кожата патология при диабет

Тези материали са за използване от студенти по медицина, специалисти по здравни грижи за информационни цели.

Нито един от представения на този уебсайт материал не е mozhent употреба или повод за действие

диабетна дермопатия
липоидна Некробиозис
диабетна ксантома
Инфекциозни proyaleniya (антракс, циреи)
диабетна балон
Гранулом annulare Дария
витилиго
гъбични заболявания
склеродермия
Акантозис нигриканс

Хормоните взаимодействат с рецептора на клетъчната повърхност, за да регулират тяхната функция. Много видове клетки, намиращи се в кожата, са хормонни рецептори. Недостигът или излишък на хормони, които могат да нарушат метаболизма на кожата. Горещо и влажно кожата например, често показва хипертиреоидизъм о
Излишък или дефицит на хормона може да действа косвено върху кожата (и често се случва по този начин), а не чрез специфични рецептори. Един пример за това - хипергликемия (диабет води до увеличаване на кожни инфекции честота и тежест). В някои рядко заболяване на кожата, появата на което предполага наличието на ендокринни заболявания, патогенезата остава неясно. Примери за такива заболявания - диабетна некробиоза липоидика, склередем (диабет) и pretibial микседем (хипертиреоидизъм)

дермопатия
Изразено в povlenii на предната повърхност на пищяла симетричен червеникаво-кафяв на папули диаметър 5-12 mm. който след това се превръща в атрофични пигментни петна по кожата. Най-често се диагностицира при мъже с голяма продължителност на диабета. Патогенезата свързана с диабетна микроангиопатия.

липоидна Некробиозис
Това заболяване се среща най-често в областта на пищяла в долната част на краката, въпреки че може да се развие и в други области. Necrobiosis патогенеза е: микроангиопатия, заличаване endarteritis и вторични necrobiotic промени. Наблюдавано разграждане на еластични влакна, миграция на възпалителни клетки в некротичната част. Една от причините некробиоза -Повишена тромбоцитна агрегация, че наред с пролиферацията на ендотелни предизвиква тромбоза на малки плавателни съдове. Е ранен проява на неспецифични признаци на еритемни папули, които се превръщат в пръстеновидно лезия жълтеникаво-кафяв цвят, с ясно виден вазодилатация и централната епидермална атрофия. Лезиите на височината на диагноза на клиничния kartine.Lechenie: подкожно приложение на глюкокортикоидния лекарства в границата със заразен площ кожата чрез електрофореза или с хидрокортизон сукцинат. Също efektivnost комбинация с дипиридамол aspirinom.Mestno използва лосион с 70% натриев Dimexidum и инсулин.

склеродермия
Склеродермия се характеризира със сериозно втвърдяване и удебеляване на кожата на врата, гърба, горните крайници. Хистопатологично изследване разкрива, удебеляване на дермата в основата увеличението на размера на слуз вещество. Склередем често се свързва с предишните стрептококови инфекции и диабет. При възрастни с склередема (склередема) при определена честота е маркиран, инсулинова резистентност, диабет, което води до дългосрочна хронична склередема разлика пост-стрептококов склередема, които в повечето случаи решен в рамките на 1-2 години.

Акантозис нигриканс.
Подобно на растежни фактори, инсулин, произведени от черния дроб в отговор на наличието на високи циркулационни нива на инсулин в кръвта. Тези растежни фактори влизат в контакт с епидермален рецептор и причиняват удебеляване на епидермиса и Хиперкератозата. характеризирани влакнеста хиперпигментирани израстъци, за предпочитане нагънат врата и аксила. Пациентите се оплакват от "мръсни кожа", която е невъзможно да се измие. На най-силно изложени точка на ставите на пръстите понякога има малки пъпчици.

диабетна ксантома
Тя развива на фона на хиперлипидемия, която е доминирана от увеличаване на нивата на хиломикрони и триглицериди в кръвта. Жълтеникаво плаки са локализирани предимно на флексорните повърхности на крайниците, гърдите, лицето и шията. Те се състоят от натрупването на триглицериди и хистиоцити.

диабетна балон
Е рядко кожни лезии при пациенти със захарен диабет. Bubbles появят изведнъж без никакво зачервяване на пръстите на ръцете и краката, както и пеша. Размери варират от няколко милиметра до няколко santometrov. Кистозна течност е ясно, понякога gemorragichna винаги стерилна .Puzyri са независимо 4-6 nedel.Patogenez диабетна мехур е неизвестен. Хистологично, топката се озова интрадермално, субепителен, под рог локализация

Пръстеновидно гранулом Дария
Той се среща при пациенти в напреднала възраст с диабет, по-често при мъжете. На тялото и крайниците показват обрив под формата на монети подути петна розови или червеникаво-жълт цвят, склонни към бързо периферна растеж, сливане и образуване на пръстени и полициклични фигури, граничи оток и повишена plotnovata kraem.Okraska мивка области не Isen. По време на продължителността на заболяването, пристъпно. Патогенезата не е инсталиран. Провокира фактор е алергична реакция към сулфа prepataty.

витилиго
Depigmentnoe заболяване, свързано с намаляване на броя на EPI-дермално меланоцити. Има както наследствени и придобити форми, комуникация с автоимунното заболяване. Много от пациентите са открити циркулиращи антитела, които участват в унищожаването на меланоцитите. Независимо от причината за витилиго не е известна. Витилиго е 1% от всички кожни заболявания. Заболяванията са еднакво уязвими за мъже и жени. Лезиите се характеризират с петна от бял цвят с ясни граници. Понякога ръбовете на хиперпигментирани петна и в редки случаи - зачервени. Най-често участват в процеса, периорален, периорбиталната и аногенитално района, лактите, коленете, и ингвинални гънки, предмишницата. Характеризира се с симетричен процес. Може да обезцвети косата (leykotrihiya).

Лечение: Най-ефективният метод - PUVA терапия (псорален комбинира с UVA). Репигментация започва с малки територии на границата на лезията и най-вече с космените фоликули. Ето защо, за да се получи добър ефект трябва да е по-дълбоко проникване на UVA, което осигурява стимулация melanotsigov космените фоликули. Приложението ви позволява да се намали дозата на псорална UVA. В повечето случаи, лекарството се прилага орално. В 50-75% от пациентите с репигментация наблюдавано по време на лечението PUVA, 2 пъти седмично. Повечето пациенти се нуждаят от 15-25 сесии за започване на репигментация и 100-300 сесии - за не повече от репигментация след което PUVA терапия постепенно да спре. Напълно repigmentirovannye части се съхраняват в 85% от случаите. Пациенти, при които PUVA терапия е неефективна, локални стероиди са показани. Всяко лице, което страда от витилиго, трябва да се предпази от слънцето огнища на депигментация.

Инфекциозни proyaleniya (антракс, циреи)
Кожни бактериални инфекции при пациенти с диабет, има много по-чести и по-тежки. Диабетични язви по краката заемат водещо място сред тях и изискват най-големите разходи за лечение. Изтръпване стоп свързана с диабетна невропатия, предотвратява признаване увреждане и хипергликемия, пробивайки левкоцитната функция, стимулира развитието на бактериални инфекции. Стафилококови фоликулит или дермални абсцеси такива пациенти са описани подробно и добре лекувани с антибиотици и хирургичен дренаж на абсцес. Пациентите с диабет могат да се развиват некротизиращ външните ушни инфекции, причинени от Pseudomonas Aeruginosa. Боил - това е дълбоко абсцес на фоликула и смарагд - сериозно заболяване, при което процеса бяха включени няколко близките фоликули са чести усложнения на диабета. Боил може да бъде превърнато в смарагд. Смарагд е по-склонни да се получи усложнения като целулит и сепсис. Кипва се еднократно или многократно и са болезнени, еритематозен, фоликуларен дълбоки абсцеси. При тежки случаи, пациенти с общи симптоми могат да се появят;
Лечение: Диагнозата трябва да бъде потвърдена получи култура, тъй като не всички абсцеси в космения фоликул, причинени от стафилококи. В същото време на първото посещение, тест за чувствителност към антибиотици. След вземане на проби за култура на пациента се прилага орално диклоксацилин или еритромицин (в присъствието на алергия към пеницилин). Получаване dikloksatsillina - основния лечение на амбулаторни пациенти, защото чувствителни към 97% от микроорганизмите. Не гнойни лезии могат също да бъдат лекувани с помощта на топлина локално. Когато колебание е необходимо да отворите заври и се отцежда. По-фин инфекция може да се пробие острие номер 11 и за освобождаване на съдържанието. Големи абсцеси понякога изискват инцизия и дренаж.