контрол инфекция в хирургията

Ако погледнем назад към гробището, където спасените заразените в болниците, не знам какво да удивлява: стоицизма на хирурзи, участващи дори изобретяването на нови операции, или доверие, които продължават да се ползват от държавните болници и общността.
Можем ли да очакваме реален напредък, докато лекарите и правителството не действа по нов път и няма да приема съвместни сили, за да унищожи източниците на болница миазма? "

Чрез HAI не включва:
-случаи на допускане пациент в инкубационен период на инфекцията;
-инфекции, които са логично развитието на основното заболяване, както и
-случаи на вътрематочна инфекция и неонатална инфекция, докато преминават през родовия канал на майката.

Препоръчително е да се постави на инфекцията на всички инфекции в болницата, разпределени в: 1. вътрематочна; 2. 3. вътреболнична преспи в болницата.
По вид на Хай инфекции върху необходимостта да се прави разлика между: 1. екзогенни; 2. ендогенен; 3. реални болнични инфекции.

Ако инфекцията се развива, с участието на фактора на предаване, т.е.. Е. Ако агентът е бил въведен в организма отвън, той е екзогенна.

Пример: В резултат на неефективно стерилизация на инструменти в пациента в продължение на 7 ден постоперативно гнойни разработени постоперативни рани, причинени от Klebsiella пневмония.

В групата на екзогенен HAI полезно да се направи разграничение между:
1. Инфекции, в която предаването на патогени, свързани с хранителен продукт, разтвор на лекарство, медицински продукти, заразени пряко в болницата.
2. инфекция в която инфекция на крайния хранителен продукт, разтвор на лекарство, стерилни материали настъпили извън лечебно заведение.
Ако инфекцията се развива без участието на фактори на предаване и патогена е локализиран предимно в тялото на пациента, е ендогенен.

В тази група, е необходимо да се прави разлика между:
1. инфекции, свързани с пролиферацията на микрофлората в околните тъкани на тялото, обикновено съдържащ собствена микрофлора при извършване на това всички операции.
2. инфекции, свързани с активиране на патогена на хронична огнище.
3. инфекция постоперативно или след раждането.
4. инфекции, свързани с преместване на патогена от червата в кръвния поток.
5. инфекции, причинени от декомпенсация на чревната дисбиоза.

И накрая, третият вид на вътреболнични инфекции - болнични инфекции вярно:
Периодично наличие на източник инжекция болницата, непрекъснато селективен натиск на антимикробни средства води до факта, че един от възможните причинители на вътреболничните инфекции се превръща в знак, че го дава предимство в борбата за захранвания и местообитания. Организмът колонизира интензивно всички биотопи в болница (назофаринкса, дихателните пътища, червата на пациенти и персонал, подлага външен болнична среда), измествайки други микрофлора, т.е.. Е. процеса на формиране и разпространение на болница щам.

В резултат на масивен орган на замърсяване пациент агента и оперативен стрес или имунобиологични недостатъчна защита на организма (за причини), има миграция на агент от червата, респираторен тракт и кръвта развитието VBI което се проявява клинично, например, в една и съща постоперативна рана гноясване. В този случай, дори и с най-внимателни случай не можете да намерите на нестерилни инструменти, разтвори или други материали.

Тази ситуация обикновено е съпроводено от развитието на болестта.
В зависимост от вида на нозокомиалните мерки за превенция и контрол на инфекциите са коренно различни. Когато екзогенни усилията за превенция Хай включват:
- Организация и ефективно наблюдение стерилизация на материали, инструменти, разтвори и т.н.
- обучение и контрол на качеството на персонала с стерилни материали (асептично да изпълнява различни медицински технологии)
- въвеждане на медицински технологии с висока степен на анти-инфекциозен защита,
- изпълнение и контрол на качеството на профилактична дезинфекция,
- komplekea изпълнение на архитектурни и планиране на решения, които допринасят за предотвратяване на вътреболничните инфекции,
- разпоредба и подготовка на качествен контрол, доставка и продажба на храна,
- контрол на режима за пиене.
Това не е пълен списък на превантивни мерки е добре известно.

Мерките за контрол, предложени на първо място
- източник търсене или коефициент на предаване
- изолиране на източниците на инфекция
- елиминиране на коефициент на предаване
- фокусно дезинфекция.

Превантивни мерки на ендогенната VBI не се постига епидемични мерки. те предлагат
- саниране на хронична инфекция огнища предоперативно
- профилактично приложение на антибиотици
- използването на имуномодулаторна терапия
- селективен обеззаразяване тяло, съдържащо нормална микрофлора предоперативно
- профилактични eubiotics употреба
- осигуряване на добра хирургична техника на операциите.

Контролни мерки включват изолиране на пациента с ендогенен нозокомиална инфекция, осигуряване на фокусното дезинфекция.
И двата превантивни и противоепидемични мерки в истински анаклатична депресия изискват, че унищожаването на съществуващата система ekologichskoy болницата. За да се предотврати затварянето на необходимата периодична редовен болница за deziefektsii и декорация. Ако развитието на истински gosptalizma случи, анти за закриване на болницата, прехвърлянето или разтоварването на ИТ пациенти, последвана от дезинфекция, включително fagirovaniem среда и лифтинг на лицето в болницата, е единственият ефективен и наложително премахването на настоящата епидемиологична ситуация.

В случай, че този тип BBI не се диагностицира и не се изпълняват в тази контрола обем мерки, избухване отнема хронична.

За появата на нозокомиални инфекции е необходимо да има три връзки от всяка епидемиологично процес. а именно:
Патогенът - податливостта към инфекции на човешкото тяло - средство за прехвърляне на патогена.

патогени:
1. Бактерии
2. Вируси
3. Гъби
4. Simple
5. многоклетъчни паразити.

предавателни механизми:
- аерозол
- контакт
- фекално-орален

Начини за предаване на вътреболничните инфекции:
- във въздуха, във въздуха прах
- контакт, контакт-битови
- храна.

Най-често срещаните вътреболничните инфекции:
1. Инфекции на пикочната система
2. гноен-септичен инфекция
3. инфекции на дихателните пътища
4. Бактеримията
5. кожни инфекции.