Компютърна томография в диференциалната диагноза на надбъбречната intsidentalom - модерен
CT в диференциалната диагноза на НАДБЪБРЕЧНАТА INTSIDENTALOM
Найкуист LP Каменев OS Дмитриева AM
Цел: Да се определят възможността за CT в диференциалната диагноза на надбъбречната intsidentalom за допълнително хирургично лечение.
Материали и методи
Не-паразитни кисти надбъбречните имат закръглена форма с гладка точно контур, тънкостенни, понякога с области на калциране, съдържанието еднородността на ниска плътност 21.5 ± 3.6 HU, което не повишава с контрастиращи. Нематода заема цялата надбъбречната жлеза, и обратното не е променен. Средният размер на кисти 6,4 ± 2,1sm. Немодифицираният надбъбречната тъкан проследено с малък (до 4-5cm) размери кистозни формации.
Липоми надбъбречната представени образуване заоблени, гладки контури с ясно, умерено ehostruktury неравномерно, с области на високо ехогенност отрицателна плътност поради наличието на мастни включвания -62,67 ± 14,19 HU. Размер образувания осреднени ± 6,23 6,8sm. Туморът почти не е да се деформира надбъбречната жлеза, ясно определена тъкан немодифициран надбъбречната жлеза на засегнатата страна. Във всички случаи образуването идва от страничните краката. За интравенозно амплификация липоми плътност варират леко.
образуване на хематоми изглеждаше овален контур с неравна, нееднакво вътрешна структура, поради наличието на кръвни съсиреци, присъствието на размер капсула средно 7,3 ± 5,2sm, плътност 26,5 ± 19,1HU, която практически не се променя чрез интравенозна усилване , Най-често се диагностицира при мъжете.
Когато CT "тъп" феохромоцитом разпознава като образуването на хетерогенна структура, кръгли или овални форми, имащи точни контури изразени капсула калцификация открива в част на наблюдение. коефициента на поглъщане рентгенова е 42,5 ± 10,1 HU, който се увеличава с контрастен. размер феохромцитома средно 6,2 ± 2,7sm. За злокачествени феохромоцитоми характерно по-големи тумори (> 6 см), маркиран хетерогенност структура, замъглено контури, покълване горния полюс на бъбрека, увеличаване на регионалните лимфни възли. Две наблюдения по време на изборна ултразвук и CT диагностицирани рецидив след адреналектомията feohromoblastomy като безсимптомно.
За повечето злокачествени тумори на надбъбречните жлези се характеризира с големи размери - средно 7,2 ± 3,2sm, но 2 пациенти тумора не надвишава 4 cm. В един от случаите той е бил диагностициран двустранна надбъбречна недостатъчност. В 30% от случаите ние открихме неравни контури, понякога с покълване бъбрек горната поле нехомогенна структура с области на зони с висока и ниска плътност на калциране, плътността на тъканта се увеличава от центъра към периферията на тумора. В два случая ние открихме paravasal увеличени лимфни възли (по аортата, вена кава, в хода на съдови пъпки крака). туморна тъкан плътност по-висока от тази, в доброкачествени неоплазми на надбъбречната (30-50 HU).
размера, структурата, плътност, наличие на включвания в структурата "случайно открити" надбъбречните тумори и наличието на увеличени лимфни възли, дефинирани в лъч изследване на пациенти и възрастта и пола на пациентите предполага туморната морфологична структура и избор на хирургически подход правилно.
8. Абекасис М. McLoughlin M.J. V. Langer и сътр. Подтикващи надбъбречната маса: разпространение, значение и management.//Am J Surg. - 1985 г. - 149: 783-788.
12. Glazer H.S, Weyman P.J. Sagel Сандвичеви острови и др. Нефункциониращата надбъбречните маси: случайно откритие чрез компютърен tomography.// AJR Am J Roetgenol. - 1982 г. - 139: 81-86.
Ние Ви донесе списания, издавани от издателство "Академията за естествени науки"
(High импакт фактор RISC, списания теми, обхващащи всички области на науката)