Класификация на хронична кръвоносната недостатъчност, третиране

Циркулаторна недостатъчност (NC) - патологично състояние, при което не се доставя кръвта на органите на човешкото тяло в точното количество. Поради липса на сърдечно-съдовата система на човешкото тяло не може да функционира правилно. Това заболяване се среща много често: всеки стотен жител на страната ни страда от този синдром. Медицински статистиката показва: нарастването на годишна база честота - 3 случая на 1000 души. Всяка година в болницата се лекуват за едва 35% от тези с недостатъчност на кръвообращението.

класификация на болестите

Разграничаване на синдрома на сърдечна недостатъчност, свързана с болест на сърцето и заболявания, свързани с циркулаторни разстройства на сърдечно-съдовата система. Класическа симптоматична съдова недостатъчност е появата на колапс, ортостатична хипотензия и шок.

Видове циркулаторна недостатъчност

Класификация на болестите за изтичане им се разделя на остра и хронична форма. Концепцията на остро недохранване се прилага за определянето на сърдечна астма и белодробен оток. Острата форма обикновено се развива бързо на фона на инфаркт на миокарда, лява вентрикуларна стена разкъсване, миокардит или остри аортната и митрална клапани, продължително циркулаторна недостатъчност или други патологии. С развитието на острата форма, има клинични признаци на неблагоприятно протичане на заболяването могат да бъдат предвидени смърт.

С постепенно развитие на повредата е изолиран хронична. Тя може да се формира от няколко седмици до десетилетия. Причините за възникването му могат да бъдат присъствието на сърдечно-съдови заболявания, хипертония, хронична дихателна недостатъчност, или продължително анемия. Днес има две класификации на циркулаторна недостатъчност. Първият от тях беше предложена преди около един век. Тя се основава на функционален подход и качествена оценка на промените, които настъпват в организма.

Класификация НД Strazhesko и VG Василенко

Предложили сме метод за разделяне - нерешените съветски кардиолози и клиницисти Strazhesko Василенко. Класификация на циркулаторна недостатъчност разграничава три различни етапи от развитието на болестта.

На първо място, основното и най-често латентна фаза (I), симптомите на пациента в покой се наблюдават някакви нередности. Само по време на тренировка може да се появи задух, умора и сърцебиене. Това може да представлява признаци на компенсаторна хипертрофия и / или дилатация на tonogennoy или други части на сърцето.

Вторият етап (II), съгласно класификацията на циркулаторна недостатъчност е разделена на две подгрупи, в които признаци на заболяването ще имат по-силно изразени симптоми.

Вторият етап на първия под-стъпка (П-А) се характеризира с липса на надясно или наляво, сърце, стагнация явления, изразена леко и бързо да премине след подходяща обработка и спазването на желания режим. Недостиг на въздух и отпадналост са наблюдавани в покой, те значително увеличен по време на тренировка, което е и причината висококачествен дейност е невъзможно. Има метаболитни нарушения и смущения в дейността на някои органи. Черният дроб може да е малко по-нормален размер и това е болезнено, но в умерени граници. До вечерта, краката могат да се подуят, сутрешното прииждането си отива.

Съгласно предлаганото етикетиране на втория етап на втория под-стъпка (II-В) се характеризира с признаците на задръстванията в малки и големи циркулация кръг, и са изразени самостоятелно. Дори незначително увеличение на физическа активност води до увеличаване на диспнея. Налице е провал, и отдясно и отляво сърце. Има признаци на асцит и дифузна цианоза. Черният дроб се увеличава и болезнени смущения бъбречни отоци.

В трето, окончателно, дистрофията на стъпка (III) - необратими нарушения в органите и системите, като най-засегнати черния дроб и белите дробове.

Оферта American Heart

Въпреки това, към днешна дата, оптималната класификацията на тежестта на циркулаторна недостатъчност се смята да предложи на New York Heart Association (NYHA). Според Американската класификация, сърдечна недостатъчност може да бъде разделен на функционални класове, всяка от които зависи от физическата активност, която може да издържи на пациента. Тя се основава на принципа на степента на патология на хемодинамични смущения в голяма и малка циркулация. По този начин, офертата на американските кардиолози позволява да се определи ефективността на пациента или на способността да се извършва никаква дейност, без появата на оплакванията, които са специфични за сърдечна недостатъчност.

функционални класове

Класификация на циркулаторна недостатъчност на функционалните класове не трябва да отговарят на определени етапи на проявление на провал. В зависимост от терапевтичното лечение на заболяването и степента на напредък функционален клас може да бъде променена.

Според нивото на производителност и степен на толерантност на физическа активност на пациента, хронична сърдечна недостатъчност (ЗСН) са разделени в четири класа:

• CHF първи функционален клас. Те включват физически активни пациенти. От своя страна, че няма оплаквания от задух или сърцебиене с увеличаващите се натоварвания.
• CHF втори функционален клас. Това са пациенти, които се характеризират с умерено ограничаване на физическата активност. Пациентът се чувства добре в състояние на покой, обаче, дори обичайното физическа активност води до умора, задух, или пристъп на тахикардия.
• CHF трети функционален клас. Пациенти с ясно изразен характер на заболяването. Дори когато сте в състояние на покой, пациентът се чувства слабост, задух и сърцебиене.
• CHF трети функционален клас. Дискомфортът може да възникне дори при най-малкото усилие. Дори и без да се движат пациентът усеща симптоми на дефицит. Активността на тези пациенти е сведена до минимум.

Класификация на хронична циркулаторна недостатъчност на американската система е съвсем проста и удобна. Ето защо е общоприето в международните и европейските кардиолози в общността.

Поради което има хронично циркулаторна недостатъчност?

Сърдечна недостатъчност често възниква в резултат на нараняване или загуба на способността на сърдечния мускул да изпомпва необходимото количество кръв през съдовата система. Основните причини за такива заболявания са:

• Повишено кръвно налягане.
• Коронарната болест на сърцето, инфаркт на миокарда, миокардит, кардиомиопатия, или образуването на предсърдно мъждене, сърдечен блок.
• Промени в мускулната структура, настъпили в резултат на поглъщане на някои лекарства.
• Захарен диабет, нарушения на бъбреците или черния дроб.
• Вродени малформации.
• Наличието на вредни навици като пушене, употреба на алкохол или наркотици.

класически симптоми

В зависимост от степента и вида на нарушение може да се появи на различни симптоми. Ако е възникнала повреда в лявата камера на сърцето, кръвното застой, е обект на белодробната циркулация и белодробната система. В този случай, пациентът изпитва недостиг на въздух, признаци на цианоза (посиняване на устните пръстите на ръцете и краката), има сух хрипове, вероятно хемоптиза.

Ако поразен от дясната камера, застоя на кръв е изложен на системното кръвообращение. В този случай, характеризираща се с това крайник подуване и болка в правилната подребрен (кръв застой в черния дроб).

Във всеки случай, пациентът изпитва умора и сърцебиене. В класирането на циркулаторна недостатъчност при деца и възрастни, симптомите ще бъдат по-силни, ако болестта е станала по-тежка.

диагноза на заболяването

Сърдечна недостатъчност се определя въз основа на преглед при кардиолог и да се възползват от допълнително оборудване и преглед на методи. Сърдечната дейност се оценява с помощта на ЕКГ мониторинг през деня и чрез използване на неблагодарна тестове. Ехокардиография ви позволява да настроите нивото на контрактилитета и размерите на различните части на сърцето. Определяне на степента и нивото на запушване на съдове, а също така да се проучи нивото на налягането в сърдечно-камери, позволява манипулация като сърдечна катетеризация.

Лечението с медикаменти

Тъй като основните обработките на циркулаторна недостатъчност, което беше посочено по-горе класификация са:

• Бета-блокери (инхибитори). Тези лекарства помагат за намаляване на кръвното налягане и намаляване на сърдечната честота.
• Гликозиди. Тези лекарства са ефективни при премахване на основните симптоми. В допълнение, те помагат за укрепване на сърдечния мускул. Малки количества са ефективни при лечение на аритмия mertsatalnoy. Възможно е да има бърза и краткосрочно или дългосрочно действие.
• За да се елиминира ефектът от различните диуретици се използват заболяване, при което прекомерен извежда от телесната течност.
• Цел на използването на полиненаситени мастни аминокиселини подобрява метаболизма в тялото. Тези вещества предпазват от сърдечни пристъпи.

допълнителни средства

При лечението на сърдечна недостатъчност нататъшно определяне на:

• Статините. Използването на тези лекарства, предизвиква намаляване на нивата на холестерола в кръвта. Те помагат да се нормализира кръвообращението. Тези лекарства се използват в борбата с коронарна болест на сърцето.
• Антикоагуланти. Препарати нарушават синтеза на тромбоцитите.

Когато специални симптоми, което усложнява протичането на заболяването могат да определят:

• Състави, съдържащи съединение с нитрит и соли азотна киселина. Тези компоненти насърчаване вазодилатация и подобряване на кръвообращението в сърдечно-съдови заболявания.
• Калциеви антагонисти - използвани за премахване на калций от въвеждане на клетките на сърдечно-съдовата система. Целеви когато стабилна ангина, стабилна повишено налягане и експресни симптоми кръвоносната недостатъчност. Те често се предписва за аритмии.
• Антитромбоцитни средства - средства, които изключват процеса на образуване на тромб. Такива лекарства значително намаляват риска от сърдечни атаки. Те се препоръчват за лечение и профилактика на атеросклерозата.

Спазване на специални диети

Циркулаторна недостатъчност - състояние, при което е необходимо да се следват стриктна диета. Тук е сведена до минимум консумацията на сол и течности. Балансираната диета трябва да бъде лесно смилаеми и съдържа необходимото количество основни хранителни вещества, полиненаситени мастни аминокиселини, влакна и други важни компоненти.