Катедра по нефрология и хемодиализа RMAPO г-н Михайлов
1 Катедра по нефрология и хемодиализа RMAPO Михайлова NA
3 4.1.8 дял Tsinakaltset е лекарство на избор за коригиране на SHPT: SHPT резистентни на терапия с витамин D (2В); хиперкалцемия (2А); неуправляем хиперфосфатемия придружава с увеличаване на алкална фосфатаза (ПГ); съдова калцификация на сърдечни клапи, на меките тъкани или уремични calciphylaxis (ПГ). Ако хипокалциемия, в зависимост от тежестта, съпътстващи лекарства, както и клиничните симптоми е препоръчително да се направи преглед на продължаващата терапия, намаляване на дозата или спиране на tsinakaltset калцимиметици Продължителната употреба може не само в краткосрочен план, за да се намали нивото на ПТХ, но също така и в резултат на много месеци на терапия води до регресия на PSCHZH на хиперплазия
ако ($ това-> show_pages_images $ PAGE_NUM док [ 'images_node_id'])
11 Предшестващо паратироидектомия повишаване нивата на ПТХ стена калцификация и AV фистула простиращи костна болка, сърбеж Сцинтиграфията PSCHZH: аденом наляво г извършва hemithyroidectomy полето (атипична аденом) и полето паратироидектомия (0,9 х 0,8) и се оставя (1 2 х една cm) в п / оперативен период на хипокалцемия и 0.9 ммол / л, ПТХ 340 пг / мл, прекратяването на сърбеж, болка в костите намаляване
12 Динамика на лабораторните показатели и лечение в градовете: във връзка с увеличаването на ПТХ h2raza в продължение на 2 месеца. след операцията пациентът се определя търговски Mimpara 800 пг / мл ммол / л г G G G G G G G G G G 0 РТН Са P Mimpara съпътстващо лечение: алфакалцидол 0.5 мкг / диализа + калциев карбонат, 1,5 грама / ден
13 Динамика на ехокардиография жж PL BWW 47 х х х 58 х 33 х х PP X X X X 58 PWLV (217ml BWW CRA 63 cm) 14 (182 мл BWW CRA 60 cm) IVS. AO белодробна хипертония (мм живачен стълб) EF (%) (198ml BWW, KDR 60 см) Kaltsif. Kaltsif аорта. Kaltsif клапани. влакнести пръстени
15 Заключение Липсата на корекция SHPT неизбежно води до образуването на аденом PSCHZH и ускоряване съдова корекция калцификация SHPT хирургия (паратироидектомия) метод с лекарствена терапия допълнително контрол (цинакалцет), който позволява: - значително смекчаване на последиците от негативните ефекти от хронично възпаление и недохранване - бавно съдова калцификация - да се поддържа състояние пациент достатъчно активна и компенсира за продължаване на PGD на амбулаторна основа, независимо от възрастта и продължителността на Н 63гр T 20 години