Коронарно сърдечно съдови показания, противопоказания, усложнения, ревюта, цена - Здраве
Какво е коронарография
Коронарна ангиография е рентгеново изследване на артериалните кръвоносни съдове е, образувайки почти затворен кръг съдово - "корона" на сърцето. Използването на това изследване метод може да се определи точно място, естеството и степента на стесняване на вътрешния лумен на коронарната артерия.
Коронарните съдове на сърцето: Как да
Въпреки относителната простота на техническото проучване, е необходимо извършването на коронарография да се доверят на опитни професионалисти, които правят проучване, за да разберете всички възможни противопоказания за извършване на процедурата и да изберат най-добрите тактики на интервенция.
един от най-големите артерии обикновено избран да осигури съдов достъп: често се използва бедрената артерия (разположен в слабините) - съда има достатъчно голям диаметър, така че възможността за случайно нараняване е минимален. Радиална артерия, разположен в областта на китката, използван като съдов достъп само при пациенти, които имат загуба на аортата спускащата и долните крайници артерии. Под местна анестезия, помага премахване неприятни усещания, свързани с пункция достатъчно голяма артерия, в лумена на кръвоносния съд се поставя игла и катетъра, който е под контрола на специален ангиография апарат се премества в възходящата аорта и от него - в коронарните артерии (общ ствол или един от клоновете ).
Самото изследване се извършва в специална операционна зала - в офиса на ендоваскуларна операция, тъй като доста често след коронарография може да бъде извършена реконструктивна коронарна интервенция - стент. В процеса на манипулиране на пациента остава в съзнание, на разположение за контакт, и лекарят, извършващ коронарография, пациентът може да бъде помолен да се обърнеш, за да диша - това помага за увеличаване на съдържанието на информацията от изследването.
Показания за коронарография
Правейки това изследване е необходимо да се изясни диагнозата и пациенти, страдащи от исхемична болест на сърцето - коронарна ангиография се счита за "златен стандарт" преглед на пациента, защото на неговите резултати, оптималната стратегия на лечение е избран (хирургия и рода си, лекарствена терапия).
Показания за коронарография са:
- клиничните прояви на заболяване на коронарната артерия, включително ново начало или нестабилна ангина;
- висок риск от коронарна болест при пациент, дори при липса на оплаквания (определя от резултатите от инструментални и лабораторни изследвания);
- неефективност на лечението на ангина пекторис и други прояви на заболяване на коронарната артерия;
- нестабилна ангина, който се развива в пациент, който преди това е имал инфаркт на миокарда, но стандартното лечение е неефективно - пациент с белодробен оток, хипотония, сърдечни нарушения функция помпа;
- инфаркт ангина;
- невъзможност да се определи обема на лезията с други методи на изследване;
- подготовка на пациента на възраст над 35 години за операция на отворено сърце (за смяна на клапата, корекция на придобитите и вродени малформации).
Противопоказания за извършване на коронарография
Досега открива абсолютни контраиндикации за извършване на коронарна ангиография - ако е необходимо, изследването може да се извърши за пациенти от всяка възраст, независимо от тяхното състояние. Относително противопоказание може да се счита непоносимост местни анестетици и рентгеноконтрастни вещества - в този случай, може да е необходимо да се замени лекарства на превозното средство, на които пациентът не е алергичен.
възможни усложнения
При спазване на указанията за прилагане на риска от усложнения от коронарография - минимална, но напълно ги отстранят често е невъзможно. Най-честите усложнения, според много изследователи са:
- кървене от местоположения артерия пункция (китката или слабините);
- развитие на аритмии;
- алергична реакция към инжектирането на лекарството за локална анестезия или контраст;
- коронарна тромбоза (често се случва по време на изпълнение на коронарна ангиография и стент);
- увреждане на вътрешната стена на катетър артерия;
- на остър инфаркт на миокарда (много рядко).
Получаване на коронарна ангиография
се изисква специална подготовка на пациента в спешното коронарография (когато е възможно - да се записват ЕКГ). При подготовката на пациента да планираното изследване е необходимо:
- кръвни тестове - клинични, кръвна група и Rh фактор, за сифилис, СПИН, вирусен хепатит;
- ЕКГ Холтер ЕКГ мониторинг;
- Ехокардиография.
Често задавани въпроси (въпроси и отговори):
Каква е цената на коронарография в България?
Средната стойност на коронарна ангиография е 10000-19000 рубли, в зависимост от вида на проучване и метод за извършване на манипулации.
Възможно ли е да се направи коронарография след сърдечен удар?
Ако е необходимо, проучване на коронарните артерии могат да бъдат изпълнени веднага след инфаркт на миокарда, нестабилна ангина или когато инфаркт. В някои случаи, коронарна ангиография помага да се идентифицират развива инфаркт на миокарда, лечение на който може да се използва операцията.
Къде по-добре да се направи коронарография: в Минск, Москва или Киев?
Изборът на града и болницата, в която коронарография ще се извършва в случаите, когато разходите за научни изследвания, платена от пациента или неговите близки, зависи само от техните желания. Ако изследването, проведено от федерални или регионални квоти, пациентът трябва да се подложи на изпит в болницата, където той е бил изпратен.