Контрастни вещества в описанието на фармакологични групи радар енциклопедия

изключени Препарати подгрупи. се даде възможност на

В момента се използват рентгенови лъчи, магнитен резонанс и условия ултразвук за излъчване диагностика на различни заболявания на вътрешните органи. Възможността за всеки от тези видове са диагноза увеличен при използване на контрастни вещества, които могат да бъдат разделени на 3 групи:

1) рентгенови контрастни средства (СРС);

2) контрастни агенти магнитен резонанс (MRCA);

3) ултразвукови контрастни средства (UOS).

Докато историята на развитие на СРС започва почти веднага след откриването VK Рентгеновите рентгенови лъчи в 1895 г. MRCA и UOS прилагат лекарства само за няколко десетилетия. Въпреки това, той е сред тези групи лекарства контрастни вещества през последните години, най-голям напредък се забелязва, въпреки че продължават да се появяват и нови лекарства, сред проституиращи жени и мъже, които остават средствата, използвани за греди диагностика.

Според PV за класификация Сергеева, CSW са разделени в две групи: рентген предавателни рентгенови лъчи, и rentgenopozitivnye тях забавяне. Първата група включва въглероден двуокис, азот, кислород, ксенон и други газове до втората - yodzameschennye не съдържащ йод вещество.

Rentgenopozitivnye лекарства имат по-висока плътност от меката тъкан и костите. Плътност се определя чрез молекулно тегло. Увеличението на атомното тегло на елементите, принадлежащи на РКС води до повишаване на контраста на вътрешните органи. плътност мека тъкан е приблизително плътността на водата (0,92-1,06 г / см3), йод плътност - 4,94 гр / см 3, и бариев - 3,51 гр / см 3.

Като елементи, включени в РКС, йод и бариев са най-приемливи. Препарати барий (сулфат) за половин век използва за контрастен стомашно-чревния тракт, основната им предимство - фармакологична инертност, но те не са приложими за разлика от затворен кухини или съдови лезии.

За целите на ангиография, урография, cholecystography, миелография и други разновидности на тези методи, тъй като 50-те години, все повече се използват органични йодни РКС.

Сред тях понастоящем се извлича йонни и нейонни йод-съдържащ мономер и димер на РКС. Според резултатите от съществуващата предклинични и клинични проучвания нейонен RCM, в сравнение с йонни, има по-голяма сигурност и по-добра поносимост.

Въведени в медицинската практика за 1969 года йодирани органичен РКС са соли, които се разпадат във водни разтвори. Ion техния характер и следователно хиперосмоларитет (5 пъти по-висока осмоларност кръв) предизвиква редица странични ефекти: хипотензия, нефропатия, увеличена капилярна пропускливост, съдова болка, гадене, повръщане и т.н. Затова забележим стъпка към подобряване РКС поносимост е създаването на нейонен. препарати осмотичност, която е 2-3 пъти по-ниска в сравнение с йонен РКС. Първият като лекарството се превърна metrizamide (AMIPAK), което се дължи не е широко използван нестабилността. От 80-те години бяха създадени и въведени triyodirovannye стабилен нейонен мономер РКС (йохексол, йопромид и др.), Които дават най-добрите гаранции радиолози по отношение на диагностичен ефективност и безопасност. Въпреки по-ниска токсичност и по-добра преносимост, нейонни RCM поради високите разходи в България и редица други страни все още не са напълно заменя йона РКС.

Всички три-йод-съдържащи органични РКС класифицират както следва:

- бензоена киселина производни (диатризоат, ioksitalamat, yotalamat, metrizoat, yodamid)

- производни arilaminoatsetilaminyodbenzoynoy киселина (yoksaglat)

- полиметилен димери triyodbenzoynoy киселина (yodipamid, yodoksamat, yotroksat).

1. мономер (йопамидол, йопромид йохексолът).

2. Димер (yotrolan, йодиксанол).

РКС прилага cholegraphy и ангиографски характеристики различен фармакокинетиката и се прилагат орално или интравенозно или интраартериално.

Интравенозни holetsistograficheskie вещества проникват през клетъчните мембрани активно секретирани от черния дроб и жлъчните пътища в дифузно. Те се отделят от черния дроб непроменена.

Определена част holegraficheskih йодирана РКС отделя в урината, които трябва да бъдат взети под внимание при рентгеново изследване на пациенти с бъбречни патологични състояния.

Фармакокинетика angiourograficheskih циркулация средство е в кръвта се дължи на високо протеин и (част от него) скоростта на екскретиране от бъбреците (ако приемем, че нормалното функциониране на отделителната система). Те се отделят от бъбреците обикновено е непроменена.

Въз основа на транспортните механизми РКС, тяхното взаимодействие с плазмени протеини, образуван елементи на кръвта, мембраната на черния дроб и бъбреците структури формулирани теория Organotropona РКС, същността на което се състои в наличието на holetsistograficheskih РКС транспортни системи в клетъчните мембрани, които работят на принципа на молекулна "разпознаване", и за urograficheskih РКС - специален режим секреция и концентрация в бъбречните тубули.

Нежеланите реакции към интраваскуларна йонна angiourograficheskih РКС се появят около 12% от случаите, някои от които се нуждаят от спешен случай реанимация. Въпреки създаването през последните десетилетия, нови, по-малко токсични CSW, проблемът за сигурността на тяхното използване е много важно.

Всички странични ефекти, причинени от РКС, и се разделят в хемотаксично атопичен (алергични и анафилактоидни).

Атопични реакции, индуцирани РКС, поради освобождаването на хистамин и други медиатори. Те се срещат по-често при пациенти, които са склонни към алергични заболявания, и представляват основната опасност в клиничната употреба на проституиращи. Хемотаксично ефекти са налице практически винаги и обяснява осмотичното активността на РКС (намаление на хематокрита поради освобождава в кръвния поток на тъканната течност и вода от кръвни клетки, осмотична диуреза след удря РКС молекули в лумена на бъбречните тубули), тяхното липофилността, електрически заряд, способността да взаимодействат с biomacromolecules т.н. . в някои области на централната нервна система имат GEB, например, в пострема, където са разположени праговите точки, които определят появата на гадене и повръщане. Директен ефект на контрастна материя в тези области (тя е по-висока, толкова по-осмотичното налягане на РКС) и може да бъде причина за тези странични ефекти.

премедикация трябва да се използва, за да се намали рискът от анафилактоидни реакции и реакции hemotokscheskih (особено значение по отношение на йон vysokoosmotichnyh RCC) (антихистамини, кортикостероиди и други агонисти.) - антиеметици (метоклопрамид).

Няколко средства се използват в магнитен резонанс и ултразвук. Например, някои съединения с гадолиний (Magnevist) допринасят за контраста на образите и тъканна патология огнища в ЦНС и други вътрешни органи по време на MRI, микронизиран D-галактоза (Levovist) се увеличава (косвено) интензитетът на отразения ехо в ултразвукова диагностика.

Търсене индекс радар лекарства и вещества ®