класификация на миастения гравис
Класификация на миастения гравис. клиника
Има няколко класификации на миастения гравис. Най-известният и широко се използва в чужбина е класификацията на К. Osserman (Osserman К.), предложен през 1958 г.
В България през 1965 г. БМ Предложено е Hecht следната класификация на миастения гравис.
Поради естеството на потока.
1. Миастенният епизоди.
2. Миастенният състояние.
3. прогресивна форма.
4. малигнен форма.
Според степента на обобщаване.
1. Местни процеси - очен, булбарна, на лицето, черепната, торса.
2. генерализирана процеси.
Според степента на сериозност на двигателни нарушения.
1. Лесно.
2. Средна.
3. Heavy.
По степен на нарушения компенсационни движение при получаване на антихолинестеразни средства (AHEP).
1. Пълното.
2. Достатъчен (за себе си).
3. Лош (безплатна поддръжка).
Миастения гравис може да започне във всяка възраст, но е по-често при възрастни. В 83% от заболяването започва след 15 години, 17% - при децата. Жените страдат от миастения по-често от мъжете.
Основните клинични прояви са мускулна слабост миастения комбинира с патологична мускулна умора, като проявява чрез прогресивно намаляване на силата по време на тренировка. Трябва да се подчертае, че слабостта на мускул се наблюдава в различни заболявания двете централната и периферната нервна система (инсулт, енцефалит, неврити, полиневрити, и т.н.).
Отличителна черта на миастенен заболявания се увеличава бързо слабост в повтарящи се движения или напрежение тоник мускул. Следователно, за да се идентифицират слабост на мускулите мехурчести, Ви молим пациента да брои на глас, докато има привкус глас или безгласни. Да се идентифицират слабите страни на външните мускули на окото, Ви молим погледа на пациента към тавана, като в същото време виждаме постепенно спадане на горния клепач.
За да се открият слабостта на крайниците, пациенти се насърчават да изпълняват ритмични движения: компресирате четки в юмруци, крака имитират движение на велосипедисти и така нататък.
Първите симптоми на миастения варират. Могат да бъдат засегнати от различни мускулни групи, но най-често се появяват за пръв път от страна на очите (75%) не са постоянно двойно виждане, птоза на клепачите, по-зле в края на деня. Тези симптоми могат да бъдат проява на очна миастения, но по-често, това е първоначалната проява на генерализирана миастения гравис, която по-късно се присъединява към другите симптоми на мускулите. По-рядко се първите симптоми могат да бъдат булбарна (66% от случаите) - нарушение на преглъщане, nazolaliya, gyuperhivanie и др.
Миастения гравис може да започне със слабост в ръцете или краката, затруднено дъвчене, gipomimiya, обща слабост. Най-често, че има обобщено форма на заболяването. Мускулна атрофия не е типично за миастения гравис. Рефлекси в сухожилията запазват дори при пациенти с тежка мускулна слабост, докато липсата на активни движения.
Дебютът на миастения гравис с слаби мускули багажника се рядко, но е възможно. Например, един пациент се наблюдава поява на дихателните мускулна слабост, която постепенно narosla да завърши невъзможност на спонтанно дишане, което изисква механична вентилация връзка. В същото време нейната слабост и умора ненормално в други мускули отсъстваха.
Характерен трептене на симптоми през деня и от ден на ден, например, на сутринта, след като птоза и диплопия почивка през нощта са изчезнали, а вечер там. В дните с намалена физическа активност, пациентите се чувстват по-добре. те често се каже, че по време на престоя си в "мощност гърба" на болницата, защото има изкуствено ограничение на движението.