кръвни тестове за заболявания на сърдечно-съдовата система - 03digest лечение и диагностика

кръвни тестове за заболявания на сърдечно-съдовата система

Когато спешни и остри състояния, тест на Troponin - силно специфичен маркер за увреждане на миокарда *

* Тропонини - малки протеини, участващи в процеса на регулиране на свиването на мускулите. Два вида тропонин, тропонин-I и тропонин-T, са структурно различни в скелетните и сърдечния мускул, следователно образува за сърдечен тропонин-I и тропонин-T могат да бъдат изолирани и идентифицирани от методи за имуноанализ. За тропонин съотношение на концентрацията в мускулните клетки на плазмените концентрации са много по-висока, отколкото за ензими и миоглобин, което прави тези протеини са силно чувствителни маркери за увреждане на миокарда.
Около 5% тропонин-I в мускулни клетки е в свободна форма в цитоплазмата, което обяснява появата му в кръвната плазма след 3 - 6 часа след увреждане на сърдечния мускул (това също допринася за по-малки размери тропонин молекули). Главна същото количество на Troponin-I в клетката се свързва с нишки и мускулни сърдечни клетки в лезии освобождават бавно, при което повишена концентрация на тропонин в кръвта се поддържат в продължение на 1 - 2 седмици след инфаркт на миокарда.

Периодът на повишено отделяне на тропонин I. по този начин се припокрива "диагностичен прозорец", като СК-МВ и LDH. Peak тропонин-I се наблюдава при 14 - 20 часа след началото на гръдна болка след 7 часа след началото на остър инфаркт на миокарда тропонин-I концентрация увеличава в 95% от пациентите. След успешно тромболиза наблюдава голямо нарастване в тропонин-I в сравнение с пациенти с постоянна оклузия (отмиване явление).

Тропонин-I проучване проведено върху пациенти в двете по-рано и в края на периода след появата на клиничните симптоми. Този тест е полезен при работа с възможност за избор на тактиката на лечение на пациенти с остър коронарен синдром, включително пациенти с нестабилна стенокардия. При остър коронарен синдром, повишени нива на тропонин-I разглеждат като признак на миокардна исхемия, медиирано активиране и агрегиране на тромбоцити и водят до некроза.

Увеличаването на концентрацията на Troponin-I при пациенти с нестабилна ангина показва лоша прогноза и риск от инфаркт на миокарда в следващите 4 - 6 седмици. Тропонин-I може да се използва за диагностициране на миокарден инфаркт при пациенти с едновременно увреждане на скелетните мускули (показано, че остро и хронично увреждане на скелетните мускули, прекомерен физически стрес, хирургия, с изключение на сърдечна операция, мускулна травма не причинява увеличаване на нива на тропонин-I ). Малък покачване на сърдечната тропонин, че трябва да се тълкуват предпазливо. Потенциално до повишени нива на сърдечния тропонин-I може да доведе до различни патологични състояния, в резултат на увреждане на миокарда клетки. Повишени нива на тропонин в изолация не могат да бъдат база за диагностициране на инфаркт на миокарда. В редки случаи, нивото на тропонин I може да се увеличи с бъбречна недостатъчност

Modern инструментална диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система осигурява голямо разнообразие от методи за изследване, предписани от лекаря за диагностика и лечение на пациента.