Кариес времеви Nosta с остър мастоидит
Кариес времеви Nosta с остър мастоидит
15-годишният работник. След скарлатина в детството хроничен гноен отит на средното ухо. В рамките на 4 седмици, намаляване на миризливи освобождаване и силна болка в ухото и от лявата страна на главата. Три дни от болезнено подуване зад ухото.
Обща проверка. Здравословно жена. Температура 38 °. Neck скованост, симптом Kernig не. Език с жълт покритие.
Ушите. пълен дефект дясното ухо. В средната стена на тимпан е покрита с епидермиса (кожа). Писане на прозорци остави розови лигавиците. Ossicular домашен любимец. В nadbarabannom пространство миризливи жълти кора, масите на епидермиса и гранулиране. Прошепнете 1 m.
Провокация ляво на ушната мида. На мастоида гъста дифузно болезнено подуване и зачервяване. Неясен колебание. Среда кост е чувствителен към налягане. Задната стена на слухов канал и подути пропусне. Дълбочината на слуховия канал малко миризливи гной и голямо количество гранулиране полипи почти затваряне на кухината. Прошепнете 0.5 m. Спонтанно нистагъм и фистула симптом на не присъства.
Диагноза. Подуване, секрет с неприятен мирис и левостранна полипи говорят за хроничен гноен отит с кариес на слепоочната кост. Преходът на възпалителния процес с мастоидната процеса към външността на точки за изчистване мастоидит.
Diferetsialny диагноза. Разбърква се на болестта с фалшива мастоидит цирей въз основа на слухов канал и подуване на лимфните жлези не бази. Символи подуване, чувствителност на натиск върху костта, без болка в па налягане трагуса на (слухов канал) потвърждаване на диагнозата.
Прогнозата е благоприятна, тъй като няма доказателства за вътречерепни усложнения.
Лечение. Незабавно радикална хирургия в ляво и дясно, както и, в резултат на латентна костно заболяване.
Намерено време на работа. подкожно абсцес и фистула, което води чрез периоста и костта в антрум. Всички кост gpperemirovaia, груб, много гранулиране в клетките. Sklerozirovapa връх. Open лечение.
Лекарят не трябва да лечение на хроничен гноен отит на средното ухо, като невинна болест. Всеки случай трябва да се разгледа внимателно, за да се уверете, че няма скрити заболяване на костите и образуването на холестеатома, че в случай на нужда да се прибягва до операция. Във всеки случай, един неясен обща инфекция или мозъчни явления трябва да разберете дали хроничен гноен отит отправна точка на заболяването. От голямо значение са болката и повишената секреция от ухото. Най-сериозни усложнения се развиват по време на обостряне на хроничен отит на средното ухо.