Класификация на астма Джина
За да се определи класирането на астма. и GINA (Глобална инициатива за астма) е разработена за производство на лечение и профилактика план за действие.
В съответствие с новата концепция за астма е хетерогенно заболяване, при което възпалението на дихателните пътища е локализиран хроничен характер.
Диагнозата се извършва на основание като свистене дъх, задух, кашлица, притискане на гръдния кош. Симптомите са различни по продължителност и интензитет, както и комбинирани с хронична дихателна обструкция.
- Причината за (ендогенен, атопичен, аспирин, професионална, смесени);
- Нивото на контрол (Контролирано частично контролирана, неконтролирано);
- Изостряне (леко разбира се, средна и тежка).
В зависимост от възрастта, клинични прояви на астма отличават фенотипа:
- Алергична астма фенотипа е често срещано и лесно се диагностицира. Той проявява обикновено в детството и се свързва с алергични прояви в историята. Характеризира се с еозинофилен характер като част от слюнката, и реагира добре на лечение с инхалирани кортикостероиди (ICS);
- Не-алергична астма, фенотип не е свързано с алергични състояния и лечение с ICS е почти никакви резултати;
- BA-късния старт, това астма започва в зряла възраст, най-вече при жените;
- Фенотипът на основен обструкция -може да се появи при пациенти с продължителна обработка и често астма;
- BA хора със затлъстяване, а в някои случаи, страдат по-тежки симптоми.
Важно място в лечението на пациенти с астма предприемат навременни и точна диагностика. За да се потвърди диагнозата на "астма" се вземат предвид две важни параметри:
1. Наличие на респираторни симптоми, който варира по интензитет и продължителност: задъхване, хрипове свирка, кашлица, скованост в гръдния кош;
2. Доказателство за променлив обструкция в бронхите.
Клиничната картина на пациента (рисков фактор) на
Има три степени на тежест на астма.
- леко (диагностицирана като астма може да се контролира от бета-агонисти (KDBA) кратко-действащи, само когато е необходимо, или малки дози от X, и с antileukotriene лекарства ALP);
- степен на средно тегло (коригирани с добър контрол на астма, когато присъства в лечебно третиране, заедно с ниски дози бета-агонисти с продължително действие, или VIC в умерени дози;
- тежка степен на тежестта на астмата (за контрол на симптомите на астмата, ще трябва да използвате лекарства в комбинация, и в големи дози, напр. ICS във високи дози с бета-агонисти, в някои случаи, не можете да контролирате астма).
Също така е много важно да се види разликата между тежка астма и лошо контролиран.
Преди да се диагностицира тежка астма, трябва да се уверите, че изключват всякакви причини за липсата на контрол:
- Неправилно диагностициране на астма;
- Неправилното техника за инхалиране;
- Намалена чувствителност към лечение;
- Наличието на съпътстващи заболявания (затлъстяване, риносинузит, и т.н.).
Основна АД терапия
Важен аспект е да се възложи правото размер на лечение при пациенти, които преди това не са минали астма терапия, или при пациенти, за първи път с предоставения АД диагнозата. Според препоръките на GINA начална терапия зависи от клиничните признаци и наличие на провокиращи фактори.
Разграничаване 5 етапа овладяване на симптомите и намаляване на риска от бъдещо астма:
- Първа стъпка: Р-агонисти лекарства кратко действащ изрязани прояви на AD се използват, когато е необходимо при пациенти с редки проява на симптомите;
- Втори етап: лекарства с ниски дози с продължителен контрол комбинира с лекарства, облекчава симптомите на астма, но ако е необходимо;
- Трети етап: препарат, който подтиска припадъците, както и един или повече мониторинг;
- Четвърта стъпка: две или повече лекарства за контрол на астма допълнение лекарство, което потиска припадъци, които се използват, ако е необходимо;
- Петият етап: допълнителна терапия.
Обновено концепция GINA има за цел да се подобри наблюдението на пациенти с бронхиална астма, както и за постигането на положителни резултати от лечението.
Стратегията е насочена към изпълнение на различни системи на здравеопазване, които се характеризират с наличието на лечение.
Доктор по клинична лаборатория за диагностика
Доктор лекар / дерматолог