Кардиолог Сергей Zotov кардиограма показва, че когато хората - той е претърпял инфаркт, но той не го направи

Изготвил Ирина Дубски, "факти"

Работа претоварване за дълго време, сърцето не може. Ако не изберете лечение, мускулни износване, увеличава размера си и не може правилно да изпомпва кръв

Хората знаят, че ние трябва да се страхуват от инфаркт и инсулт. Въпреки това, за диагностициране на заболяване на коронарната артерия, хипертензия, ангина пекторис и сърдечна недостатъчност ги плашат много по-малко. И всъщност те доведе до съдови катастрофи. Какво е сърдечна недостатъчност? Трябва ли да се непрекъснато лечение на хипертония? Как да се измери налягането правилно? Какви са симптомите, трябва да накара човек да се консултирате с кардиолог и се подложи на задълбочено разследване? На тези и други въпроси по време на живо линия "факти", каза кардиолог клиника "сърцето и кръвоносните съдове," кандидат на медицинските науки Сергей Zotov.

"Кръв четене налягане от 140/90 се счита за най-горната граница на нормата"

- Здравейте, Сергей, е Артемий Александрович от Киев. Имам високо кръвно налягане и знаят как да се справят с високо кръвно налягане. Но напоследък, налягането скача, например, на сутринта беше 100/60, загуба на съзнание, а сега - 170/110, и аз се чувствам по-добре. Това е моят "работен" налягане. Какво да се прави?

- Не се регулира налягането: 170/110 - не в норма с такава мярка не може да бъде толерирано. Налягането трябва да бъде под 140 mm Hg 90 - това се счита, че горната граница на нормата. В идеалния случай, че е необходимо да се постигне 130/85 производителност. Главата ти, кръвоносни съдове, рецепторите са свикнали да живеят при високо налягане, така че когато го snizhet до нормални номера, изпитвате дискомфорт. Лекарят трябва да изберете най-адекватни дози наркотици.

Между другото, през лятото, много от нашите пациенти с хипертония, налягането е временно намалена. В разгара на човек се поти от солта, течността се губи. В съдова малко по-различен тон. Ето защо, лечението трябва да бъде вярна, като изберете доза "лято". Но самостоятелно отмените таблетът не може да бъде: това заплашва да хипертонична криза.

- Елена, Кременчуг. Аз бързо се уморяват, имам задух, но сърцето ми не боли. Как по-добре да се огледа да не пропуснете болест на сърцето?

- На първо място, да направи кардиограма - тя ще даде информация за това как работи сърцето. Ако е необходимо, ще имате сърдечен ултразвук - ехокардиография. Това се случва, че човек пеш получил сърдечен удар, но дори не знаят за него. Сърце от известно време, за да се справят, а след това започва да се мине, може да се развие сърдечна недостатъчност.

- Какво е сърдечна недостатъчност?

- Заболяване, при което сърцето не е в състояние да достави точното количество на кръв към органи и тъкани. В някои случаи това е лошо се хвърля от кръвта, тъй като мускулът се разтяга или ако има белези, след като получи сърдечен удар, а други - прекъснати притока на кръв към сърдечния мускул. Причините за сърдечна недостатъчност са заболяване на коронарната артерия, хипертензия, дефекти (както вродени и придобити), възпалително заболяване - миокардит, аритмия (предсърдно мъждене), ендокринна патология (заболяване на щитовидната жлеза). Случаи, причината е невъзможно да се установи, по-специално сред младите хора: сърцето нараства, и се сгъсти на стената, значително намалява фракцията на изтласкване. Може би, заболяването се програмира на генетично ниво.

- Как действа на заболяването?

- В ранните етапи тя може да бъде лесно уморяемост, задух при усилие, сърцебиене. Така тялото се опитва да се компенсира липсата на притока на кръв към органи и тъкани: за увеличаване на обема на кръвта, има задържане на течности в тялото, да се направи повече кръв ускорява сърцето. За съжаление, за дълго време да работи в този режим, сърцето не може. Това е като болен кон камшик: колкото по нея камшик, по-лошо е пуснат. В следващата фаза има недостиг на въздух в покой, има оток, припадъци т.нар сърдечна астма, задух, загуба на съзнание. Този беден диагностични функции: на фона на факта, че сърцето на една голяма, промяна на електрофизиология, може да има така наречените аритмии, което често води до внезапна смърт. Подуване на хората със сърдечни заболявания, понякога води до факта, че увеличава черния дроб, течност се натрупва в белите дробове, се появява асцит, общо подуване на тялото.

- Ако човек е с диагноза сърдечна недостатъчност, дали е възможно да се подобри състоянието без операция?

- Разбира се. Въпреки това е необходимо да се установи причината. Ако тя е исхемична болест на сърцето, че е необходимо да се вземат лекарства, които няма да й позволи да прогресира, за да се предотврати развитието на стенокардия или инфаркт. Хипертония, срещу които има признаци на сърдечна недостатъчност, трябва да се приемат лекарства за нормализиране на кръвното налягане и по този начин може да се предотврати развитието на сърдечна хипертрофия, хипертония, защото сърцето започва да расте в размер, стената се сгъсти. Ако причина за сърдечна недостатъчност са хормонални нарушения, е необходимо да се премахне причината, за лечение на възпалителни заболявания.

- Валентина, Киев. Аз бях преди пет години е бил диагностициран с конгестивна сърдечна недостатъчност. Сега горещо, задъхан, жаден през цялото време. Какво да се прави?

- Ако наркотиците са избрали правилно, тогава не трябва да забравяме да ги вземе точно по същото време. Съвременните средства за работа до 24 часа. Също така е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот. Важно е да се ограничи приема на сол. Ако тежката фаза сърдечна недостатъчност, един ден не може да яде повече от един или два грама сол.

- Мога ли да се откажете от солта?

- Той е необходим за организма, така че не се отказвайте. Въпреки това, солта запазва течност, така че използването му трябва да бъде ограничен. Ако се забави, необходими на флуидите диуретици - лекарства, които изход течности от организма. Важно е също така да се помисли колко течности пиете на ден (включително чай, супа), и колко се получава. Най-удобният начин да се оценят сутрин на гладно в същия мащаб. Ако внезапно да се "коригира" е необходимо да се използване на диуретици за намаляване на обема на циркулиращата кръв към сърцето става по-лесно да се работи. И още един важен метаболитен терапия, подобрява обменните процеси в сърдечния мускул.

- Не е позволено да си глад. Храните трябва да се променя, но се яде по-малко животински мазнини и сладки.

- Добър ден. Притеснявате Mamontov от Одеса. Имам няколко пъти месечно скок с налягане до 200. Докторът казва, че лекарствата трябва да се вземат всеки ден. Така че аз ще постави черен дроб # 133;

- Вие имате високо кръвно налягане. Това е заболяване, при което лечението трябва да бъде постоянно, за да се избегне удари под налягане. Той не трябва да се издигне над 140/90. Без лекарства при всички отключващи фактори - стрес, промяна на времето - хипертония възвръщаемост. Засегнати съдове и сърцето да работи по-лошо. Поради това, тя може да се развие сърдечна недостатъчност. На фона на хипертонична криза често се случва инфаркт или инсулт. Вземи това сериозно.

"При някои пациенти натиска" извън скалата "в бяла роба"

- Призовава Ирина С., Лвов. Ако човек е хипотензивно, налягането е, например, 90/60, това може да се случи сърдечна недостатъчност или инфаркт?

- Gipotonik не имунната от инфаркт, въпреки че рискът от развитие на рак при хора с нормална и понижено налягане по-ниско, отколкото при пациенти с хипертония. Необходимо е да се разбере защо се намали налягането. Така например, в напреднала сърдечна недостатъчност, когато сърцето като помпа вече е дефектен, налягането става твърде ниска. Но ако в живота на хората с ниско кръвно налягане в млада и средна възраст, често е виновна за стомашно-чревния тракт. Например, усещането за липса на въздух (това жените се оплакват по-често - те вече не се грижат за здравето си), е точно в застоя на жлъчката, холецистит, камъни в жлъчката. В същото време в сърцето функционира нормално. След това трябва да се справим с жлъчния мехур.

След масиран инфаркт, когато част от сърдечната честота пада, налягането е ниска, дори ако тя е била висока и преди. И когато мускулите работи сърдечна недостатъчност на само изчерпан, не може да направи усилие, лоши шейкове - и налягането обикновено е ниска.

- Какви са горните и долните фигури на кръвното налягане? Опасно ли е, когато разликата между тях е малка?

- Най-високо налягане - систолично, а след това, с което сърцето изхвърля кръв от себе си. А отдолу - диастолично, при които кръвта се влива в сърдечните камери. Разликата между тях - т.нар импулс налягане - трябва да е около 40 единици.

- Но ако налягането е, например, 120/100, отколкото е изпълнено?

- Нина от Киев. Аз съм 71 години, страда от исхемия, ангина пекторис. Имам високо кръвно налягане 28 години опит. Налягането се покачва на 200, по-ниска - 90-110. В последните два месеца по случая, че само по-ниската налягане 65-70. Това имам някакъв клапан не работи?

- Какво е максималното налягане?

- И 230/120 (хипертонични кризи са били след смъртта на съпруга си). А в последно време, преди дъжда как да се направи 200 - и не таблетка не работи, докато дъждът преминава. Като цяло, основните ми налягане - 160-170, и с него се чувствам се държат нормално.

- Независимо от това, че е необходимо да се избере лекарствата, че горната налягане е не по-висок от 140. И аз ви съветваме да се съобразят с правилата и натиска от време на време да се провери маншета на кръвното налягане. В нашата клиника е един необичаен случай. Попитах младия мъж, чиито показатели са били държани на много високо ниво. Ние го прегледа, се установи причината, вдигна лечение. Пациентът трябва да се вземат лекарства за измерване на налягането в сутрин и вечер и записва всичко. Обработени две седмици - нищо не се променя. По време на консултацията, показатели са нормални, и през покрива на къщата. Тактиката Промяна предписват други наркотици - една и съща история. Тогава попитах човек да донесе маншета на кръвното налягане, което той ползва. Оказа се, това е една стара пластмасова машина, запечатан мазилка # 133; Проверихме показанията, и те са 40 единици (!) По-висока от тази на нашите монитори на кръвното налягане.

И това се е случило при пациент с бяла роба налягане нараства до 200. Очевидно е, че стресът на среща с лекари с опит в детството си, има ефект досега. Тя psevdogipertoniya.

- Как да се разграничи от истината?

- Ние даваме домашна работа: в рамките на една седмица, за да водят дневник, чрез измерване на налягането в сутрин и вечер. Или предлагат да се сложи на ден сърцето монитора (тя притежава около 40 измервания). При здрав човек, налягането може да се увеличи рязко от стрес или поради физическа активност (например, на велосипед), но пет минути по-късно тя ще се върне към нормалното. И в хипертонична налягане себе си не падне, и ще трябва медикаменти.

- Добър ден. Покани Степан, Харков. Какво става, ако налягането се повишава в нервната система?

- На първо място, за да отидеш на лекар, и ако това е високо кръвно налягане - да вземат наркотици. И хората, които реагират на стреса, работят усилено, можем да препоръчаме една стара рецепта - инфузия на корен на валериана. Подгответе както следва: две супени лъжици мляно корен излее един литър студена вода, затворете тенджерата с капак и го кисна в хладилник в продължение на дни. След това сложете на огъня, да доведе до възпаление и задръжте в продължение на три минути на слаб огън. Сваля се от огъня и увийте добре в продължение на половин час. източване Broth (превърне за литър), се съхранява в хладилник. Алкохол преди лягане 100 милилитра затопля бульон с една чаена лъжичка мед (ако не разполагате с диабет). Курсът на лечение - най-малко два месеца. Важно е да се винаги време да се готви бульон, за да го вземе без прекъсване. Чрез Валериан не води до пристрастяване, както е случаят с седативи, транквилизатори, тя работи добре. И този метод дава по-добра концентрация на инфузията. Бульонът може да отнеме всичко, но е особено полезно за хора, които са тревожност, нарушения на съня, на тези, които работят постоянно на пръсти, тя преживява стрес.

КАК проверяване на налягането

Можете да измерите налягането на сутринта, веднага след като се събуди, и през нощта. Един час преди измерването на един човек не трябва да правите физически труд, упражнения, алкохол, кафе и хранене плътно.

Необходимо е да се седне на стол или на стол с облегалка, че има подкрепата, носете яка устройство (той трябва да бъде на нивото на сърцето) и седи тихо в продължение на пет минути, а след това да извършите измерването.

Изпитването се повтаря още два пъти на интервали от два до три минути от всяка страна.

Ние изчисляваме средната стойност на трите показателя за всяка ръка. Правилното налягане се счита за по-висок процент.