Лазерна хирургия в кардиологията

Едно от основните приложения на лазер в областта на кардиологията - лазерна реваскуларизация transmyocardial а.

Към днешна дата, най-често в света на сърцето и съдово заболяване са от първостепенно значение. Водещи сред тях е коронарна болест на сърцето (CHD).

IBS е остра или хронична сърдечна дисфункция, което е възникнало поради относителната или абсолютна намаляването на доставката на миокарда на артериална кръв. Водещата роля се играе от дисбаланс между търсенето и инфаркт на него доставка на сърдечния мускул кислород. Основната причина за коронарна болест на сърцето с повече от 90% от случаите се стенозираща атеросклеротични лезии на коронарните артерии.

Коригиране на дисбаланса между инфаркт на търсенето и доставянето на кислород е възможно по няколко начина: увеличаване на коронарния кръвен поток и миокардна перфузия подобрение в басейна на засегнатата коронарна артерия; намаляване на миокарда хранителни нужди се дължи на намаляване на сърцето и да намали го обмен. Консервативни лечения са високо ефективни в ранните стадии на болестта, но такава терапия често престава да бъде достатъчно ефективен при по-нататъшното прогресиране на заболяването.

Лазерът се прилага за лечение на пациенти с исхемична болест на сърцето в 60-те години на миналия век. Този метод на лечение се нарича transmyocardial лазерна реваскуларизация (TMLR). Днес NVHK използва за СО2 лазер, YAG: Er, YAG: Хо, YAG: Nd, LGS: Cr, Yb, Er, XeCl, полупроводници.

Учените изследователски групи са проведени да се сравни ефикасността на лечението с лекарство CHD, коронарно артериален байпас (CABG) и TMLR.

Според резултатите от проучване, сравняващо лечението с TMLR и използването на лекарства във всички отношения надмина TMLR медикаменти. TMLR също е бил използван успешно за лечение на пациенти с исхемична болест на сърцето, което е контра-CABG. Има техники комбинирано използване CABG TMLR и които също се оказа много ефективен. Но има много случаи, които не могат да бъдат лекувани с медикаменти и с помощта на CABG по една или друга причина. И в този случай е налице възможността за използване на TMLR.

Различни хирургични методи на миокарден реваскуларизация с исхемична болест на сърцето значително ще повишат способността да помогне на пациентите, особено тези, устойчиви на лечение с лекарства, с тежки форми на заболяването, с висок риск от усложнения и смърт.

Показания за TMLR:

1. тежка ангина клиника;
2. невъзможност да изпълнява CABG на целевата коронарна артерия, или транслуминална балонна ангиопластика поради дифузен коронарните артерии, дисталния канал лезия или присъствие на малки, neshuntabelnyh коронарните артерии;
3. присъствие в работата на жизнеспособен миокард.

Противопоказания за използването на TMLR:

1. пролиферативни съдова патология;
2. остър коронарен синдром.

Един възможен начин на миокарда кръвоснабдяване - доставка на кръв към целевата зона на миокарда директно от лявата камера кухина. Първоначално допълнителни миокардни канали са се опитали да осигури енергия чрез въвеждане на Т-каналчета в дебелината на миокарда, нарушаване канали специална игла. Но тези техники не са оправдани. Налице е необходимост от нови методи за нарушаване канали. Такава възможност е предвидена лазер.

Съществуват няколко метода на лазерна реваскуларизация: чрез конвенционални торакотомия и transluminally (въвеждането на оптично влакно през лявата феморална артерия).

По време на изследването беше показано, че резултатите от лазерно лъчение в отстраняването на тъканите поради изпаряване на вътреклетъчната течност, докато по същество не уврежда околната тъкан. Също така, лазерът не се отразява на сърдечната честота, тяхната честота, кръвното налягане и на електрическата активност на сърцето, може да се използва на биещо сърце.

В момента има няколко теории за да обяснят механизма на ефективност TMLR.

1. Лазерни канали, създадени по време на TMLR остават отворени и свързани с корабите;
2. Освобождаване на съдови растежни фактори, които водят до неоангиогенеза;
3. Денервация на миокарда;
4. Преразпределението на напрежения в миокарда;
5. Плацебо ефект.

Разработка и производство на лазерно оборудване за офталмология, хирургия и лечение. Multivolnovoy лазерно сканиране модел със системата. Комбиниран лазер. Oftalmoperforator. Ophthalmocoagulator. Инфрачервен диод и зелен лазер. Лазерна хирургия. Хирургично лазер. Хирургично лазерно устройство. Медицински диоден лазер резекция, коагулация и вапоризация фототермолиза. Лазерно с два канала. Лазерно за фотодинамична терапия (PDT). Устройството за лазерно за лечение. Оптичен инструмент за офталмологията и лазерната хирургия.