.