Контрактурите на долната челюст - добра стоматологична портал, добра зъбна портал

При свиване предполага рязко ограничаване на мобилността на долната челюст се дължи на патологични изменения на меките тъкани, функционално свързани с ТМС (темпоромандибуларната става).

Двигателни разстройства, долна челюст и по този начин нарушаване на неговите функции могат да бъдат причинени от различни причини. Разграничаване възпаление, белези и контрактура posleinektsionnye долната челюст. Също изолира контрактура Произходът на централната свързана с увреждане на централните структури на тригеминалния нерв (CNS).

Пациентите, които вместо погрешно прилагат анестетични дразнители, присъстващи в кабинета на зъболекаря (водороден пероксид, амоняк) за тъканна некроза на мястото на инжектиране се появят и последващо образуване на белези. В резултат на нарушения или мандибуларна изкуство torusalnoy анестезия настъпва нерв или мускулно увреждане, формирането на хематоми в pterygopalatine-челюст пространство. Сраствания в мускула между мускула и надкостницата създава условия за развитие на устойчиви контрактура на долната челюст. Причините за развитието на извънставен белег контрактура могат да бъдат травми, включително изстрел, с увреждане на дъвкателната мускулатура и последващото развитие на миозит осифицираща.

Симптомите на контрактура на долната челюст

Има драстично ограничаване на отваряне на устата (1-1,5 cm). Когато външната изследване понякога значително повишаване на обема на меките тъкани в проекцията на дъвчене мускулите от едната страна (пациенти с миозит осификанс и възпалителни процеси) или присъствието на съединителна тъкан модифициран midface или орално. Палпиране ТМС клинично определени промени във формата и позицията на главите condylar ставни процеси, въпреки че количеството на изместване е значително намалена. Клинично открива само малки движения на главата в ямка на кондила ставния. Изместване странични движения на долната страна челюст се запазват с известно ограничение на страничната контрактура. Bite при всички пациенти, не е нарушено. Такъв симптом, като ограничение на отваряне на устата, изисква внимателен преглед на пациентите да се избегне остри одонтогенен възпалителни процеси в клетъчните пространства (абсцес, флегмон), рак, лезии на свързващите елементи във вид на влакнест или костен ankilozirovaniya и ТМС съвместно блок с преден диск.

Участие в диференциалната диагноза на обстоен клиничен и радиационна проучване на дентална система. Обикновено, рентгеново изследване при пациенти от тази група се променя в костни структури на долната челюст и ТМС не се засича. Само с миозит осифицираща може да идентифицира различни форми на по-интензивни в мускулите очаква в сянка, и при пациенти с рак на промяната на челюстта кости.

Лечение на контрактури на долната челюст

Видът и характерът на терапевтични мерки зависят от локализацията на ръбцова тъкан променя и продължителността на заболяването, тъй като въвеждането на ограничение на отваряне на устата преди да потърсят медицинска помощ.

Когато миозит осификанс челюстни мускули част вкостен отстранява и излишък кост с периоста в долната челюст.

При пациенти с белег промени на лигавицата и свързаните с тях тъкани retromolar и задните участъци на устната региона на засегнатата тъкан се изрязва за възстановяване на мандибулата движения. Дефектът е затворен musculocutaneous клапа с включването на гръдноключичносисовиден мускул на горния краче. Оперативна интервенция се препоръчва в две фази: първата клапа е оформена и получава, а вторият - от отстраняване на контрактури ексцизия белег модифициран тъкан дефект и затваряне на капака на крака.

Когато postinektsionnyh контрактури ефективно отглеждане механични челюсти. Изработено от двустранно анестезия Беркет и дъб 2% лидокаин или друг анестетик и redressatsiyu челюсти. Тази процедура се придружава от чува ясно пукот поради скъсване на белег сраствания между клона на долната челюст и медиалната птеригоидната мускул. След това устата си свободно описано. В деня след тази процедура обемът отново намалява отваряне на устата, тъй като пациентите са се пощадиха поради болест. Многократно извършва на анестизирали Беркет и дъб и механична устата разпукването на правилата, които не са придружени от шума явления. Провеждането на такива процедури зависи от периода, който е изтекъл от развитието на контрактури (средно от 2 седмици), и активен Механотерапия. След първите 3 дни на такива дейности лечение извършени с интервал от 2-3 дни и фиксира физиотерапия резултати.