Класификация на пулпит Терапевтична стоматология

Клиничните прояви на възпаление на пулпата, особено остър, така че често отличителни пулпит диагноза извърши на базата на само анамнестични данни (болка). Въпреки че е известно, че хората с различни видове висшата нервна дейност в различното възприемане на болка, и следователно, в допълнение към историята, че диагнозата е важно, тъй като обективните данни. Като идентични симптоми характерни за някои други заболявания, е необходимостта за диференциална диагноза.

Различни колектор за пулпит и неговите клинични прояви са свързани с много причини (общото здравословно състояние, възраст, състояние на пулпа, продължителност на заболяването, дълбочина кухина, поддържане запечатване зъбни кухини и др.). В тази връзка, пулпит клинични симптоми могат да бъдат толкова разнообразни, че е трудно да се побере в най-подробните схеми за класификация. Въпреки това, някои от симптомите са толкова характерни за амвона, че те служат като основа за изграждане на класификации на заболяването.

характеризиращ се със следните симптоми за остри форми на пулпит.

1. Ефекти на стимули - механични, химични и температура, която прави дълго болезнено атака. Известно е, че кариес и изброени стимули предизвикват краткотрайна болка, която се елиминира веднага след прекратяване на стимул. В пулпит, а напротив, болезнен пристъп продължава за известно време след отстраняване на дразнителя. В пулпит реакция болка възниква обикновено от излагане на много слаби дразнители. Например, ако здрави маса се загрява при температура от 0 ° С и 50-60 чувства студена при 15-20 ° С, от порядъка на температурни колебания, което съответства на възпалената пулпа, значително стеснен зъб и напояване температура на водата 28-30 0 ° вече причинява болка.

2. спонтанна болка, която се проявява, без излагане на външни дразнители. Интензитетът на атака на болка, честота зависи от тежестта на клиничното протичане на възпалителния процес. Появата на спонтанна болка по много причини - кръвообращението, дразнене на нервните окончания на бактериални токсини и продукти на разпадане на вещество дентин и целулоза промяната органичната рН в възпаление и други.

3. пароксизмална характер на болка, т.е.. Д. често редуване на болка с болка без интервали, характеристика на остър пулпит и остри екзацербации на хроничен. Това редуване вероятно се дължи на адаптивния способността на организма за удължено възприемане на болка, нервната система pereutomlyaemostyu периодично ударни нервни рецептори, което води до набъбване на целулозата, и така нататък. D.

4. Увеличаване на болка през нощта, което е характерно за обостряне на хроничен пулпит и. Известно е, че симптомите на болка, която съпътства всяко заболяване, се възприема повече през нощта, отколкото през деня. Това се дължи на разпространението на нощна активност на парасимпатиковата нервна система на симпатиковата. Също така се предлага [Платонов Е. Е. 1968], че повишаването на болка, свързана с забавяне нощ ритъм на сърдечната дейност и следователно кръвообращението, което води до натрупване на токсични метаболитни продукти на пулп, което води до дразнене на нервните рецептори.

Както се вижда от множество клинични и морфологично наблюдение, диагностика пулпит от естеството на ексудат е несъвършен. При възпаление на серозен възпаление маса не по-дълъг от 24 часа, след което става гноен ексудат продължава, т. Е. процесът продължава към стъпка гнойни възпаление. Въпреки това, по-ясни признаци на гноен пулпит клинично явни до много по-късно - обикновено 3-5 дни след появата на възпаление, когато пулпата се образува абсцес или тя се подлага на частична гноен синтез. Следователно, класификации, които определят природата на течност в основата на някои форми на остър пулпит, разминаване клинични и патологични диагноза достига 75-80%.

В класификацията на Е. Д. Платонов (1968), адресирано тези недостатъци, които усложняват диагноза на пулпит в клиниката. Той съдържа следните форми на пулпит: 1) остър фокална; 2) остра дифузна; 3) хронично фибротично; 4) хронична гангренозна; 5) хронична хипертрофия; 6) обостряне на хронична пулпит.