Карциноиден компетентност на здравето на ilive

Карциноиден (Argentaffinoma, chromaffinoma, карциноиден тумор, APUD-система) - рядко срещащи невроепителен тумор хормонално активна, производство излишък на серотонин. Карциноиди образувани в чревните крипти на чревната argentaffinotsitov (Kulchitskogo клетки), които принадлежат на дифузно ендокринната система.

Най-големият размер на серотонин произведени карциноид локализиран в йеюнума, илеума и дясната половина на дебелото черво. Когато локализация карциноид стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника 12, бронхите количество на серотонин, произведен от тумора, значително по-малко.

За първи път през 1888 г. Lubarsch О. даде описание на аутопсията туморни маси, произхождащи от тези клетки, впоследствие наречен argentaffinnymi.

Името "карциноиден" S. Oberndorfer предложено в 1907 F. За нотация чревен тумор като сходство с рак (рак), но се различава от него по злокачествено заболяване. Тези тумори включват 0,05-0,2% от всички злокачествени заболявания и 0.4-1% от неоплазми на стомашно-чревния тракт. Приблизително 1-3% от тях са локализирани в дебелото черво, в някои случаи - в приложението. Така, съгласно J. сухите, 5-8% допълнение отстранява за хроничен апендицит Argentaffinoma открива хистологично. Статистически F. W. Sheely и М. N. Floch (1964) 554 описват женски злокачествени тумори на тънките черва, в 65 случаи (11.7%) са наблюдавани карциониди, които често са локализирани в илеума сегмент дисталния. Описани канцероиди на ректума. Тези тумори се срещат в бронхите, панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур, на простатата жлеза. Те идват във всички възрасти, понякога в детството и юношеството (средна възраст на пациентите с това заболяване 50-60 години), за еднакво често при мъжете и жените.

Карциноиден - сравнително бавно растящи тумори. Ето защо, поради дългия липсата на локални симптоми, най-вече поради малкия размер на туморите и тяхното бавен растеж, канцероиди дълго считат за "почти невинни израстъци чревната лигавица, случайна находка по време на операция или аутопсия." По-късно, злокачествен тумор е доказано, че локализацията на тънките черва дава метастази в 30-75% от случаите. Когато карциноиди на дебелото черво в 70% от случаите открити метастази; 5-годишно оцеляване е 53%. Най-често описват единични и множествени метастази на карциноидни тумори на регионалните лимфни възли, перитонеума, различните отдели на червата и черния дроб.

Хистопатология показва характерна структура карциноиден тумор. двойно пречупване клетъчната цитоплазма и липиди, което е особено характерно зърно съдържащ серотонинов открити хистологично чрез хромафинна и argentaffinnoy реакции.

Причините за карциноид

симптоми на карциноид

Основните симптоми на карциноидни тумори - атаките на горещите вълни при лицето, шията, гърдите - с внезапното руж лицето, главата, шията и горната част на тялото. В тези места, пациентът се чувства парене, усещане за парене, изтръпване. Много от пациентите по време на прилив се маркират червени очи (на конюнктивата инжекционни), повишена слъзна, слюноотделяне, подуване на лицето, има тахикардия; може би значително намаляване на кръвното налягане. В началото на приливи и отливи заболявания са редки (1-2 пъти в 1-2 седмици или 1-3 месеца), в бъдеще, те са всеки ден и може да бъде объркващо за пациенти от 10-20 пъти на ден. Продължителността на горещи вълни варира от един до 5-10 минути.

диагностика на карциноид

Какво ви трябва, за да се провери?

Кого да се обърна?

карциноиден лечение

Хирургично лечение - дебелото черво резекция с радикал отстраняване на тумора и метастазите, ако има такива. Карциноиден дебелина, повечето от ректума може да бъде отстранен чрез ендоскопа или трансанален маршрут. Симптоматична терапия включва прилагане A- блокери и бета-адренергични рецептори (пропранолол, фентоламин и др.); по-малко ефективни кортикостероиди, хлорпромазин и антихистамини.

Прогнозата на карциноид

Прогнозата за навременна диагностика и хирургично отстраняване на тумора относително благоприятна, е по-добре, отколкото в други видове рак.

Отличителна черта на карциноид е бавно расте, така че средната продължителност на живота на пациентите, дори без лечение е 4-8 или повече години. Смърт може да възникне от множество метастази и кахексия, конгестивна сърдечна недостатъчност, чревна обструкция.

Portnov Алексей Александрович

Образование: Киев Националния медицински университет. АА Bogomolets, Специалност - "Обща медицина"