Клиника termoingalyatsionnogo лезии (тип)

Клиника termoingalyatsionnogo лезии (тип). лечение

наблюдавани Първи признаци, подобно на конвенционалните posleozhogo-Vym белодробни усложнения, но по-изразен. Тахипнея достигне 40 минути, приливен обем намалява до 200 мл или по-малко. На ранен период след изгаряне наблюдава само изразен спазъм на бронхиалното дърво и оток на бронхиалната лигавица с хиперсекреция. Съдържание на бронхите има фибринозно характер, който се затваря лумена на бронхите. Мигли епител лигавицата на бронхите, след нараняване не е в състояние да се евакуират гъстата секрецията. достъпа на кислород до алвеолите трудно, нарушено кислород на кръвта, състоянието на пострадалия е прогресивно се влошава.
За точна диагноза е важно да се определят обстоятелствата, при които са получили травми, спомняйки високата вероятност termoingalyatsionnogo лезии (вид) пожари и експлозии в затворени пространства.

Класическите признаци на термично увреждане на дихателната система - изгаряния на лицето и шията, носа коса проливането, кашлица с храчки от черен храчки, нарушена фонация, стридор. Клиничната картина termoingalyatsionnogo лезия (TIP), разработен през първия ден и проявява дихателна недостатъчност поради подуване и възпаление на лигавицата на дихателните пътища. Когато ларингоскопията видими сажди атаки в фаринкса и ларинкса. След 3-4 часа се появява дрезгав глас.

В бронхоскопия. в зависимост от тежестта на лезиите определят хиперемия, оток, образуване на язви и хеморагична некроза на лигавиците, и атаки на сажди сажди върху него, по-късно се вижда deskvamadiya епител, обструкция на малките и средни бронхиална явления трахеобронхит.

• Остри симптоми, които се наблюдават по време на първите 24 часа, следвани от тъканна хипоксия:
- бронхоспазъм;
- подуване на дихателните пътища лигавица;
- ателектаза;
- белодробен оток.

• Дихателна дистрес синдром, който се развива 2-5 дни след нараняване.
• Пневмония и първична белодробна емболия, се появява с 5-ти ден след поражението. Особено опасни комбинация тип кожа изгаря за повече от 25% от повърхността на тялото, което е почти винаги развиват белодробни усложнения.

Поради факта, че termoingalyatsionnoe на поражението (TYPE) рязко влошава хода на горя вреда и неговата прогноза, че е необходимо ранна диагностика и лечение. Патогенеза и клинични прояви ТИП определи тактиката на лечение на жертвите.

Лечение termoingalyatsionnogo поражение

Всички хит с termoingalyatsionnym поражение (тип), които искате да се възстанови проходимостта на саниране бронхоскопия на трахеобронхиалното дърво и шията vagosympathetic блокадата на А. В. Vishnevskomu в комбинация с спазмолитици и глюкокортикоиди. Действието на въглероден окис престана навременна доставка на кислород.

От първите часове след травмата изисква предотвратяване на инфекциозни белодробни усложнения системни антибактериални средства широк спектър на действие. Всички пациенти целеви инхалация (небулизирани) с антисептичен разтвор (miramistin, dioxidine), бронходилататори (2,4% разтвор аминофилин), протеолитични ензими (трипсин, terrilitina) и противовъзпалителни (преднизолон, хидрокортизон, хепарин натрий). Необходими дихателни упражнения, вдишване на овлажнен кислород.