Кампилобактериозата - инфекциозни болести
Кампилобактериоза (синоним заболяване: vibriosis) - остро инфекциозно заболяване от групата на бактериална зооноза, причинени от различни серотипове kamiilobaktery, характеризираща се с висока температура и симптоми на стомашно-чревни лезии. Различават се генерализирана (септичен) и първичен хронична.
Историческите данни на кампилобактериоза
Бактериите, които сега принадлежат към род Campylobacter (намотка коли), първо са идентифицирани през 1909 г. като причинители на заболявания на домашни животни (едър рогат добитък, свине, овце, и т.н.). От болен човек, тези микроорганизми е първата изолирани през 1947 година През последните години, с известна степен на кампилобактер свързани с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.
Етиологията на кампилобактериоза
агенти причинители на чревната кампилобактериоза принадлежат към рода Campylobacter. Spirillaceae семейство. Известен три подвида: C. jejuni, C. soii, С плода. Причина заболяване при хора C. jejuni и В. значително по-малко soii и С плода. Този малък мобилен грам вибрион. До този момент е сравнително малко информация относно антигенната структура на Campylobacter, но ние знаем, че те не разполагат с общ антиген. Проучваме създаването на екзотоксин някои щамове на бактерии. За агенти на кампилобактериоза се характеризира с висока устойчивост на факторите на околната среда.
Епидемиологията на кампилобактериоза
Източникът на инфекцията с Campylobacter са животни (едър рогат добитък, свине, овце, домашни и диви птици, кучета, и така нататък.), Които често могат да бъдат носители на тези микроорганизми. Понякога източник на инфекция са болни и bacillicarriers. Интензивен освобождаване на Campylobacter в изпражненията се наблюдава в рамките на 6-7 седмици, а в някои случаи - около 9-12 месеца след клинично възстановяване. Шейната е намерена в 1-15% от хората. Основният механизъм предаване kampilobakteriynoyinfektsii - фекална-устни изпълнени храна, вода и контактни-битови начини. Трансфер факторите са масово заразени месни и млечни продукти, зеленчуци, плодове, вода. Campylobacter многократно е бил изолиран от морски и речни води.
Kampilobakteriyna често диария при деца на възраст под 2-3 години, особено при изтощени, страдание, свързани HA1 заболяване, както и на изкуствено хранене, от селяни. Сред деца с диария, пациентите чревни кампилобактериоза варира от 3% до LP. Nekishkovi форма на кампилобактериоза при по-голямата част от случаите се проявят при пациенти на възраст 35-70 години, а на мъжете 2-3 пъти по-често от жените. През последните години, кампилобактериоза обикновено се записват при възрастни със СПИН.
Честотата на кампилобактериоза увеличава през пролетта и лятото.
Патогенеза и patomorfologija кампилобактериоза
Патоген ^ се прехвърля, е важно през храносмилателния канал, в които се възпалителните изменения; (Ентерит, гастроентерит, ентероколит). След това идва фазата на бактериемия за заразяването на много органи. Бременните жени могат да трансплацентарни предаване на инфекция, която води до аборт или смърт на плода. В изтощени пациенти септичен кампилобактериоза придобива форма и предизвиква образуването на вторични огнища на възпаление на различни органи (ендокардит, менингит, енцефалит, перитонит и др.). Такъв курс на кампилобактериоза се наблюдава и на фона на чернодробна цироза, алкохолизъм, в кахексия, при бебета и възрастни хора. Повръщане и диария може да доведе до дехидратация, хиповолемичен шок, бъбречна недостатъчност. При хората с нормална активност на инфекцията имунната система често не се придружава от клинично различни симптоми (субклинична форма, здрав bacteriocarrier).
Поражението на тънките черва и дебелото черво лигавица проявява с възпалителни промени, неутрофилна инфилтрация, абсцеси в чревните крипти, може да настъпи кървене, не-: Crouzed, язви на лигавицата.
клиника кампилобактериоза
Инкубационният период продължава от 1 до 6 дни (обикновено 1-2 дни).
разграничаване на клиничното протичане:
стомашно-чревни,
генерализирана (септичен)
хронични и субклинични форми на кампилобактериоза.
стомашно форма
Заболяването започва остро, телесната температура се повишава до 38-39 ° С, се появи гадене, често повръщане, коремна болка. Стол 2-20 пъти на ден, изпражнения, течност, пяна, понякога със слуз и кръв. Болки в корема се усилва преди изхождане. Оказва сух кожата и лигавиците. Може да се развие (особено при деца), дехидратация, олигурия, в някои случаи има краткосрочни припадъци.
телесната температура се нормализира след 3-5-ия ден на заболяването. Възстановяване на среща в 7-12-ти ден на заболяването. Възможно повтаряне на болестта.
Генерализирана (септичен) форма
Тя е по-често при малки бебета и немощни възрастни. Инвалидизиращо заболяване е придружено от треска с големи дневни температурни промени, загуба на тегло, анемия. Тази болест се среща с увреждания на много органи. Понякога има хапане, диария, дехидратация. Увеличен черен дроб и далак.
Субклинично (асимптоматични) форма кампилобактериоза
Установена главно в огнища на инфекция, когато се преглеждат хора са били в контакт с болни.
Хронична форма на кампилобактериоза първоначално става бавен хронично-рецидивиращ игрище (без острата фаза на заболяването). Има една продължителна субфебрилна температура, загуба на апетит, раздразнителност, безсъние, загуба на тегло. Някои пациенти имат гадене, понякога повръщане, диария с прекъсвания, което дава път на запек. Вероятност за конюнктивит, кератит, жените често вагинит, вулвовагинит. endocervite понякога безплодие се случи. Adrift хронична кампилобактериоза може да наподобява хронична сепсис. понякога има различен обрив, еритема нодозум в по-късните стадии на болестта.
В рамките на разследването на кръвта открива умерена левкоцитоза с незначителна промяна на левкоцитите наляво, повишена СУЕ до 20-40 мм / година.
усложнения на кампилобактериоза
Това е често усложнение на реактивен артрит, който се развива в рамките на 1-2 седмици след появата на синдром на диария. Възможна пневмония, тромбофлебит, остър апендицит, перитонит, eydokardit, менингит, гнойни процеси с различна локализация.
Прогноза благоприятна в повечето случаи. в септични (septikopiemicheskimi) форми на заболяването е много по-сложно.
Диагнозата на кампилобактериоза
да се подозира Чревна кампилобактериоза при висока температура, чести изпражнения със слуз и кръв в изпражненията, болки в корема, която се запазва след създаването на нормална дефекация. Все пак, ако имате тези симптоми етиологичната диагноза е установена само след бактериологични и серологични изследвания.
Специфичен диагноза на кампилобактериоза
Патогенът може да бъде изолиран от изпражненията, кръв, жлъчка, цереброспинална течност, гной, абсцеси, тъкан от аборт фетуси. Културите правят кръв на селективен твърда хранителна среда брилянтно зелено или бульон, съдържащ 5% овча кръв (кон) и антибиотици. От серологични методи, използвани RA, Phragmites, RNIF, реакционната микроаглутиниране. Разглеждане в двойка серум, получен от интервали 10-14 ден.
Диференциалната диагноза на кампилобактериоза
Стомашно-чревна форма кампилобактериоза необходимо да се разграничат салмонела, дизентерия, ehsherihioza, хранително отравяне, стафилококов ентероколит, със значително обезводняване - холера, в случай на хронично протичане - сепсис, бруцелоза и др ..
лечение на кампилобактериоза
Антибиотично лечение се извършва само в умерени и тежки форми на заболяването. Най-ефективни антибактериални агенти са аминогликозиди (гентамицин, амикацин monomitsyn, и др.). Може да се използва еритромицин, тетрациклин, фуразолидон. Положителният резултат може да даде, и назначаването на тетрациклин, еритромицин и хлорамфеникол. Патогенетична терапия е същата като за други чревни инфекции.
Пациенти с хронични форми на кампилобактериоза предписват повторни курсове на антибиотична терапия с интервал от 7-10 дни заедно с възстановително лечение.
Предотвратяване на кампилобактериоза
Хоспитализация на пациента се извършва, както е клинично показано. В kampilobakteriynoyinfektsii превенция са от решаващо значение хигиенни мерки, най-вече вода хигиена, както и спазването на правилата за готвене и съхранение на хранителни продукти.
Специфична профилактика не е развит.
Инфекциозни болести в Москва
Цена: 3500 рубли. 2275 рубли.
Особености: алергология, Immunology, инфекциозни заболявания.
Myltsev Андрей Anatolevich
Цената на прием: 35002275 рубли.
Направете една среща с отстъпка 1225 RBL.
Цена: 1700 рубли.
Специализации: Hepatology, инфекциозни заболявания.
Ryazantseva Марина Александровна
Цената на прием: 1700 рубли.
Направете една среща с 1700 рубли.
Цена: 3500 рубли. 2275 рубли.
Специалности: гастроентерология, хепатология инфекциозни заболявания.
Овчиникова Наталия Ивановна
Цената на прием: 35002275 рубли.
Направете една среща с отстъпка 1225 RBL.