Кожна лайшманиоза - инфекциозни болести
Кожна лайшманиоза (синоними заболяване: Borowski заболяване pendinska язва, язва регион) - протозойна инфекциозна болест, която се предава от комари, характеризиращ се с ограничен лезии на кожата, с последващо образуване на язви и rubtsevaniem.Razlichayut кожен лайшманиоза: а) Стария свят (лайшманиоза) - зоонотичен и anthroponotic подтип и б) от Новия свят.
Исторически данни на кожен лайшманиоза
Първото систематично описание на кожната лайшманиоза е направен през 1745 г. от английския изследовател Rososk. През 1898, PF Borovsky открит причинителят на кожен лайшманиоза в хода на освобождаване от изследването на пациенти с язви pendinsku язва. Те инсталиран. протозойни характер на заболяването. Pressot през 1905 г. предложи ролята на комари като вектори на кожен лайшманиоза.
Етиологията на кожен лайшманиоза
агент причинител на кожен лайшманиоза - Leishmania Tropica - морфологично подобни на L. donovani. Има две разновидности на патогена на кожен лайшманиоза: L. Tropica непълнолетния, което предизвиква кожна лайшманиоза anthroponotic (град) тип и L. Tropica голяма, може да повлияе на кожен лайшманиоза зоонотични (селски) тип.
Епидемиологията на кожен лайшманиоза
Резервоар и източник на инфекция с зоонотичен кожен лейшманиоза са различни видове гризачи (големи, Gophers), както и таралежи, лисици. предаване път - които се предават чрез ухапване от комар. Чувствителност е висока, страдат най-вече децата. Причиняващи зоонози, кожен лайшманиоза е често срещана в страните от Северна и Западна Африка, Близкия изток и Централна Азия. Редки случаи на заболяването понякога са в южната Ukrainy.Posle прехвърля се развие заболяване силен имунитет.
Патогенезата и patomorfologija кожен лайшманиоза
По време на комар ухапване патоген прониква в кожата, където се образува специфичен гранулом (leyshmanioma). След 7-10 дни в necrobiotic процеси гранулом разработен образувани язва с последващо образуване на белези. Защото лимфна разпространение понякога възниква лимфангитис, лимфаденит.
Кожната лайшманиоза клиника
Инкубационният период за зоонотичен кожен лайшманиоза трае от 1 седмица до 2 месеца. Има следните клинични форми на заболяването: 1) първично Leishmania, 2) последователно Leishmania, 3) дифузно инфилтрационна Leishmania; 4) tuberculoid (липоиден) leyshmanioz.V типичните случаи, ухапване от комари pereiosnika, отново важно в открити части на тялото, има розова пъпка (възел), което допълнително увеличава - Основни leyshmanioma. След 1-2 седмици основната leyshmanioma некротични, и на нейно място кръгло или овално оформен размер язва 10-15 mm с плитко дъно и червени podrytymi ръбове - последователно leyshmanioma. Язва болка при палпация, с отделяне на секрет серозен-хеморагичен. Може да образува множество язви, които често се образуват около вторични фини нодули (сериен leyshmaniomy), които в крайна сметка разязва образуващи цяло язвен област. След 2-4 месеца повърхностни язви постепенно изчиства, след което белези се случи. лимфангитис наблюдава често безболезнено регионален лимфаденит, понякога последвано от образуване на язви и последващо образуване на белези. Продължителност HVO направя 6-7 mesyatsev.Diffuzno-инфилтративния leyshmanioma е много рядко, по-често при възрастните хора. Не е проникване в кожата язва. Постепенно инфилтрира напълно да изчезнат. Tuberculoid (липоиден) кожен лайшманиоза. В някои случаи е около белега (тя отвежда), поне в малка физическо или източване подутини себе си или белези по здравата кожа, които не язва, но оставят белези формирани. Процесът продължава с години (до 20 или повече). Обикновено се наблюдава при деца и юноши.
Усложнения на кожен лайшманиоза
Възможна инфекция на язви вторични бактериална флора, която забавя възстановяването може да доведе до развитието на еризипел, abstsessa.Prognoz благоприятни възможни козметични дефекти.
Диагнозата на кожен лайшманиоза
Поддържаща симптоми на клинична диагноза на кожен лайшманиоза е образуването на комар ухапване папули на място в съответствие с превръщане в Leishmania, с podrytymi язва ръбове и последващо образуване на белези. Голямата стойност на епидемиологични данни - остават в ендемични райони в последните два месеца.
Специфичен диагноза на кожен лайшманиоза
Проведе язви съдържание микроскопия и пределната инфилтрация. Тъй като Leishmania в материала малко, микроскопско изследване се извършва няколко пъти. Прилагане на изпитваното пластир с Черна leyshmaninom (повърхност течност фенол убит Leishmania). Използване на биологична проба на бяло mnshah и хамстери се инокулират интрадермално снимки на язви в пациенти.
Диференциална диагноза на кожен лайшманиоза
Диференциалната диагноза се извършва с циреи, проказа, сифилис, епителома, трофична язва, антракс и др ..
Лечение на кожен лайшманиоза
Лечение предимно местни. Нанесете лосион с Furacilinum, грамицидин, мехлем 0.5% akrihinovu, monomitsinovu, Wisniewski. В началото на периода на leyshmaniomy болестното препоръчва да се поръсва или интрадермално разрез квинакрин, monomitsin, берберин сулфат или хексаметилентетрамин. През последните години, лазерна терапия се използва, което е предимство при лечението на язви без белези. В случай на няколко язви на големи инфилтрати прилагат парентерално monomitsin от 0,25 г 3 пъти дневно в продължение на 10-14 дни, 0,2 грама aminohiiol W пъти дневно (в размер на 10-12 д). Широко използван стимулант и възстановителни процедури, мултивитаминни препарати и други подобни.
Предотвратяване на кожната лайшманиоза
Изключително важно събитие в огнища на кожната лайшманиоза: борбата срещу комари, унищожаване на гризачи, здравно образование. В ендемични огнища провежда ваксинация с жива ваксина.
Инфекциозни болести в Москва
Цена: 1700 рубли.
Специализации: Hepatology, инфекциозни заболявания.
Ryazantseva Марина Александровна
Цената на прием: 1700 рубли.
Направете една среща с 1700 рубли.
Цена: 1500 рубли. 1350 рубли.
Специалности: гастроентерология, хепатология инфекциозни заболявания.
Fedosyuk Александър Василевич
Цената на прием: 15001350 рубли.
Направете една среща с отстъпка от 150 рубли.
Цена: 3500 рубли. 2275 рубли.
Особености: алергология, Immunology, инфекциозни заболявания.
Myltsev Андрей Anatolevich
Цената на прием: 35002275 рубли.
Направете една среща с отстъпка 1225 RBL.