кучета увеит, причинени от контузии очи

SV Сароян, EL Kopenkina, професор, d.v.n. ги MGAVMiBT. KI Скрябин, София

Материали и методи issldeovaniya

За да се оцени степента на сериозност на увеялния тракт и класифициране на клинични признаци на болни животни са били разделени на 3 групи:

- на I група се състои от 5 кучета с ниска степен на възпаление;

- в групата II - 7 кучета със средна степен на възпаление;

- в Група III - 8 кучета с тежко възпаление.

Успоредно с оценка на ефективността на лечението на същите тези кучета бяха разделени на две групи:

- на I група се състои от 10 кучета, които се третират съгласно класическата схема (кортикостероидна терапия);

- в група II също са включени 10 кучета, лекувани с новата схема, въз основа на отстраняването на нормализиране gematoftalmicheskogo бариера и оксидативен стрес чрез прилагане на антиоксиданти и angioprotectors.

Изследването използва визуална проверка на процеса на зоната на патологично, цифрова тонометрия, преки и непреки офталмоскопия, тонометрия на Maklokovu и флуоресцентен тест.

Контузия лезия развива увеална тракт под действието на щифт на очната ябълка с тъп предмет, кучешки, нокът, пръчка или друг обект, без да се нарушава целостта на ухото на кожата и външните обвивки (роговицата и склерата).

При събирането на историята обикновено се открива информация за вредата, което често води до боеве с други кучета. Имало е случаи на въздействие върху човешкото око, блъснато от кола и т.н. (Таблица 1). Във всички случаи, само едното око беше контузен.

Таблица 1. Етиология на очната ябълка наранявания при кучета

Патогенезата на тъп травма на очната ябълка

В контузия очната ябълка възпаление локализиран предимно в предната увеална тракт, поради своята структура и кръвоснабдяване, но щетите е много тежка и се наблюдава в задната част на увеална тракт, което е придружено от увреждане на ретината и стъкловидното тяло. Впоследствие, лечението трябва да се счита, че в основата на хориоидеята включва много протеини и mukopo-lisaharidnyh структури, които алергични процеси започват с изобилие ретикулум.

Има четири стъпки затворени травма води до увреждане на хороидният, леща, оптиката и стъкловидното тяло на окото:

- osilyatsiyu (осцилира).

Нараняване в резултат на увреждане на кръвната бариера: освобождаването и натрупване в различни части на очната ябълка значителен размер на имунни комплекси предизвика силна възпалителна реакция и оксидативен стрес. По-късно в гониоскопия (ъгъл проучване на предната камера - PKG) детектиран ъглово отместване (крак), cyclodialysis, iridodialysis трабекуларната и повреди на устройството. Тези промени изискват спешно лечение.

Клиничните признаци и диагностика

Основните симптоми в групата животни I става миоза, слабо луминисценция вътреочна течност (IOF), фотофобия, умерено подуване на ириса, без или лека болезненост в региона на цилиарното тяло (Таблица 2).

Животните преобладават серозен вид на възпаление.

По време на лечението с двете схеми усложнения едва наблюдавани (само един случай на образуване на задната синехии).

Основните симптоми в групата II животни стават миоза, IOF светят фотофобия, подуване на ириса, наличието на клетки (утайки) и полупроводников лазер върху задната повърхност на роговицата, блефароспазъм, роговицата оток, болка в областта на цилиарното тяло.

Надделя seroplastic (5 завършек.), И фиброзни видове възпаление (2 покритие.).

Тежки определя по време на възпалителни усложнения на процеса, особено в групата животни, третирани съгласно класическата схема. Поради наличието на PKG в голям брой на фибрин свободен ръб на ириса желирани с капсулата предната леща (задната синехии) fontanovye пространство и да заседнат obturated венозен синус - стана увеална глаукома. В резултат, течен застой в очната ябълка и натрупването на свободни радикали и други окислени продукти стана токсичен катаракта, докато по-тежко увреждане на удари обеми очната ябълка и цилиарното тяло, впоследствие атрофирали дори когато интензивно лечение.

Основните симптоми при животни III група стомана миоза, Hyphema (кървене в лазер полупроводникови) или hemophthalmus (кръвоизлив в стъкловидното тяло), присъствието на фибрин в IOF, на неправилна форма на зеницата, силен оток ирис луксация / сублуксация на лещата в полупроводников лазер или на стъкловидното тяло, хипотония окото ябълка или развитие на увеална глаукома, блефароспазъм, оток на роговицата, силна болка в областта на цилиарното тяло.

В тези животни доминиран от типа хеморагичен на възпаление (5 гол.). Освен това, ние наблюдавахме фибринозен (1 гол.), И фибринозно хеморагичен възпаление (2 покритие.).

В тази група, не е максималният брой на усложнения. период на лечение е до 6 месеца. При използване на класически терапевтичен режим открива най-висок процент на усложнения (увеална глаукома, токсична катаракта, subatrophy очната ябълка и образуването на общия синехии). Увреждане на кръвоносните съдове, за да доведе uvey Hyphema или hemophthalmus. Когато последният никога не се е развила увеялния глаукома, а напротив, окото е била изложена на атрофия, но фибринозен или фибрин-хеморагичен възпаление увеялния глаукома все още се развива. Когато преждевременната лечението поради фибрин образува задния синехии, в един случай, те са довели до общо затваряне на зеницата. С развитието на увеална глаукома активен възпалителен процес на преход в бавен и слабо лечими. Вътреочно налягане спада постоянно само от действието на така направени очи изкормване на пациента лекарства, за да се предотврати развитието на симпатичен нерв на окото. Subatrophy очната ябълка, което стана в 25% от случаите на всички опитни животни, се счита за положителен резултат, защото, въпреки загубата на зрение, окото остава и не донесе страданието на животните. Възможността за проява на симпатичен нерв на окото в този случай е изключително малка. ^

Таблица 2. Клинични признаци контузия нараняване с очите

Лечение Въз основа на клиничните признаци да определи подходяща терапия: ниската степен на тежестта на възпаление

- само локален ефект върху патологичното фокус, а умерена и тежка - локално и системно излагане (Таблица 3).

Таблица 3. Видове възпаление в опитните животни

2 групи от по 10 животни кучета са установени за оценка на ефективността на лечението. В група I оценява ефикасността на класическата схема на лечение (увеит кортикостероидна терапия), в групата II - ефективност на новата схема на базата на нормализиране на кръвно-бариера и отстраняване оксидативен стрес (използване на антиоксиданти и angioprotectors).

В групата съм се състои от 3 кучета със слаба степен на тежестта на възпаление, 3 - средно и 4 - с тежка. В група II включва две кучета с леко възпаление тежест, 4 - среда и 4 - с тежка.

Схемата за класическа лечение е описан в много чуждестранни и местни ветеринарни списания. Това включва използването на локални кортикостероиди (AVAC) и нестероидни (NSAIDs), противовъзпалителни средства 5-6 пъти на ден и използването tsikloplegikov и мидриатици. При умерено и тежко възпаление тежестта градуса AVAC и NSAID прилага системно в ударни дози (Таблица 4).

Критерии на схемата за селекция са клинични прояви на травматично увеит, които се оставят да се развиват лечение включително и cycloplegic агенти, AVAC, НСПВС (циклооксигеназа инхибитори в комбинация с AVAC много ефективни срещу възпаление на хороидеята), 1% emoksipin, протеазни инхибитори и ензимни препарати.

Най-трудни за лечение, е случаят с тежко възпаление на увеялния тракт. Лечението на тези животни при условие интензивно използване cycloplegic агенти AVAC и НСПВС. Налице е необходимост от използване на активни фибринолитични агенти (субконюнктивално инжектиране, в / к).

Фиг. 1. Temoftalm очите, поради контузия

Фиг. 2. серозна преден увеит. катаракт

Той възстановява рязко и започва да произвежда интензивно влага. Начини на изходящите потоци може да стане запушени възпалителен ексудат и кръв, което води до рязко покачване може вътреочно налягане (ВОН) и създават условия за развитие на увеална глаукома. Липсата на антиоксиданти в режими на лечение доведе до повишаване на оксидативния стрес, който също има разрушителен ефект върху всички вътреочно структура. Кръв воден бариера се държат в повредено състояние, доставяне в очите на медиатори на възпаление и по този начин затваря порочен кръг на възпаление (Таблица 5).

- в първия етап на обработка се опитва да сведе до минимум AVAC и НСПВС употреба;

- Също така в началото на лечението, за да се предотврати вторична глаукома, предписани лекарства, които намаляват ВОН, въпреки нормално ophthalmotonus;

- антиоксиданти, използвани за облекчаване на оксидативен стрес;

- angioprotectors използвани за възстановяване на кръвната бариера.

В резултат на това нарастване на броя на очни лекарства и продължителността на лечението, но намалява честотата на администриране и честота на усложнения.

Новата схема е както следва:

- tsikloplegiki или мидриатици (1 капка 2 пъти на ден);

- намаляване на лекарство ВОН (1 капка три пъти на ден);

- AVAC и нестероидни противовъзпалителни средства (1 капка 1-2 пъти на ден);

Таблица 4. Лечение схеми травматично увеит (период на прилагане на препарати съответстват на условията на лечение)

Таблица 5. Видове усложнения при опитни животни

- антиоксидант (1 капка 3-4 пъти на ден);

- определен от системата: angiprotektory, понижаващи чувствителността агенти, витамини В, С, невропротективни агенти, в някои случаи - диуретици.

Когато фибринозен хеморагичен възпаление и всели и се инжектира субконюнктивално ензимни препарати (fibrinolysin, lidasa, протеазни инхибитори). Освен това, постепенно отслабване на възпалителния процес, дозата на лекарството, което намалява ВОН намалява и AVAC и NSAID - увеличен. В резултат, след 1-1,5 месеца животните напълно превърнати НСПВС и AVAC, където увеална глаукома и токсични катаракта не се развиват. Може би поради временно инхибиране се наблюдава цилиарното тяло bol-

Фиг. 3. Токсичен катаракта поради прехвърля увеит

Таблица 6. Тежестта на усложнения

Усложнения, идентифицирани по време на лечение на контузия увеит, и методи за отстраняването им

Най-типичните усложнения от контузия на увеит:

1. увеална глаукома, последвано чрез асептично вид panoftalmita, което в крайна сметка може да доведе не само до загуба на зрението, но и загуба на телесна;

2. Токсични катаракта, което води до загуба на зрението.

След това лещата може да се счупи, което води до глаукома на увеална;

3. Получаване на предната и задната сраствания, акостиране (съединителна тъкан белези) в стъкловидното тяло може да доведе до значително намаляване на зрението;

4. subatrophy очна ябълка може да доведе до загуба на зрението.

Най-трудно да се коригира увеялния глаукома. ВОН може да се поддържа в нормално само с помощта на лекарства, които намаляват вътреочното налягане, до няколко години. Въпреки това, той се превръща в тежест за собствениците на моралните и материалните си, но също така носи страдание куче по време на глаукома атака, така че, когато това се случи, е препоръчително да се извърши изкормване очи.

За да се предотврати развитието на токсичен катаракта препоръчва антиоксиданти и angioprotectors и поведение облекчаващо терапия.

Предотвратява образуването на сраствания и навременни назначаване tsikloplegikov мидриаза.

За процеса на облекчение subatrophy очевидец препоръчва вливане AVAC, и за увеличаване на ВОН - кофеин, но на практика това не винаги помага.