Киста на параназалните синуси

Видове кисти синусите и механизма на тяхното развитие

Нематода - доброкачествени лезии маса, обикновено заоблени, с относително тънки стени, изпълнени с течни съдържание. Позицията и размера на кисти могат да се различават и да се подложи на промени в хода на живота си. Кисти синуси са много чести, особено в максиларните синуси (те съставляват 13% от патологията на тези синуси) и могат да бъдат асимптоматични или придружено от различни проявления, в резултат на пациента за операция ENT отдел.

• Вярно или задържане кисти (mucoceles), образувани в нарушение проходимост жлеза отделителните канали лигавицата на синусите, дължащи се на възпалително подуване, запушване или хиперпластични белег промени в тях. По този начин самата желязото от известно време се получи тайна, че тя води до постепенно нарастване на напрежението на стената, и повечето от тези кисти са разположени на долната или външната стена на синуса и отвътре са облицовани с колонен епител.

• Фалшиво кисти - е cystiform или limfangiektaticheskie образуване оформен в дебелината на лигавицата, и следователно не разполагат с епителен подплата. Може да бъде еднократно или многократно, често се проведе на фона на вазомоторен ринит. Понякога такава киста се развива в рамките на няколко месеца, често спонтанно изпразнен. Киста от този тип е най-често при деца.

• Одонтогенна киста - киста на максиларните (максиларните синуси), в случай, че водещата роля на патологията на корени и околните тъкани големи или малки молари. Повечето кисти често се срещат в две форми:
  - фоликуларен развива в 10-13let на незрели засегнати зъб зародиш (фоликула) или възпаление мляко зъб,
  - juxtahilar (кореновата), оформен на грануломи на върха и увеличаване на костната атрофия причинява проникване в синусите кухина.
• Кистите са вродени аномалии на синусите.

Главните клинични прояви на кисти синоназалния

В някои случаи, киста на синусите безсимптомно и се открива случайно при изследване по друг повод, например, когато radiographing носа, за да се изясни степента на изкривяване на носната преграда, с компютър или магнитен резонанс томография череп на лицето и т.н. Понякога, в случай на съмнение остър синузит синус лекар провежда пункция, но аспирира прозрачен безцветен или жълтеникава течност, която е съдържанието на кистата.

В някои случаи, не-специфични симптоми под формата на дискомфорт в проекцията на носните синуси, постоянни или повтарящи се главоболия. Често в нарушение на синусов проходимост в тях развили възпалителни промени от тип синузит etmoidita т.н. Понякога това е съпроводено с нарастване на производството на слуз, която се стича по задната част на гърлото, като че ли се присъедини от вторична инфекция, разряд става гноен.

Недостиг на носа дишане е редки: само в образуването на полип от стената на киста, която се простира извън синусите в носната кухина или развитието на вторичен etmoidita, ринит с тежък оток на лигавицата.

Одонтогенен кисти обикновено са по-тежки: те причиняват болка от тип тригеминална невралгия, разкъсване, напрежение, подуване на лицето. Понякога тя може да бъде само един болки в бузите, силно главоболие, с палпация на стената на синусите е болезнено. Може би най-висока температура, симптоми на интоксикация в дългосрочен план наличието на такива кисти могат да образуват фистули.

Един от най-честите усложнения на кистата е това тлеят. По-рядко, кистата се разраства за дълго време, може да доведе до атрофия на деформация на костите стена на орбитата, а дори и да окаже натиск върху очната ябълка, което може да бъде придружено от диплопия (двойно виждане).

Диагностика на кисти на синусите

Рентгенография на околоносните синуси в две проекции е най-разпространеният и достъпен начин за диагностициране на заболявания на синусите. В отсъствието на СТ сканиране или MRI синуси като допълнителен диагностичен метод Kis синус извършва gaymorografiyu (въвеждане на контрастно средство в максиларния синус) произвежда заоблен киста пълнене дефект.

По време на наблюдение или синус пункция получени съдържание са цитологични, биохимични и микробиологични разследване, което значително улеснява диференциалната диагноза на заболяването.

Методи за лечение на кисти на синусите.

Най-често, наличието на хронични тежки симптоми се извършва оперативно лечение - отстраняване на киста. Но в някои случаи се извършва само консервативно лечение (подобно на лечение на синузит), или просто да гледате на динамиката на състоянието на синусите. Тактика на хирургично лечение, вида на достъп, както и други нюанси определя операционната УНГ-лекар, като се има предвид размера и местоположението на кистата, естеството на техния произход и клиничните прояви. Нематода на фронталните синуси се отстранява само когато те достигнат големи размери или нарушение проходимост фронто-назален фистула.

Напоследък много често, когато се премахне кистата с помощта на специална ендоскопска техника. Това позволява на операция за отстраняване на киста бързо, с минимално traumatization от тъкан (по лицето, не правят съкращения на носната кухина, което е много важно за пациенти с козметична гледна точка, на общото благосъстояние) и малък период от хоспитализация или като цяло - в амбулаторни условия. Освен това, този тип операция спестява природен анатомична корелация (операция се извършва главно чрез фистула в носните кухини, чрез които те комуникират с носната кухина), и почти няма противопоказания и почти без усложнения.