Консервативно лечение на пулпит
Целта на дейността: Да се проучи същността на лечения амвона като същевременно се запази целостта на цялата каша, да научат как да се проведе лечение на пулпит консервативен метод.
1. систематизирането на методи за лечение на пулпит.
2. консервативно лечение на пулпит. Същността на метода.
Показания.
3. Методи за лечение, използвани лекарства:
а) за травматични и хронични влакнест пулпит;
б) под остър гноен пулпит serous-.
4. Критерии за оценка на непосредствените и дългосрочните резултати от лечението.
оценка рентгенова.
Съвременните методи за лечение на пулпит могат да бъдат класифицирани (за V.S.Ivanovu), както следва:
1. Vital-запазване жизнеспособен пулп
(Биологични)
а) запазване на всички пулп (консервативен);
б) запазване на корен пулпа
(Vital ампутация, жизнена изтребване).
2. следсмъртната - без запазване на жизнеспособността на производството на целулоза:
а) devital изтребване;
б) devital ампутация;
в) изтребване на пулпа под анестезия.
Като цяло, биологично пречистване на пулпит, насочена към поддържане на жизнените маса през цялата си корен, или само на час и минути. Причината за техните приложения сервира на информация от една страна върху морфологията и биологията на пулп, което доказва високата си активност и способност да издържат на различни патогенни фактори (микро взрив, токсини, травма и така нататък.); от друга страна - появата на някои предварително Paratov с изразена антимикробна и анти-viem действието, като широкоспектърни антибиотици, кортикостероиди, калциев хидроксид, лекарства нитрофуран серия и др.
Показания за използването на тези нежни методи са както следва: стоп-Ing гнойно пулпит, травматично пулпит (случайно vskry пета рог пулп), хронично фибротично пулпит.
Консервативно лечение е метод за лекарство ще възстанови-Следствие към мястото на възпаление на пулпата при запазване целостта и функция-нителен капацитет. Опит за използване на консервативни метод Доказано е, че ефективността на този метод на лечение зависи от броя на обекти-тивни аспекти, които трябва да се разглеждат и се наблюдават:
1) факторът време - отдалечеността на болестта не трябва да бъде
повече от 1 - 2 дни;
2) от възрастта на пациента - не по-стари от 30 години;
3) разпространението на инфекцията - с хематогенен, безконтактен
метод не е показан - префектура, lymphogenous въвеждане на инфекция и periodontalny чрез джоба, както и локализиране на кухини на II, III, IV и V на класа Blake;
4) МНИ данни: 20-30 микроампера;
5) общото съпротивление на пациента - пациентът трябва
да са здрави и нямат съпътстващи заболявания, които го намаляват;
6) способността да се създадат условия за лечение на асептични пулсации на
яма (абсолютна изолация зъб с кофердам).
Методологията на консервативен метод:
А) получаване на зъб на дисекция - mouthrinse
и дезинфектанти обработка кухина (хлорхексидин 0,25%, hlorfillipt др.);
Б) аналгезия и внимателно изолация зъб (шлюз);
B) лечение кухина - механично отстраняване на емайл надвиснали ръбове некректомия.
Necrosectomy извършва първо остро багер, след това твърд сплав-борен dosplavnym otyvistymi нежни движения, скоростта на въртене на депозитите на борен не надвишава 10 000 об / мин, внимателно с охлаждане. Първо, бор третира странични стени на кухини, и след това преминава към necrotomy DYT дъно, като по този начин се избягва прекомерно травматични и инвазивни микроорганизми разредени маса през дентина. Така се постига две цели: премахване на източника на инфекция и да се създаде достъп до кашата за излагането на наркотици медийни свойства. В заключение, обработка се извършва емайлирани маржове;
D) напояване кухина антисептици;
D) подлагане на възпалени уплътнение лекарства - решаващ етап.
По пътя на влияние са разделени: на пряка и непряка запечатващ пласт маса. Индиректен - експозиция чрез слой vasodentin; Директно - въздействието чрез изложени зъб кухина (когато съвпадение е рог-vskry маса в травматично пулпит или отваряне рог в кухината на обработка). Напояване кухина фармацевтични-правителствени средства придават голямо значение като метод за противовъзпалителен ефект на пулпата. В този случай, една кухина се прилага тънка тръбичка (инжекционна игла с тъп край) на спринцовката и напояване антисептично: podotretym до 36 ° С Напояване обикновено се произвеждат различни дезинфектанти:
широко използвани лекарства нитрофуран серия: фуразолидон разтвор на 1: 15,000, furapillina разтвор 1: 5000, Furazolin разтвор на 1: 10,000. Тези лекарства имат антимикробна и antiexudative действие; хлорсъдържащи препарати: 0.25% разтвор на хлорхексидин, 0,5-1% разтвор на натриев хлорид;
лизозим - ензимен препарат на антимикробната, антивирусна активност на;
- йод подготовка - 1% разтвор iodinol (виж рецепта по-долу.).
Е) след напояване долната кухина насложени меди-ценен паста като патогенетична действие облекчава ВЪЗПРОИЗВЕЖДАНЕ - възпалителен процес в пулпа.
В зависимост от формата на лечение пулпит консервативен мето-къща извършва в една или две посещения.
По време на едно посещение може да продължи лечението на травматично и хронична фиброзна пулпит.
Повечето клиницистите в страната и в чужбина по време на лечение на травматични и хронични влакнест пулпит консервативен метод за пряко или непряко тавана маса предпочитат формулировки (пасти) калциев хидроксид [Белов ТА 1970; Стоянчева 1984 и др.]. Широкото използване на тези лекарства е обяснено etsya антимикробни, противовъзпалителни ефекти и ги odontotropnym консумация на възпалена маса. Нанесете домашни лекарства: Kalmetsin, Kaltsidont, Biodent и чуждестранни фирми: Life, Daykal, Kaltsimol, Kaltsikur и др;
F) паста, съдържаща калциев хидроксид, насложен върху аутопсия рог маса - чрез директно покритие, след това се прилага изо-ал подложка и уплътнение посочено.
Само за няколко посещения за лечение на остри гнойно пулпа. В първото посещение, след обработка кухина и неговите напояване антисептични разтвори в долната част на кухината се прилага антимикробни агенти и анти-Dei последици. широкоспектърни антибиотици - Антимикробна: Bi-tsillin, kolimitsin; сулфонамиди: сулфацетамид, norsulfazol; metranidazol; лекарства нитрофуран серия. Анти - STE-roidnye, нестероидни.
Различни състави са широко използвани лекарства :. + антибиотици, сулфонамиди, антибиотици, глюкокортикоиди +, + dimexide кристален лизозим и т.н. С корените незавършени растящи в тези деца използвани лекарства като luronit, honsurit [Urbanovich LI 1975]. (Формулировката на терапевтични пасти см. По-долу). Твърдение на последваща обработка паста кухина затворен временно уплътнение без натиск, за 2-4 дни. По време на втората визита без оплаквания от patsien-та се отстранява и превръзката прилага терапевтично подложка, съдържаща калциев хидроксид, и след това лигавицата на изолационни и уплътнението на шоу-нияма. При поддържане на болка, но с положителна динамика kliniches Coy изображение временно пълнене (превръзка) се отстранява, кухината се напояват с антисептици, и след това се прилага към дъното на друга лекарствена композитен ЛИЗАЦИЯ и повторно затворено временно уплътнение за 2-4 дни. Ако след този период на болка не спира, а след това на възпалителния процес в целулозно не се спира, и трябва да се използва друг метод лече-ТА.
Съставите за поливане кухина в консервативно лечение на пулпит
Sol. Natrii Chloridi 0,85% - 50,0
M.D.S. Напояване кухина.
Rp. Chonsuridi 0,05
Sol. Novocaini 0,25% - 1,0
M.D.S. Dlya'orosheniya кухина.