Комбинацията от антибиотици

Комбинацията от антибиотици. Терапевтично серум в инфекциозни заболявания

Комбинация на антибиотици в момента е един от обичайните методи, с които е възможно да се постигне подобрение на лечение protivokbaterialnom, поради благоприятния ефект, който се отбелязва след едновременно прилагане на две или повече антибиотици:

- разширяване на обхвата на действие;
- намаляване на токсичност;
- предотвратяване на появата на резистентност;
- получаване на синергични ефекти;

За постигането на всички тези цели трябва да следват някои общи правила, свързани с въвеждането на антибиотици:
- комбинации на антибиотици от различни класове;
- комбинация от антибиотици, притежаващи допълнителен ефект;
- комбинация от антибиотици, които имат съвместими свойства.

За инфекции, възникващи по време тежка картина и определяне стафилококов или (4) грам-отрицателни пръти, Klastersky препоръчва karbopenitsillina комбинация с гентамицин; използването на тази комбинация благоприятни резултати бяха постигнати в 70% от случаите, включително инфекции, причинени от Pseudomonas.

Комбинация. ампицилин + канамицин; ампицилин + гентамицин; цефалотин + гентамицин имат по-ограничен обхват, и в никакъв случай нямат ефект върху Pseudomonas.

Въз основа на клинични проучвания (80 пациенти), но също така и въз основа на лабораторни изследвания и Klastersky Cappel, като се използва 4 комбинации: karbopenitsillin + гентамицин; tsefallotin плюс гентамицин, стигна до следните изводи:
- ако ин витро посочено синергичен ефект, предоставен от клиничен успех в 79% от случаите;
- ако не се наблюдава ин витро синергия, успех се получава само в 50% от случаите.

Някои общи правила за свързаните с администрацията на антибиотици трябва да се спазват, за да постигнете всички тези цели (17):
- комбинации на антибиотици от различни класове;
- комбинация от антибиотици, притежаващи допълнителен ефект;
- комбинация от антибиотици, които имат съвместими свойства.

За инфекции, възникващи по време тежка картина и определяне стафилококов или (4) грам-отрицателни пръти, Klastersky (13) препоръчва karbopenitsillina комбинация с гентамицин; използването на тази комбинация благоприятни резултати бяха постигнати в 70% от случаите, включително инфекции, причинени от Pseudomonas.

Терапевтична серум. лекарство за кандидатстване серуми, получени чрез имунизиране на животни беше много успешна и само откриването на антибиотици през последните няколко десетилетия е ограничено използването на тези серуми само когато няколко инфекциозни заболявания: дифтерия, тетанус.

Използване на съвременните методи за получаване серуми (пречистване и концентриране) може да бъде ограничена до алергични реакции и да се намали количеството на впръсквания серуми при запазване на същия брой единици в ограничено количество серум.

Получаване на серуми за други видове животни, с изключение на коне (зайци, патици) премахване на част дефекти, свързани с прилагането на терапевтично серуми (серумен невъзможност приложение повторение поради чувствителността на животински протеин, в който се получава серум).

Въпреки това, въпреки риска от симптоми на чувствителност на чужди протеини (серумна болест, анафилактичен шок) продължава да се съхранява и, например, тетанус (което води до влошаване на картината на заболяването след прилагане на серума), получени в терапевтичен суроватка приложение резултатите остават маркирани въпрос.

Наскоро, специфични гама-глобулин са приложени (тетанус, protivovaktsinalnye, бяс), който, въпреки техните по-големи разходи, предоставя възможност за преодоляване на негативните последици от присъщата цел серуми приготвена от различни животни.