Лабораторна диагностика на туберкулоза п
бактериолог на лекар
BUZ Орел област регионално привотуберкулозна клиника
Mycobacterium род понастоящем включва около 100 вида, както и патогенни непатогенни.
Повечето членове на този род са сапрофитни микроорганизми, и само малък брой от тях имат клинично значение.
От патогенни видове са причинителят на туберкулозата при хора и животни, както и причинител на проказа.
Останалите членове на рода Mycobacterium са или така наречените нетипични микобактерии. или са сапрофити. които са широко разпространени в природата.
Необичаен микобактерии са класифицирани като не-туберкулоза причина при хора и животни или че патологичните промени и биологично качество и клинично значение заемат средно положение между типичен Mycobacterium туберкулоза и микобактериите на околната среда.
Разделяне на клинично значими микобактерии в комплексите:
комплекс М. туберкулоза - комплекс на бактериите, които причиняват туберкулоза
(М. туберкулоза. М. говежди, М. говежди BCG, М. africanum,
М. microti, М. Канети)
авиум комплекс М.
(М. авиум, М. intracellulare)
комплекс M. Fortuitum
Terrae комплекс М.
Mycobacterium туберкулоза принадлежат към рода Mycobacterium.
Характерна особеност на микроорганизми, принадлежащи към род, е наличието на изключително стабилен на външни влияния хидрофобен клетъчна стена.
Нейната висока хидрофобност голяма степен се дължи на наличието на остатъци на миколова киселини в неговата peptidoglikolipidnom слой.
Характерните особености на Mycobacterium туберкулоза са:
Способността да киселина оцветяване (оцветяване се използва в специфичен диагностичен материал микроскопия)
Устойчивост на киселини и основи (използван за селективно лечение на диагностичен материал за отстраняване на микрофлората nontuberculous преди сеитба)
Дълъг период на разработка
Mycobacterium туберкулоза има значителна устойчивост на фактори на околната среда - студ, топлина, влага, светлина. Въпреки това, някои физически и химически експозиция води до смъртта на микобактерии.
Образование аерозол при кашляне, говорене, пеене.
Към днешна дата, микробиологичните методи на разследване са ключови при диагностициране на туберкулоза.
Основните методи за откриване причинителят на туберкулозата са традиционни методи микробиологични - намазка микроскопия и проучвания култура (засяване).
Характерен метод микроскопичен изследвания
Микроскопични изследователски методи, играят много важна роля в откриване и диагностициране на туберкулоза:
Диагностика на белодробна туберкулоза метод намазка микроскопия е проста, доста ефективен, рентабилен, тъй като тя не изисква специално оборудване и химикали.
Предимството на метода микроскопия изследвания е и скоростта на получаване на резултати.
Този метод дава възможност за бързо идентифициране на най-опасната епидемия от туберкулоза пациенти.
Основни случаи на ТБ в България по Ziehl-Nielsen, извършени по време на клинични диагностични лаборатории, общото здравословно състояние, както и институциите на TB услуги.
По-голямата част на новодиагностицирани пациенти с туберкулоза е регистриран на проходимост, т. Е. Сред хората, които търсят медицинска помощ, защото имаше различни клинични симптоми. В тази връзка, присъствието в пациент кашлица, храчки, и температурата в рамките на 3 седмици или повече, е необходимо да се проведат микроскопско изследване на храчка намазка оцветяват с Ziehl-Nielsen в клинични диагностични лаборатории и общите болници.
AFB микроскопия
Причините за ниската чувствителност на микроскопски методи за изпитване
1. Нищожността на назначението
диагностичен материал 2. ниско качество
3. лоша подготовка на храчки петна
4. грешка в тяхното оцветяване
5. повреден или лошо качество на микроскоп
Качеството на диагностичен материал
Ефективност на микроскопско изследване зависи пряко от качеството на диагностичен материал, така че трябва да се спазват стриктно реда в лабораторията за анализ е взето храчки, а не слюнка
Материал под формата на слюнка трябва да бъдат унищожени в стъпка храчки, слюнка не трябва да влизат в лабораторията и се подлага на микроскопско изследване
Зависимостта на POSITIVE намазка върху качеството на пробата в процес на проучване Извънболнична Service *
Събирането на диагностичен материал.
Събиране на храчки за киселинно-бацили в изследването - много важен етап на диагностична процедура, яснотата на което до голяма степен зависи от резултата от изследването.
Контейнери за събиране на храчки
режими на проучването
Има няколко схеми за организацията на изследването на пациента чрез микроскопия при откриване на туберкулозата инфекция
Желателно е да се съберат сутринта доза храчки за три последователни дни
Избор на пациенти за преглед.
Подходящ избор на пациенти за прегледи (ако имат симптоми подозрителни към ТБ инфекция) може значително да се подобри ефективността на микроскопско изследване
С подходящи избор на групи предполагаеми TB за разглеждане от ефективност откриване микроскопия в лабораторията е 5-20%, т.е. от пациенти изследваните открити намазка-позитивни 100 5-20
Наличието на белодробна намазка-положителен, в зависимост от продължителността на кашлица на пациента DR NAGPOL и други СЗО / TB / информация за техници / 68.63
От микробиологична диагностика на туберкулозата диагноза е важна, като се използва стандартна културна среда: 1. Livenshneyna-Jensen 2. Фин - 2
Отчитане на резултатите от изследването.
Задължителна предпоставка за бактериологични лаборатория е стандартизиран за определяне LP първа линия лекарства: Н, R, E, S, и на втория ред: K, Cap, OFL
Ускорени методи за лабораторна диагностика на туберкулоза и лекарствена резистентност
Автоматична система
BACTEC MGIT 960
GeneXpert анализатор
PCR диагностика