Кариесът Класификация - studopediya
3. Средните кариес
4. дълбок кариес
1. цепнатини кариес
2. интерпроксималните кариес
3. Рак на шийката на кариес
III.Lokalizatsiya кариес обработват на Черно
Клас I - кухини в естествените пукнатините на зъби и премолари;
Клас II - кухини, разположени върху контактните повърхности на зъби и премолари;
Клас III - кухини, разположени върху контактните повърхности на резци и кучешки зъби без счупване на режещия ръб;
Клас IV - кухини, разположени върху контактните повърхности на резци и кучешки зъби за нарушаване на целостта и ъгъла на режещия ръб на короната;
Клас V - кухини, разположени в шийката на региона на групи зъби.
2. кариес на дентина
3. кариес цимент
V.Po интензивност поражение
1. Единична кариес
2. Множество кариеси
3. Системата кариес
клинично протичане VI.Po
1. Остри кариес
2. Хронични кариес
За да се обясни, че етиологията и патогенезата на зъбен кариес около 400 теории предложени.
В случаите на процес кариес отнема много етиологични фактори, които участват, което предполага, че polyetiological кариес заболяване. Според съвременните концепции за кариес етиология отпусне общи и местни фактори.
1. природни и климатични условия;
2. дефектен диета и питейна вода;
3. соматични заболявания на майка, дете, промени в функционалното състояние на органи и системи по време на образуването и узряването на зъбите;
4. наследственост, гарантира полезността на химическия състав и структурата на тъканта на зъб (неблагоприятен генетичен код);
5. екстремни ефекти върху организма.
1. зъбна плака и плаката изобилства микроорганизми;
2. нарушение състав и свойства на орална течност, която е индикатор за състоянието на организма като цяло;
3. скорбяла хранителни остатъци в устата;
4. Отклонението в биохимичния състав на зъбна структура твърда тъкан и дефектни тъкани зъб.
Както бе споменато по-горе, зъбния емайл се състои от органични и неорганични вещества. Неорганични вещества включват хидроксиапатит Са2 (РО4) 6 (ОН) 2, gidroksiftorappatit.
Плака - Бял мек вещество здраво фиксирана на повърхността на зъбите, предимно локализирани в области на задържане - шийки на зъбите, междузъбните пространства, фисури задната зъби. Основните елементи на зъбна плака са бактерии, десквамирани епитела на устната лигавица, слюнчените гликопротеини, извънклетъчни бактериални полизахариди. Wet орално температура на околната среда постоянството и хранителни субстрати допринасят за бързото развитие на микроорганизми. Вече след зъб изригване на повърхността си постоянно две противоположни процеси възникнат: 1) отлагане на утайка от емайл повърхността на устната течност и микроорганизми; 2) изчезването на зъбна плака поради износване (дъвчене повърхност на зъба) и самопочистване.
Образуването на плаки е съществено влияе от няколко фактора (анатомична структура зъб и неговата повърхностна структура, диетата, съставът на слюнка и венците течност, присъствието на пломби и протези), но преди всичко, орални бактерии. Без тях се формира от табелата. В 1mg плака агент съдържа до 2,5 млн. Микробни клетки. образуване на плака се случва с участието на "залепени" на повърхността на зъба заразени с микроорганизми от епителните клетки, утаяване на извънклетъчни полизахариди и гликопротеини на слюнка. Особено важна роля в процеса на лактобацили и стрептококи, които се характеризират с анаеробна ферментация. Когато в плака отлагане на неорганични вещества наблюдава му минерализация за образуване на зъбен камък.
Зъбна плака - образуването на безцветен, цветови решения, използвани за неговото откриване. Зъбна плака има важна роля при възникването на кариес. Зъбна плака се състои главно от микроорганизми и пролифериращите епителни клетки, левкоцити и макрофаги. Органични и неорганични твърди вещества са около 20% от теглото на плаките, а останалата част - вода. Бактериите съдържат приблизително 70% твърди. На табелката над Венеца среща и под венеца. Значителна роля в образуването на плаки играе слюнка. Той съдържа смес от гликопротеини (муцин), част от матрицата на зъбната плака. Плака не е храна остатък, но плака бактерии използват са въведени хранителни вещества за образуване на матричните съставки, особено тези, които са лесно да дифундира в плака - е захароза, глюкоза, фруктоза, лактоза. Нишестетата са бактериални субстрат. Скоростта на образуване на плака не е свързано с количеството храна яде. Зъбна плака се образува по-бързо по време на сън, отколкото след хранене. Плакет бързо възниква във връзка с използването на мека храна, а след това колко трудно храната запазва неговото образуване.
Плаката съдържа голям брой различни бактерии и гъбички, но е доминиран от предизвикват кариес стрептококи и лактобацили. По време на целия им живот (растеж на микробни колонии в зъбната плака, подобни на техния растеж в агар) значително количество органични киселини: оцетна, млечна, мравчена и пропионова директно в контакт с емайл минерални вещества. По-специално, водородните йони, генерирани в продължителен източник площ киселина са в контакт с Appatity и разтворени (има обмен между водородните йони на киселина и калциеви йони емайл). Поради факта, че повърхностният слой от емайл разтворим трудно (има повече ftorappatitov), водородните йони от междукристална пространства попадат в подземен слой където деминерализация процеси продължават. освободените калциеви йони, фосфор и други елементи са разположени върху повърхността на емайла и в устната течност. Докато като източник на киселина в зъбната плака е, деминерализация на емайл повърхност се извършва, който визуално се изразява в промяна в нормалното си цвят в ограничена зона и появата на бели петна. Зъбна плака може да се отстрани, когато се използва с твърда храна или четка. Така орална течност прониква в подземни слой от емайл, който съдържа аминокиселината тирозин. В същото време слоевете от емайл реминерализация повърхностни настъпва физиологичен процес (поради слюнка минерали), чрез изолиране на подземни слой разположена в нея тирозин. Поради химически реакции (тирозин, триптофан - - меланин), формирани пигментирани място.
С продължаване на образуването на киселина (рН на зъбна плака в лезията се намалява до 4.5-5.0) и процеса на натрупване на деминерализация mezhprizmennye mikroprostranstv увеличава. Те проникват органичната материя и микроорганизмите, прехвърляне на източник на киселина в деминерализирана част. По този начин, като деминерализация простира успоредно на повърхността на зъбите и навътре, за да образуват конична лезия.
Предизвикват кариес щамове от микроорганизми стават резистентни към антибиотици и могат да съществуват в дългосрочен фокална дълбочината на кариозния лезията, акумулиране въглехидрати като полизахариди, които могат да бъдат метаболизирани до млечна и други органични киселини, които увеличават емайл деминерализация процеси.
Образуване на кухината преминава няколко етапа на развитие, при което дълбочината клиника на разрушаване на тъканите зъбни кариеси изолира петна в етап повърхностни кариес, средна и дълбоки кариес.