Клинично тесен таз диагноза

Ако анатомично тесен таз не винаги води до тазовата диспропорция между майката и главата на бебето, идеята за клинично тесни тазът да е винаги с определена степен на неравенство. Диагноза cephalopelvic тазът се прави само по време на раждане и набор от атрибути, които определят степента на несъответствие на таза и главата.

Основните причини cephalopelvic таза са:

• - анатомични анормални стеснение или форма пръстени тазовата кост; големия размер на плода;
• - вмъкване asinkliticheskie (postparietal, високо директно разстояние сагитален шев), екстензорен превия глава (предна, задна изглед на лицето превия);
• - липса на достатъчно възможности за конфигурация на главата с продължително време на бременност.

Основните характеристики cephalopelvic таза са:

• -Violation механизъм доставка (не съгласно тази форма на анормални таза);
• -zatrudnenie или прекратяване на спонтанно уриниране;
• -Violation матката активност (п дискоординация слабост на труда активност на матката (слабост и dpskoordp-дискоординация труда);
• -nesvoevremennoe amniorrhea;
• -Duration заставане глава тазовите равнини;
• -Violation синхронизирате отварянето на шийката на матката и популяризирането на плода - има пълно разкриване на шийката на матката, а главата се натисне само срещу входа на таза;
• -vyrazhennaya конфигурация глава, формирането на генерични тумор cephalohematoma;
• -Не или рязко забавяне в насърчаването на зародишен главата на пълна цервикална дилатация;
• -zatyazhnoe време на раждане;
• -Не натискане главата до входа на малък басейн с настъпването на труда.

В момента има три степени на клинично тесни таза. което показва сериозността на дисбаланси.

Първият степента на несъответствие, се нарича относителна. Неговите основни характеристики са: затруднено уриниране, продължително престояване на главата на входа или в равнините на тазовата кухина, преждевременна руптура на мембрани, смущения в синхронизация цервикална дилатация и едновременно развитие на плода главата, главата и изрази конфигурация родово образуването на тумори. Увеличава дължината на доставка поток (над 12-14 часа primiparous). Въпреки това, механизмът за доставка отговаря точно на формата на анатомично тесни таза, племенни дейности, които не са изложени на риск.

На втора степен на клинично тесен таз (основен несъответствие) разполага тесни таз изразени. В допълнение към тези симптоми има анормална активност на матката (обикновено слабост на труда). В плода в резултат на рязкото свиване на главата развива CVD, удар, cephalohematoma и други типове увреждане на мозъка. "Flush" Симптом Vasta. Хирургия е продължителен, е синдром на майките на умора, която изисква осигуряването на лекарствено-индуцирана сън, почивка, има ситуации, в които се изисква дълго rodostimulyatsiya, използването на екстракция фетален вакуум, форцепс. Ражданията вагинално, поставя висока заплаха за живота и здравето на майката и детето. Необходимо е да се навременни тактика за управление на промяната в полза на цезарово сечение преди признаци на увреждане на плода. При продължително интензивно поведение на раждането може да се развива на пикочните фистули.

Третият степента на несъответствие (разминаване абсолютна) е абсолютна индикация за раждане с цезарово сечение или операция plodorazrushayuschey (на Мерт плодове). механизъм доставка е счупен и не отговаря на този анормален таза форма (така че когато разширение obschesuzhennom таза глава се извършва в равнина tazah - postparietal asinkliticheskoe държи главата на вмъкване, напречното главата е позиционирана таза стеснени проби шев в напречен размер). С настъпването на труда на плода главата не е натиснат в продължение на дълъг период от време до входа на малка мивка. "Положително" Симптом Vasta. За 6-8 часа преди началото на симптомите на руптура на матката заплаха престава независим уриниране. На главата притиска към входа на таза, образуван голям родово тумор. Главата не се движи в тазовата кухина, дори и с пълното отваряне на шийката на матката. Продължение консервативно управление на труда неизбежно води до опасността от руптура на матката, смърт на плода.