Клинични фармакологични агенти, използвани за лечение на стомашно-чревната патология

Пептична язва рядко причинява смърт, е причина за нищетата на много пациенти. Симптомите, наблюдавани в историята на проверка или почти 10% от мъжете. Язвата в храносмилателния тракт може да се идва, рецидивирал или да хроничен ход.

Някои аспекти patfiziologii.

Обикновено пепсин и солна киселина излагане на стомашната лигавица базирана. Смята се, че язвата оформен в нарушение на това равновесие.

Средната производството на солна киселина при пациенти с дуоденална язва в 2 пъти по-висока, отколкото в здрави индивиди. При пациенти с язва на стомаха е в границите на нормата или дори по-ниска. При ниска киселинност на стомашния язва никога не може да се локализира в дванадесетопръстника, но само в стомаха. Когато не се образува anatsidnyh състояния язва, т.е. твърдение на "без киселина, не язва".

Лигавиците защитни фактори са му непропускливост на водородни йони, способността да отделят слуз и бикарбонатни йони, адекватна на кръвния поток и способността за бързо регенериране на увредения епител.

Рискът от заболяване се увеличава с нестероидни противовъзпалителни средства приемане, пушене на цигари, нежеланите наследствени фактори, като например кръвна група - 0, като мъж. Важна роля се дава на стресови ситуации, защото "не язви, без стрес."

1. Отслабването на "агресивни" патогенеза фактори

2. Укрепване на "защитни" фактори

Лекарствата могат да облекчат болката и ускоряване зарастването на язви по:

1. Намаляване HCl секреция (Н2-блокери, хистамин антихолинергици).

2. Неутрализиране на секретирани HCl антиациди

3. Повишена устойчивост на агресивни фактори лигавицата патогенезата и ускоряване на регенериране (сукралфат, простагландини, бисмутови препарати). Тук трябва да споменем новата микробна терапия, поява на язви, свързани с откриването на Helicobacter pyloris на тяхната повърхност. Във връзка с този проблем променя фармакотерапия, който се състои в лечение на инфекциозен процес комбинация на антимикробни средства (ампицилин, фуразолидон, De-Nol, тинидазол).

Лекарства за лечение на пептична язва.

Самата атропин се използва основно за облекчаване на болката при остър период. Получаването включва много странични ефекти: тахикардия, увеличени ВОН, спазъм на настаняване, еуфория и безсъние. Слабото означава Platifillin Metacin и могат да се комбинират един с друг, като се има предвид, че Platifillin има силен ефект върху подвижността на стомашно-чревния тракт, т.е. спазмолитично действие и Metacin - на стомашната секреция. Gastrotsepin (пирензепин) силата на фармакологичния ефект на атропин се приближава, но лишен от неговите странични ефекти. Това засилва използването му при глаукома, сърдечна недостатъчност и др. Заболявания. Когато се експресира болка синдром лекарства се прилагат чрез инжектиране, след 2 - 3 намали дозата на деня и средствата за поглъщане.

През 1972 г. англичанинът отвори Черно Н2-gistaminoretseptory, потискане на, които намаляват стомашната секреция, което допринася за потискане на болката и лечебни язви. Циметидин - първо поколение медикамент, характеризиращ се с вериги неудобни предназначение (4 пъти на ден, скоростта на 6 или 7 седмици), което не се поддържа винаги амбулаторни пациенти. Циметидин допринася за лекарствен хепатит (в комбинация, например, с Kordaron - 90%) има антиандрогенна активност (гинекомастия, намалено либидо и потентност). Не се препоръчва назначаването му и пациенти в напреднала възраст, поради kardioderpessivnogo на влияние (брадикардия).

Ранитидин препарат на втора линия (Ranisan, Rentek) е много по-ефективен, много рядко причинява тахикардия или бронхоспазъм. Назначава 2 пъти на ден, по време на 2 -4 седмици. Фамотидин, лекарство трето поколение има дори по-голяма ефективност се определя на 1 или 2 пъти на ден през нощта в дневна доза.

За най-ефективно предотвратяване на повторна поява на Н2-блокери хистамин. Получаване веднъж през нощта, за дълго време.

протон плазмени инхибитори (помпа).

Cytoprotectors, синтетични простагландини.

Cytotec (Artrotek), Вентър (сукралфат) се създаде защитна бариера за лигавицата, действат като цито-протективен, увеличаване на кръвния поток и да се ускори възстановяването на лигавица.

Сукралфат прилага 4 пъти на ден 1 час преди хранене за през нощта в izbezheniya свързване на лекарството с хранителни протеини курсове за 4 - 6 седмици. Това може да доведе до склонност към запек, но като цяло се понася добре. Неговата способност да неутрализира киселина е много ниска, но поглъщане образува вискозен паста, която селективно се придържа към язва база, която пречи на дифузията на водородните йони в свързващ лигавицата и пепсин.

De-Nol (колоиден бисмут)

Лекарството образува съединение с протеин субстрат с помощта на долната част на повърхността на язва, при което се образува защитен слой. Според терапевтичната активност на De-Nol еквивалентни Н2-блокери и хистамин cytoprotectors. Препоръчително е да го взема 4 пъти на ден в продължение на 30 минути преди хранене в продължение на 4 седмици курсове като язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Бисмут се елиминира чрез бъбреците, следователно не трябва да се прилага в нарушение на техните функции.

Антиациди и адсорбенти

Натриев бикарбонат реагира със солна киселина, и след няколко минути болката облекчава. Той се абсорбира в кръвния поток и причинява асимптоматична алкалоза. което е опасно само при бъбречна недостатъчност. Освобождаване от химическа реакция, въглероден диоксид причинява подуване на корема и оригване, неприятна за пациента.

Магнезиев оксид действа бързо. но причинява диария, както и всички магнезиеви соли.

Алуминиевият хидроксид реагира със солна киселина за образуване на алуминиев хлорид, което води до запек. Продължителната употреба на алуминиев хидроксид риск от развитие на енцефалопатия, анорексия, мускулна slabosti.Otsyuda следва сключването на възможността за използване на комбинираните антиациди. Маалокс, Melantha, магалдрат. Те са 2 пъти по-активни и безвредни Almagell, Fosfalyugel. Тяхната продължителност на действие. и методът позволява да се повиши качеството на живот на пациента.

В присъствието на антиациди трябва да спазват следните правила:

1) приемане в продължение на 1 час преди хранене и един час след хранене, когато краищата буфериращ ефект на храна.

2) В периода на остра - на всеки 2 часа, винаги през нощта. често. малки порции.

3) под формата на гел на активните таблетките да се дъвче.

Той е известен като средство против повръщане. защото ускорява чревната перисталтика и изпразване на стомаха. Реглан има ремонтирани действие. Назначаването му е оправдано, особено когато сърдечна недостатъчност сфинктер, рефлукс - езофагит и често повръщане.

Това условие също с анти-язва, седативни компонент допринася за възстановяването. Лекарството включени в режима на лечение със склонност към кървене язви, с дълги nerubtsuyuschihsya язви. Не се препоръчва за пациенти с кардио - съдовата система.

Това е ежедневна успокоително, което разкри антиулкусен действие.

Fibreoptic ендоскопия (FGS) дава възможност за обективна оценка на Лечебният ефект на лекарството. Разбира се, че трябва да се отбележи, че честата ......... особено ако пациентът е в съответствие с почивка на легло, което ограничава възможността да работят или спира ... ..