Лабораторна диагностика на остра инфекциозна лимфоцитоза

Лабораторна диагностика на остра инфекциозна лимфоцитоза. лечение

Хемограмата за остра инфекциозна лимфоцитоза показва промени в бялото серия, които са винаги присъстват и по този начин характеризират болестта дори при липсата на клинична симптоматика. Hyperskeocytosis варира между 30 000 и 40 000, достигайки понякога до 100 000 / mm3. Като крайни граници - 26 000-93 000 / mm3 (Duncan) и 26 000-147 000 / mm3 (Smith). Младежите ще могат да гледат няколко по-малък брой: между 16,000 и 25,000 бели кръвни клетки / mm3 (Воикулеску).

Левкоцитоза evolyuiruet още като се започне от откриването, повишаване по време на активния период успоредно с треска, отпадане бавно в продължение на 2-12 седмици; в повечето случаи изчезва за 3-7 седмици.

На преобладават левкоцитна формула малки лимфоцити, винаги над 50% от всички елементи variiruya обикновено между 60 и 95%. В абсолютни стойности, то надвишава дори 10-20 пъти повече от нормалното количество. От морфологична гледна точка, този възрастни лимфоцити, нормален тип, малък размер, със сърцевина от плътен хроматин тъмно и с малко количество от цитоплазмата, често съдържащи няколко специфични азурофилните гранулати (Răileanu).

Лимфоцитоза може да продължи 15-30 дни, или дори до 2-3 месеца след изчезването на клиничните прояви. По време на периода на възстановяване може да се появи светлина абсолютен еозинофилия, особено веднага след максималните левкоцити кривата започва да намалява. Моноцити - нормални от гледна точка на брой и морфология. Червените кръвни клетки и тромбоцитите, обикновено не показват аномалии.

Medullogramma в остра инфекциозна лимфоцитоза. обикновено нормално, тя може да бъде леко повишение на световната броя на клетките за сметка на нормалните лимфоцити, което може да достигне 30-40%.

Скоростта на утаяване на еритроцитите, нормално или леко повишава до 15-30 мм / ч (Marinescu).

Електрофореза в остра инфекциозна лимфоцитоза, обикновено нормално, може да покаже намаление първия proteinemii с неговите последващо растеж поради А2 и у-глобулин за височина период (Marinescu).

Аутопсията в остра инфекциозна лимфоцитоза. произведена в много редки случаи, тя разкрива ретикуларни синусов хипоплазия, която може да достигне до блокиране на синусите, с лека хипоплазия, до дегенерация на зародишните центрове.

Слезката пункция показва никакви промени (Берчану и Gociu). Циркулиращи лимфоцити очевидно да произхождат или от костен мозък или от Reueg плочи, или от белодробните лимфоидни формации. Гръбначно-мозъчната течност е намерена само в един случай с лимфоцитоза хиперклетъчност.

С immunoserological гледна точка не е намерен досега нито каквито и да било промени. Реакциите на хетерофилни антитела - отрицателна.

Положителен диагноза се поставя въз основа на епидемиологични данни и хематологични картина.

диференциалната диагноза на остра инфекциозна лимфоцитоза следва да се постави срещу следните заболявания:
а) инфекциозна мононуклеоза, в който се появява симптоматично триада - треска adepopatii + + ангина; mononuklsarnye настоящите атипични клетки и серологични тестове за хетерофилни антитяло - положително;
б) хронична лимфоцитна левкемия, в който има специфична limfoadenosplenomegaliya и инфилтрацията на костния мозък при пациенти с по-напреднала възраст;
в) остра лимфобластна левкемия, която се характеризира с присъствието на млади anomaliynyh бластна клетки в периферната кръв и костния мозък, както и придружаващия анемия и тромбоцитопения;
ж) коклюш, характеризиращ се с наличието на пароксизмална кашлица и отсъствие на лимфоцитна инфилтрация в костния мозък;
д) физиологичен giperlimfotsitoz кърмачета и малки деца - без никакви симптоми;
д) дългосрочно пост-инфекциозни хронична лимфоцитоза, в която историята се пояснява диагноза болест;
г) високо leukemoid реакция, при която има атипични незрели клетки;
з) остър апендицит, който може да симулира gastroiptestinalnuyu форма, но без периферна хемограмата лимфоцитоза пояснява диагностика;
ф) различни инфекции на горните дихателни пътища, особено вирусна, но в които няма периферна лимфоцитоза, както в дихателната образуват остър инфекциозен лимфоцитоза;
к) пръскачки заболявания като морбили, рубеола, розеола инфантум, скарлатина, се отчитат на базата на характеристиките на тези заболявания, които отсъстват в кожен образуват остър инфекциозен лимфоцитоза.

Лечение на остра инфекциозна лимфоцитоза. по принцип не е необходимо, а дори и безполезни. Ако е необходимо, е необходимо да се справят с болезнени симптоми, с помощта на висока температура за намаляване, Cedar, protivokatarralnyh означава витамин. В случай на инфекциозните усложнения прилага антибиотици, и е необходимо да се прибегне до kortizonoterashsh и АСТН в случай на форми с тежък синдром на нерв, но изключително редки.