Лъчева терапия на болестта на Ходжкин и неговата ефективност
Лъчева терапия за болестта на Ходжкин и неговата ефективност
В момента за всички пациенти, дори и с по-често срещана форма на болестта на Ходжкин. че е възможно да се възстанови. Основният метод за лечение на локализирано форма на заболяването е лъчева терапия за по-обикновените форми предписани химиотерапия, и комбинирани терапии се използват в особено тежки случаи.
В най-голяма вероятност за излекуване съществува за тези пациенти, чието заболяване dignostsirovana при първоначалния преглед. На този етап, главната роля се играе от избраната стратегия за лечение. Въпреки факта, че значителен брой пациенти излекувани от рецидиви на болестта, обикновено с повтарящ прогноза на заболяването се влошава.
задача схема на лъчева терапия и медикаменти променят през цялото време. При планиране на режима на лечение за даден пациент трябва да се мисли за общите принципи, залегнали всяко лечение.
Лимфом на Ходжкин. като всички лимфом, характеризираща се с висока radiosensitivity. Продължителността на локален контрол на растежа на тумора е зависим от дозата на лъчение. За ликвидиране на клинично неоткриваеми поражения в лимфните възли или нодули с остатъчна ремисия след химиотерапия, изисква по-ниска доза от тази, необходима за експозиция значително увеличени лимфни възли или обемисти тумори.
Обикновено повреден и мястото на съседна тъкан. облъчва при същата доза от 40 Gy, което се прилага в дневни фракции в продължение на 25 дни.
В продължение на много години спорове на тема, дали да се облъчва само част от засегнатата тъкан (увреждания поле, IF) или да използват по-широко поле, вълнуващи съседните лимфни възли (разширена област, EF). Когато радиотерапия е единственият метод за лечение, полето за излъчване включени в близост до основното място на лимфни възли без признаци на увреждане. Това беше направено заради болест на Ходжкин спредове от клинично акцент върху съседните лимфни възли.
В момента, ефективността на химиотерапията при лечението на пристъпите, които се случват след експозиция, да се чувствате лъчева терапия с помощта на EF-полета, а повечето от терапевтичната ефективност на схемата, като използват EF-областта на sraneniyu, ако полета вече не е очевидна.
При облъчване на шията. медиастинума и аксила удължен области обикновено имат конфигурация носове, и за излъчване на пара-аортна и илиачните лимфни възли наподобяват обърната буква Y. ОБЛАСТ белия дроб, ларинкса и раменната глава са защитени.
Експозицията на големи поражения в медиастинума. поне да се намали техния размер, областта постепенно намалява. Това предотвратява излагането на широки области на белите дробове. През последните години, лъчева терапия на локализираната форма на заболяването, намаляване на размера на полетата на радиация. се практикува особено в случаите, когато се очаква по-нататъшно лечение с лекарства. Нарастваща загриженост дългосрочните ефекти на радиация, особено като вторичен фиброза и кардиотоксичност.
