Клиника уремичен белодробен оток
Клиника уремичен белодробен оток. Диагностика на белодробен оток azotemicheskogo
Когато не много често, но също така и в напреднала уремичен белодробен оток и белодробна аускултация ударни даде отрицателен резултат; в най-добрия, в допълнение към разширяването на границите на сърцето може да се отбележи тъпанчевата нюанс на ударни тонове. Общото състояние на нашите пациенти са сравнително тежки и не отговарят на почти нищо резултат говорител на физическа проверка.
При деца с относително широка уремичен белодробен оток може да се появи недостиг на въздух, или дразнеща кашлица. Недостиг на въздух се наблюдава само на пръв нощ, която се причинява от пасивната позиция на тялото, както и приемането на по-хоризонтално положение, отколкото по време на будност, като в резултат на това увеличение на блендата и обструкция на циркулацията на кръвта. Ако се случи да видите храчки, изглежда розово.
Когато слушате може да бъде в зависимост от обема на процес със ситно хрипове откриване крепитации или средносрочни и krupnopuzyrchatye често подчертаваше. Аускултация на сърцето да даде положителен резултат, ако детето има анамнеза за сърдечно, или малко по-резултат, ако сърдечна недостатъчност се развива паралелно с остър белодробен оток и нефропатия.
Рентгеново изследване може да се инсталира по някакъв остър нефропатия без azotemicheskogo нарушения или съпътстващо и азотемия, първо картина на притока на кръв се забавя и постепенно, понякога по-бързо, а не да забележи тези промени веднага - снимка на белодробен оток. Живопис "уремичен" оток се характеризира с малки или големи, не е много дебел, слабо ограничени или люспест сенки от двете страни или от едната страна в областта на корена на белия дроб, между печата и по-тъмните сенки tyazhistymi съдове.
На люспест сенките могат да се припокриват или се сливат. Това не е много гъста сянка понижаване на яснотата на сърцето форми и образувания на леки порти. С по-нататъшното развитие на белодробен оток уремичен тя може да се разпространява като ветрило в средната зона до периферния ръб и рядко повече; понякога се разпространява за да образуват огнища, понякога получава тип пеперуда или за предпочитане се намира в основата. В повечето случаи, обаче, част от апикална, базални и периферни области остават незасегнати. Сенки в ветрилообразни разпределителния най-често в областта на средата. Те стават все по-интензивни, но техните граници са неправилни и не-остри. Гъста сянка затваря сърцето контурите и в повечето случаи те не могат да бъдат разграничени.
Между люспи сенки също са видими и дебели, рязко ограничени tyazhistye сянка постепенно губи своята острота, поради временни или по-постоянни приливи едематозното течност в interstitsialnoi тъкан и отчасти в алвеолите. В областите на засенчване понякога може да наблюдаваме планирано gilyusopetalno насочено, разширяване tyazhistys изясняване отговорни pneumatized бронхиални лумен. Те могат да се видят само в по-големи деца.
В образуването на фокусна тъмно. пухкави сенки на белодробен оток участват и възпаления, понякога първичен, а понякога и само вторично. Срещу белодробен характер на тези процеси се казва нестабилност локализация, промени в размера, по-бързо отстраняване липсата на треска и други признаци, характерни за възпалителни процеси в белия дроб.
Истината, обаче, за хистологично изследване често се срещат признаци на възпаление или възпалителен фокус, който може да бъде агонист явление. Също така, роднина или общо уабаин ефективност, които, въпреки трайно азотемия, води до намаляване или дори изчезване на сенките показва оточни характер на средищни и големи пухкави сенки.