Координационно нодуларна хиперплазия
Имате нужда от добър лекар, клиника или диагностични услуги?
Потърсете и да се регистрирате тук - това е удобен и по-малко скъпо, отколкото в клиниката!
Възли лобуларен хиперплазия
- Координационно нодуларно чернодробна giperplziya - vysokovaskulyarizirovannaya е доброкачествен тумор на черния дроб.
- Патологични възлова вътрешна структура (напомнящи цироза възли) с васкуларни малформации и жлъчните пътища;
- Foci съдържат различни количества Купферови клетки.
- Той е вторият най-често доброкачествен тумор на черния дроб.
- Той се среща предимно на възраст между 30-50 години
- Focal нодуларна хиперплазия на черния дроб 4-8 пъти по-често при жените
- Множествена фокална нодуларна хиперплазия и свързани хемангиома открит в 20% от случаите.
Етиология, патофизиология, патогенеза
- Предполага се хипер отговор на артериална малформации
- Растеж и васкуларизация може да се случи под въздействието на женските полови хормони
- Класически фокална нодуларна хиперплазия на черния дроб се наблюдава при 80% от случаите на атипична - 20% (обикновено teleangiektaticheskie форми комбиниращи генетични и морфологични характеристики на фокална нодуларна хиперплазия и аденоми).
- Хепато MRI контрастно вещество
- Многофазен CT.
- Ами демаркационната vysokovaskulyarizirovannoe фокусно възелче (обикновено <5 см);
- Контрастно усилване е почти изцяло в артериалната фаза;
- Често се проявява под формата на звезда "белег";
- "Белег" и влакнести нишки съдържат диспластични артерии и жлъчните пътища.
- Изо- или хипоинтензивна лезии на Т1-претеглени изображения или изо-хиперинтензивна на Т2-претеглени изображения;
- Централен "белег" е почти винаги hyperintensive на Т2 изображения;
- Хомогенна натрупване на разлика в възел среща в артериалната фаза с бързото преминаване на контрастно средство;
- Усилване на контраста "белег" се проявява в края на фаза;
- Spozhiv заловен клетки на ретикулоендотелната система (сигнал обикновено не е толкова рязко намалява, както при нормална чернодробна);
- Чрез прилагане на съединенията на гадолиний в жлъчката система също се появява рязко увеличение на разлика в по-късната фаза.
б) значително натрупване на разлика в началото на артериална фаза;
в) концентрация висок контраст в края на фазата на определяне на границите с добри "Румен"
- Огнища в Ненарастналите раздели на равни или намалена плътност спрямо заобикалящата чернодробна тъкан;
- Изразена подобрение на контраста в артериалната фаза, последвано от бързо преминаване на контраста в по-късната фаза;
- Централен "белег" се натрупва разлика в по-късната фаза.
Фиг. 1.17 и Ochagovaya нодуларна хиперплазия. CT. Ранната артериална фаза (а). Изразено в натрупване разлика възел. Порталната вена фаза (Ь). А много по-малък натрупване на контраст. Визуализира като хемангиом на лявата лоб на черния дроб.
- Огнище често се разграничава слабо
- Обикновено леко hyperechoic
- Когато контрастен ясно визуализирани съдови малформации (приличат на спиците на колело) и vysokovaskulyarizirovannoe формация, в която (за разлика от КТ и МРТ) се открива в порталната вена фаза реперфузия.
Ehostruktura наподобява нормален черен дроб (а). Огнище заобиколен pseudocapsule. В цветен доплер (б) разкрива спици подобни hypervascularization.
- В момента не се използват.
- Обикновенно случайно
- За по-големи центрове на чувство за натиск.
Принципи лечение на нодуларно хиперплазия на черния дроб
- Необходимост от прекратяване на хормон;
- Големи лезии с клинични симптоми могат да изискват операция или transarterial емболизация;
- Резекция е показано в случая на атипични форми на фокална нодуларна хиперплазия център, когато е невъзможно да се разграничи от други тумори.
Курс и прогнозиране
- Ако фокусното нодуларна giperlazii дроб злокачествено заболяване не се среща;
- Кървенето е възможно само в случай форми teleangiektaticheskih;
- Диагностично аспирационна биопсия обикновено не се показват в присъствието на други начини за диагностика
(Изберете най-добрата диагностика MRI и / или CT център в параметрите, можете да ни клиники директория.)
Това лекарят би искал да знае?
(?) Изтриване хиперваскуларизирани тумори или промени.
- По-малко интензивен подобрение на контраста
- Няма централен "шкембе"
- Не натрупване на наркотици gepatobiliar- Foot гадолиний в късната фаза
- За големи тумори възникват остри или хронични кървене
- висок интензитет на сигнала на Т2 изображения
- Идентични характеристики при много малък хемангиоми
- Обикновено големи туморна некроза зони и метастатичен калцификация
- Съдържа истински "белези", като по-ниска интензивност на сигнала на Т2 изображения, и не се натрупват контраст
- Не натрупване на наркотици хепатобилиарно гадолиний в късната фаза
Обикновено това се случва на фона на цироза
- Повишени нива на AFP
- Хепато натрупване препарати гадолиний само в случай на нискокачествени тумори
- Обикновено малка множество огнища
- Често неясни контури и централна некроза
- Не натрупване на наркотици хепатобилиарно гадолиний в късната фаза
Монофазни протокол на изследване: hypervascularization фокусно нодуларна хиперплазия не може да бъде разпознат в порталната вена фаза от MRI и CT.