Комбинирана естроген-прогестин контрацептиви - сайт "ние за здраве"

Препарати от тази група се нарича "орални контрацептиви" (OK). Всяка таблетка съдържа естроген и прогестоген.

Механизмът на действие на противозачатъчни OK. КОК потискат овулацията (инхибира съзряване и освобождаването на яйцеклетката, давайки на репродуктивната система, един вид почивка и оставя място за здравословна бременност в бъдеще), в допълнение се сгъстява цервикалната слуз, като по този начин на шийката на матката недостъпни за сперма. Те също така променя лигавицата на матката, предотвратяване имплантиране на оплодената яйцеклетка, а по-скоро предпазна мярка, жената е напълно уверени в ефективността на лекарството. Степента на влияние зависи от дозата, състав, продължителността на прилагане на лекарството, както и първоначалното функционално ниво на системата.

Контрацептивният ефект е ОК 0-0.9 бременности на 100 жени / години. "контрацептивни недостатъчност" главно поради грешки в взимат наркотици (по-специално, в прохода на таблетки, особено в началото или в края на менструалния цикъл). Така, според повечето изследователи, правилното използване на орални контрацептиви осигурява 100% контрацептивен ефект, включително 7 дни интервал между прилагането на лекарството.

Странични ефекти (нежелана или нежелана реакция при нормални дози) са склонни да проявяват през първите месеци на СОС (10-40% жени), във времето, честотата им се свежда до 5-10%. Според епидемиологични проучвания, рискът от нарушаване на здравето на жените при пациенти, приемащи КОК в ниска доза е 10 пъти по-ниска от тази по време на бременност, раждане и аборт.

След спиране на КОК възстановяване хипоталамус-хипофиза-яйчниковата функция на системата се извършва достатъчно бързо. С течение на 85-90% от жените след прекъсване на КОК може да забременее в рамките на една година, което съответства на нивото на биологичното плодородието. КОК преди зачеването цикъл няма странични ефекти върху плода, протичането и изхода на бременността. Случайни КОК в ранна бременност не е опасно и не представляват основание за аборт, но при първото подозрение за бременността на жената трябва незабавно да спрете приема на КОК.

В зависимост от вида и дозата на СОС за различна структура на страничните реакции и биологичен ефект върху тялото, така че жените строго избран индивидуално в зависимост от характеристиките на соматични и гинекологичен статус, данни за историята на индивидуални и семейни.

При избора на предпочитания лекарства трябва да се прилага в ниска доза контрацептиви, съдържащи прогестогени трето поколение.

ново поколение лекарства не само защити жена от непланирана бременност, но също така благотворен ефект върху тялото и настроението на жените като цяло: има няколко нежелани реакции, без да се смущава метаболизма на липидите, нямат ефект върху телесното тегло, предотвратява задържането на течности в организма, не води до увеличаване на риска от сърдечносъдови заболявания, осигуряват адекватен контрол на менструалния цикъл и, следователно, най-ниската честота на менструалния функция, премахване на предменструални симптоми и болка по време на месене месец, да има положителен ефект върху кожата, растежа на косата, настроението и цялостното здраве на жената. Това се дължи на внимателен подбор на дозите на хормони, както и състав, различни лекарства, като не само на директния ефект на контрацепция.

В зависимост от схемата на естроген и прогестоген комбинации излъчва монофазни и многофазово КОК.

• монофазен COC доза естроген и прогестерон на един прием цикъл, остават непроменени
• В многофазен съотношение НЕС от естроген и прогестоген в таблетките на един цикъл е променлива (2 таблетки на формата - двуфазен, 3 видове таблетка - трифазни).

Монофазни OK - дозата от естроген и прогестоген във всяка таблетка е стабилна. Опаковката съдържа 21 таблетки.

Най-често използваният модерен монофазен OK: Desmoulins, Даян-35, Marvelon, Mersilyu, Minizispyun, Noretin, Ovismen, Rigevidon, Silest, Femoden.

• Diane-35 включва ципротерон ацетат - уникален прогестоген като изразено анти-андрогенни свойства. Това лекарство се използва в допълнение към контрацепция за терапевтични цели при жени с повишени нива на мъжките полови хормони и страдащи от външните прояви на това условие: акне (пъпки), мазна кожа, косопад, менструални нарушения.
• Жанин - един от най-модерните ОК включва "хибрид" прогестоген - диеногест с естествен произход (опаковка 21 капки, в един дражета - 30 мкг от етинил естрадиол и 2 мг диеногест). Показания за употреба са същите като за Diane-35. Жанин има малко по-мек от Diane-35, а оттам и по-подходящ за продължителна употреба (повече от 1 година).
• Yarina - още един модерен монофазен контрацептиви с андрогенен свойства. Дроспиренон се съдържа в Ярине. Тя притежава анти-минералокортикоиден активност, което допринася за предотвратяването на наддаване на тегло и други симптоми, свързани със задържане на течности. Предотвратява натриев задържане причинени от естрогени, осигурява много добра поносимост и има положителен ефект за предменструален синдром. Една таблетка съдържа 3 мг дроспиренон и 0.03 мг етинилестрадиол.

Режим на получаване монофазен OK. В първия цикъл на приемане на най-модерните лекарства започнем с един ден на менструацията и приемайте по 1 таблетка дневно в същото време за 21 дни. След това направи 7-дневна почивка, като през това време (обикновено 2-3 дни след приема на последната таблетка) идва menstrualnopodobnoe реакция. След 7 дни пауза, започнете пакет, т.е. Схема за кандидатстване е както следва: 21-дневен прием ОК - 7 дни почивка - т.н. Така че, един дни на подготвителния цикъл трябва да се приема само в началото на използването на този метод. Основните условия за надеждна контрацепция е строго придържане към 7-дневен интервал и редовната употреба. Ако лекарството започне да се вземат 5 дни на менструалния цикъл, контрацепция в първия цикъл не може да се счита за надеждна и в този случай е необходимо в продължение на още 14 дни, за да се използва метод за контрацепция (например, механична).

Многофазен OK са променливи съотношение от прогестоген и естроген, при което естрогенът доза почти стабилна във всички 21 таблетки, докато прогестогенът се прилага в нарастващи дози, т.е. фазите, увеличава към края на получаването на 2-3 пъти (дву- или трифазни препарати). препарати двуфазни от първия етап е 11, а вторият - 10 дни. Трифазния - дължината на трите фази е различен и се определя от производителя.

Модерен многофазен OK: Anteovin Три реголит Triziston, Trikvilar 28 Trinovum, Trinordiol 21, във фаза.

режим на приемане многофазен OK. Anteovin прилага 21 дни контрацептив схема 5 (в първия цикъл) на ден 25 на менструалния цикъл, последвано от седем дни интервал. трифазни препарати първия прием започват на 1 ден след менструация (която осигурява надеждна контрацепция в първия цикъл) и продължава 21 дни. По този начин, първата реакция menstrualnopodobnoe при пациенти, приемащи трифазен OK идва по-рано - на 23-24 ден от цикъла, това, което трябва да предупреди пациента. Освен традиционната схема-почивка, 7 дни-21 дни от приемане и т.н. (Време на цикъл варира от 27 до 29 дни). Редица фирми произвежда опаковка от 28 таблетки, в които 7 - плацебо или съдържа железни препарати. Това елиминира необходимостта Състав 7 дни интервал преброяване, за да продължите глутница.

Правила COC селекция

СОС жени, избрани строго индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на соматични и гинекологичен статус, данни за индивидуална и фамилна анамнеза, сексуална активност, първоначалните хормонални нива, възможността за нежелани реакции. В този случай, лекарят провежда проучване, проверка и оценка на здравето на жените. Лекарството е избран в съответствие с нейните свойства и, ако се желае терапевтични ефекти. Решението за изменение или отмяна извършва след КОК диспансерно наблюдение на жена във всеки един момент по време на употребата на КОК.

Трифазни КОК може да се разглежда като предоставяне на лекарства за симптоми на естроген лишаване на фона на монофазен контрацептив (лош контрол цикъл, сух вагиналната лигавица, намалено либидо). В допълнение, трифазни препарати са показани за основната цел на жени с признаци на естрогенен дефицит.

При избора на наркотици трябва да се вземе предвид конкретното състояние на здравето на пациента.