Коляно бурсит симптоми и лечението

При хората, лакътната става е сложен ставите, тъй като осигурява подвижна връзка между костите 3. В действителност, това е комплекс от 3 стави, предоставяща флексия-разширение и въртене ръка с преминаване на лакътната кост и радиус. За да се намали триенето свързващи повърхности и капсула хрущял хранене ставния образува специални джобове - торба или чувал. Възпаление на тези структури се нарича бурсит на лакътната става. Ако правилно лечение на това заболяване, може да отнеме хронично рецидивиращо разбира и да доведе до увреждане.

Структурата и функцията на съвместни капсули

Съвместното капсула - затворена формация под формата на торбички от синовиална течност, които са разположени в близост до ставите. Те са предназначени за облекчаване на напрежението между тесни сухожилия и osteochondral образувания, както и за защита на околната тъкан от увреждане по време на активни движения. В областта на лакътя 3 торби: подкожно лакътния, interosseous лакът и radioulnar.

Всяка капсула торбичка има външна обвивка плътна съединителна тъкан и синовиалната вътрешния чиито клетки секретират специфично синовиална течност. Чанти достатъчно здраво фиксирани и не се изместват по време на движение на лакътната става, затихване и защита на тъканта срещу свръхналягане изпъкнали кости порции. Тези торбички, които се намират между костите, намаляват триенето между изпъкналите костеливите. Всичко това се осигурява от специални свойства на синовиалната течност.

Благодарение на големи протеинови молекули (хиалуронова киселина и някои други), тази течност има достатъчно висок вискозитет. Дори и малко количество е достатъчно за покриване на вътрешните стени на чантата. колоиден течност заедно с малка еластичност капсула торбичка осигурява по-голяма гъвкавост, тя е в състояние да се намалят значително силите на натиск и триене. Но остри местни стачки, повтарящи се или прекомерни натоварвания често повтарящи продължително изстискване случва microinjuries стени на чантата. В резултат на възпаление на торбата лакътната - бурсит. В такъв процес обикновено включва подкожно улнарния Бурса, но това може да доведе до други торби. Има и други причини за бурсит лакът.

Защо има бурсит

Най-често, лакът бурсит е травматично етиология. В някои случаи причиняват възпаление е директна травма, което води до разкъсване на стените на торбата или кървене в неговата кухина. Понякога самата Бурса остава непокътнат, но възпалението й се разпространява с повредени околните тъкани. Но най-често при хора с това заболяване често се случват повтарящ не физиологично натоварване на лакътя, което води до microinjuries капсули и сухожилия постепенно хиперинфлация чанти и други околоставните структури. Например, лакът бурсит склонни спортисти, за работници, фермери.

Заболяването може да бъде вторичен, в резултат на артрит на лакътната става. Това е възможно, със струя, подагрен, ревматични и ревматоиден процес. В този случай, бурсит се развива бавно, постепенно, обикновено в влошаване на първично заболяване на ставния или влошаване на кръвни биохимични параметри. Друга причина възпаление дисметаболитни торби е отлагането на различни соли на неговата кухина, в този случай се говори за calculous процес.

Пост-травматично възпаление на подкожната торбички могат да бъдат свързани с продължителна местна налягане на това образование, като се позовава на лакът. Ето защо, бурсит често се случва в студенти, шахматисти, гравьори, часовникари, чертожници.

Чанти пери-ставно възпаление може да бъде причинена чрез въвеждане на кръвоносен или лимфни патогени. В този случай, бурсит може да бъде неспецифично (наречена банални пиогенни флора) или е определена характер (нарастък. Сифилитичен, бруцелоза. Гонорея). Източникът на стафилокок, стрептокок или анаеробни инфекции са близки или отдалечени лезии, бурсит често се развива на фона на гнойно възпаление на тъканите на четката (престъпник или целулит).

Предразполагащи фактори за развитието на бурсит са диабет, общо намаляване на имунитета, метаболизъм, извършени интензивно системна кортикостероидна терапия.

Видове бурсит лакът

По вид на курса и продължителност на лакът бурсит е остър. подостър и хроничен (рецидив или бавен oligosymptomatic повече).

Поради естеството на патологичния процес идентифицирани редица форми на заболяването:

серозен тип, при който натрупване ексудат остава асептична;

хеморагичен, характеризиращ се с наличието на кръв в синовиалната течност и често като посттравматичен произход;

гноен, който може да бъде неспецифична и специфична етиология;

calculary, която се образува в резултат на калциниране фибринозни натрупвания в хронично възпаление;

пролифериращи при които се появяват в стените на разрастването на торбата гранулиране.

Според ICD-10, бурсит на лакътната става се дава код M 70, допълнителни признаци помогне за изясняване на етиологията на заболяването и вида на потока.

клиничната картина

Всички получените симптоми са свързани с увеличаване на количеството на течността в кухината okololoktevyh торбички, и увеличаване на деформация на тези образувания. И с гнойни излив се появяват местни и общи признаци на ясно изразен възпалителен процес.

Основните симптоми на бурсит подкожната лакътния торби:

външен вид на меки еластични издатини в раменната кост бурсата на олекранона;

безболезнено или ниска заболеваемост (в отсъствието на гнойно възпаление);

положителни симптоми колебания при сондиране оточна област, която показва наличието на течност в образуването;

запазване на възможността за движение в лакътя, въпреки че те са донякъде ограничен и умерено болезнено;

в случай на гноен бурсит - зачервяване и инфилтрация на кожата, увеличаване на набъбване на околните тъкани, симптомите на отравяне (треска, неразположение).

В някои случаи заболяването е остро, с бързия растеж на всички знаци и достатъчно силен, за силна болка. Но може би достатъчно дълго, за oligosymptomatic когато един отбелязва появата на деформираща лакът меко безболезнено образование.

Диагностика и лечение

Типичният клиничната картина на възпаление подкожно okololoktevoy чанта ви позволява бързо да се установи точната диагноза. Трудности са възможни с изтрити форми на заболяването с лезии или radioulnar interosseous лакътния бурса. За да се потвърди диагнозата чрез пробиване, ултразвук и рентгенови лъчи на лакътната става. Те могат да бъдат причислени като MRI на засегнатата област, серология и кръв, взета при пробиване течност.

Клинична управление на бурсит лакътна става зависи от формата и вида на заболяването. процес гноен изисква задължително евакуация гной, измиване чанта кухина и въвеждане в лекарства (кортикостероиди и антибиотици). В хирургично лечение на бурсит лакътния нерв предпочитан puntirovaniyu само когато посадъчен с гноен артрит в процес на развитие, гнойни ивици и други усложнения прекарват огнище широк отвор, последвано от дренаж.

Хирургия е показан и хронична бурсит. Чести рецидиви, липсата на ефективност на консервативно лечение, растежа на промените околните тъкани са индикациите за лечение радикал с премахването на всички възпалени торби.

В остро възпаление и серозен леко количество ексудат натрупаната лекар може да препоръча консервативна терапия. Целеви почивка с лека фиксация засегната ръка триъгълна превръзка или специална подвижна автобус наслагване еластични превръзки регион подкожната чанти, мазила, базирани на нестероидни противовъзпалителни лекарства. През първите 1-2 дни на остри бурсит лакътния нервните дисплеи студени опаковки. след това се използва за лечение на poluspirtovye компреси dimexide, levomekol.

Режимът на лечение се изисква да включва физическа терапия и упражнения терапия (фонофореза, електрофореза, UHF, магнитотерапия. парафинови-ozocerite приложения). При остър бурсит са извършени след облекчаване на възпалението и когато хронична извършва извън периода на обостряне. пиявици (girudoterapija) могат да бъдат използвани за подобряване на микроциркулацията в засегнатия район.

Фолк средства за бурсит на лакътя, е желателно да се използват след консултация с вашия лекар, не ги заменят препоръчва лекарствена терапия. Това може да бъде най-различни опаковки и лосиони на основата на лечебни растения и пчелни продукти.

Прогнози и превенция

Навременно достъп до лекар, преди да започне комбинирана терапия обикновено води до пълно излекуване на пациента. За предотвратяване на повторно нараняване okololoktevyh торбички трябва да бъде коригирана физическа активност и се опитват да променят обичайното положение на тялото при изпълнение на професионалните задължения. Важно е да се избегне дългосрочна зависимост от лакътя, прекомерна амплитуда на движения и удари на лакътната става.

Възможни усложнения, свързани най-често с недостатъчна лечение на бурсит лакът. докато симптомите се увеличават и стават по-сложни. Преходът на остри форми на болестта син език на болестта в гноен може да доведе до развитието на гноен артрит на лакътната става, сепсис, остеомиелит, пробив с образуване на гной или ивици синусите пътища.

Недостатъчно интензивно лечение ще намали тежестта на процеса и да се улесни състояние на пациента. Но бурсит в този случай не изчезва, а се превръща в хронична или периодична муден форма.

В резултат може да бъде разпространението на възпаление в лакътя с образуването в нея на скованост (анкилоза) и персистираща болка. Поради това, че не трябва да се ангажират с нечистоплътност и лекар. Отрицателните динамиката в рамките бурсит на лакътната става и липсата на ефективност на лечението в домашни условия - причина да се обръщат към специалист възможно най-скоро.