клиника хипокалиемия
Клиника хипокалиемия - раздел химикали Филтруване Na навита в първичната урина от бъбреците и кръвоснабдяването на броя на функциониране Nephron тахикардия, аритмия. Св ЕКГ Хоризонтална Депресия интервал, Snee.
Тахикардия, аритмия. Намалението на ЕКГ хоризонтална депресия интервал ST, Т амплитуда вълна (или може да получи двуфазен отрицателен Т) е удължен интервал зъб QT може да се появи U. Намаляване на тонус на скелетната мускулатура, в резултат на тази слабост, парализа понякога с респираторни заболявания, чревна атония, подуване стомаха, запек, илеус. Тези нарушения са свързани с нарушена възбудимост на нервните и мускулните клетки поради хиперполяризация на мембраната. Пациентите също изглеждат апатични състояние, нарушено внимание, жажда, повишена чувствителност към студ.
Повишено кръвно налягане, както систоличното и диастоличното, ако не ограничен прием на натрий.
Висок риск от хиперкалиемия с прекомерен прием на К +. Скорост в / в K + не трябва да надвишава 20 ммол / ч, като по този начин е необходимо да се следи на електрокардиограмата.
Допълнителна K + е по-добре да влезе през устата, за да напълно правилен загубата. Препоръчително е да се даде KCL. Това обикновено отнема прилага всеки ден от 40 до 100 тМ К +. Трябва да се използва K + съхраняващи диуретици (триамтерен, spiromolaktom).
Когато хиперкалиемия настъпва деполяризация на нервните и мускулните клетки, повишаване на тяхната възбудимост. Хиперкалиемия - критично състояние, което може да доведе до спиране на сърдечната дейност.
- Бързото въвеждане на К + разтвори,
- Metatsidoz - стимулира продукцията на К + от клетките,
- разрушаване на клетките (хемолиза, рабдомиолиза)
- Poch. недостатъчност с намаляване на скоростта на гломерулната филтрация до 10 мл / мин,
- Недостигът на алдостерон - болест на Адисон, лечение с АСЕ-антагонисти,
- Прекомерният прием на калий-съхраняващи диуретици (триамтерен, спиронолактон)
- Амилоидоза, интерстициален нефрит,
- обструкция на пикочните пътища,
- Наследствен устойчивост на алдостерон.
Нарушения признаци на хиперкалиемия в невромускулни, храносмилателни и SS системи.
HMC - парестезии, слабост, потрепвания, виене на свят.
PS - гадене, повръщане.
CAS - нарушение на импулси през системата провеждане, ЕКГ - PQ интервал на удължение, QRS, Т. Когато висок К + е повече от 7 ммол / л развива вентрикуларна фибрилация и асистолия.
Всички теми на този раздел:
Синдром на неподходящ антидиуретичен хормон производство.
Обикновено ADH секреция се стимулира чрез повишаване на осмотичното налягане на кръвната плазма. Но това не винаги е така. В някои случаи, играят важна роля neosmolyarnye фактори - болка, гадене, повръщане и
Клиничните прояви на хипонатремия
Основно се занимава с централната нервна система: главоболие, гадене, повръщане, мускулни спазми, сънливост, дезориентация, безпокойство и инхибиране на рефлексите. При пациенти с хиповолемия хипонатриемия (когато заедно
лечение хипонатриемия
Пациенти с висока концентрация на урината, както и наличието на конвулсии и кома изисква прилагане 3-5% разтвор на натриев хлорид. Едновременно целеви furasemid (диуретик) и забранява получаване на чиста вода,
II. Хипернатремия.
Тъй като натриев не може да се движи свободно през клетъчната мембрана, той причинява на осмотичното налягане на екстрацелуларната течност. Хипернатремия предизвиква увеличение на осмотичното налягане
Клиничните прояви на хипернатремия
Симптоми и признаци на хипернатремия отразяват главно нарушения на централната нервна система. В остра хипернатремия при деца има недостиг на въздух, мускулна слабост, висок плач, замаяност признал
Патогенезата на нарушения
Още в рамките на минути, след като развитието на хипернатремия течността се местят от клетката в извънклетъчното пространство. Резултатът е изход за вода на мозъчните клетки и набръчкване
лечение
Тя е на път да се премахнат причините и коригиране настъпили хиперосмоларност. Ефекти върху основната причина може да се прояви в отстраняване на загубата на течност през храносмилателния тракт отстранява
калиев метаболитен проявява хиперкалиемия и хипокалиемия
I. Gipokaliemiyaobnaruzhivaetsya в 10-40% от пациентите, лекувани с тиазидни диуретици. Дори и леко до умерено хипокалиемия причинява обострянията при пациенти с ССЗ. Хипокалемия е независима
лечение на хиперкалиемия
- Cc glyunat калций (10 мл 10% разтвор) - намалява кардиотоксичен ефект на К +, - натриев бикарбонат (50 мл 7B5% разтвор w / w) - alkalizes кръв увеличава блок К +