Лабораторни изследвания на паразитни болести - лабораторни технологии

Принципи на организация и лабораторни изследвания на паразитни болести

Всяка година на територията на България е регистриран повече от един милион пациенти с чревни хелминти и protozoozami. Повече от 270 вида паразити (хелминти, едноклетъчен протозойни) може да предизвика човешки инфекция с паразитни болести. Значението на висококачествена лабораторна диагностика на паразитни болести се определя до голяма степен от разнообразието им на клиничната картина, а има и случаи на латентна, субклиничен.

Лечебните заведения, независимо от тяхната подчиненост и форми на собственост, извършващи въз основа на клинични диагностични лаборатории и други изпитвателна лаборатория центрове за скрининг на населението за паразитни болести за правилното и ефективно диагностициране е необходимо да се организират тези проучвания в съответствие с приложимите документи регулаторни насоки:

§ SP 3.1 / 02.03.1379 -03SP "Общи изисквания за предотвратяване на инфекциозни и паразитни болести";

§ SP1.3.2322-08 "сигурност работа с микроорганизми III-IV патогенност групи (опасност) и паразитни болести агенти";

§ SanPin 3.2.1333-03 "Превенция на паразитните болести в България";

§ Джойнт Венчър 03.04.1328 -03 "санитарна защита на територията на Република България";

§ 3.2.1317-03 JV "Превенция Enterobiasis";

МУК § 4.2. 735-99 "паразитологични методи за лабораторна диагностика на хелминтни инфекции и protozoozov";

МУК § 3.2. 987-00 "Parasitologic малария диагностични методи";

§ MU 3.2.1173-02 "Серологични методи лабораторна диагностика на паразитни болести";

§ MU 3.2.1756-03 "епидемиологично наблюдение на паразитни болести";

§ MU 3.2.1880-04 "Превенция на дирофилариоза";

§ MU 3.2.1882-04 "Превенция лямблиоза";

Качеството и нивото на откриване на агенти на паразитните болести по лабораторна диагностика зависи от обучението и опита на лекари и техници от лабораторните мениджъри, както и за правилното събиране на материали и изпълнение на подходящи методи за научни изследвания.

За идентифициране на агенти, причиняващи паразитни болести прилагат: - преки паразитологични методи. когато патогени (хелминти, техни фрагменти, хелминтни яйца и ларви, кистозна и вегетативен образува протозои) откриват директно в тест биоматериала на (изпражнения, дванадесетопръстника съдържание, урина, кръв, следоперативни съдържание материал язви, и т.н.) и косвени методи паразитологични които включват серологични (имунологични) методи на изследване при определянето на производството на специфични антитела от тялото на човека нахлуват в отговор на въвеждане на антиген (паразит).

Когато се използва за диагностициране на паразитологични методи за изследване, се вземат под внимание локализацията на паразитизъм на патогена в тялото, това ще зависи от не само метод на разследване, но правилното вземане на проби от биологичен материал, който най-вероятно причинител е намерен. Например, чревни хелминти паразитиращи чревния лумен (кръгъл червей, трихуриди, teniidy, strongiloidy, trihostrongiloidy) разкрити от изследване на изпражнения. Но това се взема предвид и специфични хелминтни яйца избор, така глисти - вид нематод, определя яйца на перианални гънки, така изстъргване се изследва (марка) с перианални гънки в изпражненията яйца острици могат да бъдат открити само при висока интензивност на заразяване. Методът на същите останки (пръстов отпечатък) с перианални гънки се прилага при определяне онкосфери чревни цестоди - teniid защото hexacanth сегменти на чревния лумен не са разпределени (в матката на паразита във всеки сегмент на "затворен тип"), но остават в перианалната сгъва да освободи сегменти от ануса, а сегментите сами могат да бъдат идентифицирани чрез фекално изследване. В цестоди - тения яйца и сегменти са открити в изпражненията, като във всеки сегмент на матката освобождава яйце през изходящия отвор в чревния лумен. Яйца патогени, паразити в жлъчните пътища на черния дроб (Opisthorchis, klonorh, Fasciola) откриване на дванадесетопръстника проучване съдържание (жлъчна) и изпражненията. Strongiloid ларви, паразитни в 12-ти и дванадесетопръстника може да се намери в дванадесетопръстника и изпражненията. Слюнка изследва с предполагаеми белодробни хелминти паразитиращи (paragonimusy, metastrongiloidy). Урината може да се открие от яйцата на патогена на уринарна шистозомиаза. Чревна патогенна протозоа - Giardia ясно от проучване на изпражненията, дванадесетопръстника съдържание; дизентерия амеба, Cryptosporidium balantidiums и при изследване на изпражнения.

Прилагане на паразитологични диагностициране на фекални - метод дебелина намазка под хигроскопичен целофан на Kato - техники за обогатяване - утаяване (оцетна етерен, формалин-етер) и флотация, за откриване на патогени като Cryptosporidium ооцисти използван метод оцветени петна от Ziehl-Nielsen; за да се определи пневмония изследват оцветени храчки петна и др ... Всички тези методи са изложени в нормативния акт: МУК 4.2.735-99 "Паразитология Лабораторна диагностика методи на хелминтози и protozoozov".

Индиректни методи, главно за серологични тестове за антитела към антигените на хелминти и протозои. Към днешна дата, серологични методи на разследване са широко използвани имуноензимен и индиректен метод хемаглутинационната по-малко от хелминтози: ехинококоза, трихинелоза, opisthorchiasis, токсокариаза и protozoozy: токсоплазмоза, лямблиоза, трихомониаза. За някои тъкан хелминтоза серологични методи са основни (Echinococcus, Toxocara, Trichinella) като по време на инфекция при човека развива ларви етап на хелминти паразит в тъканите, които с всяка екскременти се освобождават. Подробности за тези методи са дадени в нормативните документи: MU 3.2.1173-02 "Серологични методи лабораторна диагностика на паразитни болести";

Това е много важно за точна диагностика на организацията има добре организирана ограда на учебния материал.

Събиране и доставка на кръв серология за opredennyh антитела срещу антигени на паразити.

Кръв, взета от пациент в стаята за лечение на медицинско заведение вена, на гладно, 5.3 мл обем (дете до 2 мл) в стерилна епруветка без добавяне на консерванти. Се доставя на кръвта в деня на изследването събиране на кръв в капака на стерилна епруветка затворен, в изправено положение. Невъзможно е да прегрее и да се замразява. Разрешено доставка на кръвен серум (ако има възможност за кръвен серум в лабораторни условия) без добавяне на консерванти. Серум се доставя в деня на вземане на кръвни проби от вената на пациента или на следващия ден след събирането на кръв, когато се съхранява серум не повече от 1 ден в хладилник при температура от 20-40 ° С замразяване кръвта се оставя само в лабораторни условия и само веднъж.

Събиране и доставка на биологичната майка на лаборатория за изследване на чревни хелминтози и protozoozy

Изпражненията. Доставено на проучване на каша или украсени ческата ден дефекация (за предпочитане сутрин). Под "стегнати" изпражнения или запек желателни за получаване на пациента и изпражненията събира за изследване след получаване лаксативи обмислят противопоказания. Да не се използва кал оцветители храни и лекарствени средства (цвекло, активен въглен и т.н.)

Сутрешна урина изпражнения без примеси се събира в чиста, суха стъкло или пластмасови съдове (ястия могат да бъдат промити и промиват с топла вода у дома), не по-малко от една чаена лъжичка. Обемът трябва да бъдат взети от различни части на изпражненията (начално, средно и последния излязъл от ректума).

Също така доставя на лаборатория подозрителен включването на изпражненията (мобилни и фиксирани). Вечер кал и се събира в чиста, суха стъкло или пластмасови съдове, но когато се съхранява преди доставката до лабораторията в хладилник при + 20-40 ° С не повече от 6-8 часа. За изследване на протозои (Giardia) кал трябва да се приема сутрин и ежедневна дефекация.

-Дълго съхранение на стол след дефекация - е разрешено до 2 дни при условие ограда материал консервант на. Когато диагнозата е просто най-доброто място на столчето в консервант Turdyeva (1 част изпражнения разбърква в 2-3 части на консервант); за диагностика само на яйца, ларви на червеи може да използва консервант - разтвор Barbagallo в същите пропорции. Магазин кал консервант за доставка до лабораторията на сухо, тъмно и хладно място.

Кал, за диагностициране на чревната амебиаза трябва да бъдат доставени в лабораторията за анализ в стерилен контейнер в рамките на 15-20 минути след движение на червата. В невъзможност за бърза доставка - пресни фекалии (отдясно движение на червата), трябва да бъдат поставени в стерилен контейнер, в консервант Turdyeva (1 част изпражнения смес от 3 части консервант) и доставени в лабораторията.

Перианални лом (пръстов отпечатък) - получава предварително очни пръчки, покрити с лепкава адхезивен слой в пациент с перианални гънки около ануса е отпечатъка, пациентът не трябва да се отмива през нощта и на сутринта пред перианалната остъргване на ограда (пръстов отпечатък). Пръчките се поставят в номерирани флакони или специални носители и транспортирани до лабораторията за анализ

Слюнка след кашлица (не слюнка или слуз от носа!) Се доставя в стерилен съд и прясно изследва само.

събиране Morning урина (всички части преди обяд), постановено в чисти, сухи кутии с капаци не, съхранявани разследван веднага след раждането.

Дванадесетопръстника съдържание (жлъчни) - доставени на химически или центрофужни тръби, затворени капаци. Части А и Б се изследват за протозои (Giardia) и ларви (strongiloid), част С на чернодробните хелминтни яйца (Opisthorchis, klonorh, Fasciola).

Рецепта за приготвяне на консерванти, лепило петна, химикали и бои и техники за изследване, които виждате. В МУК 4.2.735 -99 "Паразитология Лабораторна диагностика методи на хелминтози и protozoozov".

Кръвта на кръвни паразити (малария плазмодии, Leishmania, filaria) - изследва периферната кръв, която е взета от пръст gematoskopicheskim конвенционален метод, и от обезмаслена предмет нов и стерилни стъклени слайди получената кръвта получаване "намазка тънък" и "дебел филм". Суши на въздух слайдове се доставят в лабораторията за специални техники за оцветяване и паразитологични изследвания. Така или пациентът се изпращат в лаборатория, където вземането на кръвни проби ще се извършва в същото време от пръст пързалки подготвят и провеждат паразитологични изследвания. Вземане на проби кръв, методи за получаване и методи micropreparations проведени в съответствие с правилата: MUK 3.2. 987 -00 "паразитологични диагностични методи за малария."