Късно сифилис, латентна

Скрити края на сифилис (сифилис lateus Tarda) епидемиологично по-малко опасни, отколкото по-ранните форми, тъй като процесът на активиране се проявява или висцерална и нервна система, или (ако обриви по кожата) появата malozaraznyh третични syphilides (хълмчета и gummas).

С течение на времето съответства на периода от първичната към вторичната сифилис серопозитивни повтарящ включително, но без клинични прояви на последното активно (средно до 2 години след заразяването). Въпреки това, при тези пациенти lyu.boy момент може да бъде активен, инфекциозни прояви на ранните сифилис. Това прави насочват пациенти с ранен латентен сифилис в епидемиологичен рискова група и провежда енергични мерки противоепидемични (изолация на пациентите, обстоен преглед не е само секс, но и за битови контакти, ако е необходимо, принудително лечение и др.). Подобно лечение на пациенти с други форми на ранните сифилис, лечението на пациенти с ранен латентен сифилис е насочен към бързо оздравяване на тялото на сифилитичен инфекция.

диагностика

Диагнозата на тази форма на сифилис може да намерите следната информация:.

1.anamnez, която трябва да се събира внимателно, като се обръща внимание на наличието в миналото (за 1-2 години) erozivnoyazvennyh процъфтяването на гениталиите, в устата, различни кожни обриви, перорални антибиотици (около "ангина", "статут грип" ) за лечение гонорея (без оглед на източника на замърсяване) ако цитираната не превантивно лечение и др.;.

2. Резултати конфронтация (проверка на лицето, е бил в сексуален контакт с пациента, и за откриване имаше ранни форми на сифилис);.

3.obnaruzhenie търбуха или запечатване на мястото на първичния syphiloma, уголемени (обикновено ингвиналните лимфни възли), на клинично съответната регионална skleradenitu;.

4.vysoky reagin титър (1: 120, 1: 360) (може да бъде ниска при пациенти, лекувани за гонорея или ангажирани самостоятелно) води всичко rezkopolozhitelnyh серологично.

5.temperaturnaya остра реакция в началото на пеницилин.

6.bystroe намаляване reagin титър в рамките на първия специфичен курс на лечение; negativiruyutsya серологични тестове до края на 1-2-ия курсове на лечение,.

7.rezkopolozhitelny резултат на споразумението за свободна търговия в тези пациенти, въпреки че RIBT някои пациенти все още може да бъде отрицателен.

8.vozrast пациенти често до 40 години;.

9.vozmozhnost нормална гръбначно-мозъчна течност; в присъствието на латентна сифилитичен менингит отбележи бързо пренастройване време antisyphyllitic лечение.

Късно диагностициране на латентни сифилис допринесе:

1. Тази история (ако пациентът показва, че той може да хване от някакъв източник за преди повече от 2 години).

2. нисък титър reagin (1: 5, 1:10, 1:20) в rezkopolozhitelnyh резултатите по класическите серологични реакции (DAC) или слабо положителни резултати за DAC (потвърдени и в двата случая по RIF и Rittikh RPYA).

3.negativatsiya серологични реакции в средата или в края на специфично лечение и често нямат negativatsii DAC RIF Rittikh въпреки енергично antisyphyllitic лечение с неспецифични агенти.

4. Липсата на остра реакция на началото на пеницилин (лечение на такива пациенти се предпочита да се започне с препарата - йодни препарати biyohinolom).

5.patologiya в цереброспиналната течност (скрита сифилитична менингит), наблюдавана при тези пациенти по-често, отколкото в началото на латентни сифилис, и много бавно възстановяване на алкохол.

Според съществуващата нормативна база и схеми на лечение на сифилис, всички пациенти с ранен латентен сифилис са подложени на същото лечение. В тези случаи, в които през историята или по конфронтация възможно да се установи наличието на ограничения инфекция може да се предскаже изхода на заболяването (естествено, толкова по-малък период на заболяването, толкова по-благоприятна прогноза и изхода от лечението).

Пациенти с края на латентни сифилис е почти считат за неопасни в епидемиологични условия. Въпреки това, в тези случаи е особено лесно да се сбърка положителните серологични реакции на кръвта за проява на сифилис, а те могат да бъдат фалшиво-положителен, т. Е. Nesifiliticheskimi причинено от много причини (прехвърлени в миналото малария, ревматизъм, хронични заболявания на черния дроб, белите дробове, хронична гноен процеси, свързани с възрастта промени в метаболитните процеси на организма, и др.). Създаването на диагноза венерология счита за най-трудна и много отговорна и не трябва да се прави, без да си RIF, Ritt и RPYA (понякога такива проучвания се извършват многократно на интервали от няколко месеца, и след реорганизацията на огнища на хронична инфекция или подходяща обработка на междувременно появили се заболявания).

Всички пациенти са консултирани с невролог, интернист, за да изключи определени ЦНС и вътрешните органи.

предотвратяване

В допълнение, сексуални партньори също са късно латентен сифилис или (много по-често), те не разполагат с никакви симптоми на сифилис инфекция (те са практически здрави, и провежда превантивно лечение за тях като за сексуални контакти на пациенти с ранен латентен сифилис не трябва да бъде). Основната цел на конкретното лечение на пациенти с късен латентен сифилис - развитието на превенцията в техните по-късни форми на висцерални сифилис и сифилис на нервната система.