Клинични и диагностична стойност на изследване на концентрацията на урея в серума и урината
Практически Lab. "Крайният обмен на простите белтъчни продукти. Методи за определяне на урея и креатинин. "
Проучване Въпроси за самостоятелна подготовка на учениците
1. Използването на аминокиселини в тъканите.
2. Начини амино гниене (като формули):
2.1. Трансанимиране, ролята на AST и ALT.
2.2. Непряко деаминиране, ролята на глутамат.
2.3. # 945; -Dekarboksilirovanie, образуване на биогенни амини (хистамин, GABA, и т.н.), Неутрализиращи биогенни амини.
3. Ролята на витамин В6 в метаболизма аминокиселина.
4. амоняк образуване реакции в организма. амоняк токсичност.
5. Методи за неутрализация на амоняк в тялото. Орнитин цикъл. Enzimopatii цикъл синтез на карбамид. Диагностичната стойност на урея.
6. Обмен на креатин. Синтез на креатин, креатинин и образуване на креатин фосфат. Биологичната роля на креатин фосфат. Диагностична стойност за определяне на креатин, креатинин и креатин.
7. генетични заболявания на метаболизма аминокиселина (фенилкетонурия homogentisuria, албинизъм, Hartnupa болест и др.).
Темата на абстрактно съобщения "enzimopaty аминокиселинен метаболизъм. Генетичен скрининг на новородени "
Лабораторни упражнения, изпълнявани в клас. 1) определяне на концентрацията на урея в кръвния серум и урина; 2) определяне на концентрацията на креатинин в серума и урината. 3) изчисляване на креатининовия клирънс.
По време на този клас, учениците пишат тест и решаване на проблемни задачи.
Наръчник за самостоятелна работа на студентите.
Урея - азот-съдържаща краен продукт на обмяната на веществата. Синтез на пикочните неизправност в черния дроб - основната пътека неутрализация на амоняк в тялото. Обикновено, CON-Центрация на урея в серум / плазма - 2,61-8,35 ммол / л (метод урея), 15-38,5 мг%. Карбамид азот - 7-18 мг% или 2,5-6,4 ммол / л. прехвърляне коефициент на уреята: мг% в ммол / л 0.357 обратно - 2.8.
Карбамид се отделя в урината. уреята е 85-90% от общата пикочния азота. При нормални възрастни, получен карбамид 20-35 гр / ден (330-580 мг / ден), или урея - 710-1049 мг / ден.
Методи за определяне на карбамид.
· На колориметричен химия. метод Принцип: карбамид образува diatsetilmonooksimom tiosemikarbozida и в присъствието на Fe3 + йони в силно кисела среда комплекс червено; оцветяване интензитет се оценява фотометрично при дължина на вълната 525 нм.
· Метод колориметричен ензим уреаза. Принципът на метода:
NH3 + салицилат + натриев хипохлорит натриев нитропрусид зелен продукт
Интензитетът на цвета на продукта на реакцията е пропорционална на концентрацията на урея.
· Спектрофотометричен (UV), ензимен метод уреаза. Принципът на метода:
NH3 + # 945 + NADN2glutamatdegidrogenaza кетоглутарат + NAD + глутамат + H2O (индиректен тест Warburg).
Степента на окисление на NADH концентрация poportsionalna карбамид.
Клинични и диагностична стойност на изследване на концентрацията на урея в серума и урината.
Определяне на концентрацията на урея в урината прави възможно да се контролира баланс азот при пациенти в критично състояние, получаващи ентерално ентерално и парентерално хранене. Правилно оцени баланса на азот с помощта на този тест е възможно само при липса на тежко чернодробно или бъбречно заболяване. Увеличаването на концентрацията на урея в урината, което показва отрицателен баланс азот, придружено от: следоперативния период, треска; хипертиреоидизъм; тежка остра или хронична физическо заболяване. Намаляване, показваща положителен азотен баланс, придружено от: бременност; период на растеж при деца; период на възстановяване след тежки заболявания. Азот баланс може да се изчисли по следната формула:
AB (Z) = [звънене протеин. 6.25] - [общия урина азота + 4]
където 6.25 - превръщане фактор протеин в размер на азот: 6,25 грама едно грам протеин = азот; 4 грам - корекция за допълнителни загуби тяло азот.
Креатинин - е крайният продукт на не-ензимно превръщане на креатин и фосфокреатин при доставянето на енергия за мускулните контракции. Креатинин отделя чрез бъбреците в урината, thresholdless се отнася до вещества, които влизат в урина чрез филтруване и не реабсорбират в тубули. Норми на серумния креатинин при възрастни мъже: - 40-100 ммол / л (или 8-13 мг / л), жени - 44-88 пикомола / L (6-10 мг / л) (колориметрия кал-химически метод с пикринова киселина, метод Попър); Креатинин в урината на възрастен -4,4-17,7 ммола / ден (същия метод).