калцификация на костния мозък - рентгенова диагностика на хетерогенни калцирания и осификация -

калцификация костен мозък малко известен в рентгенова практика и не се разбира добре от гледна точка на морфологията, местоположение и етиология.

Костният мозък калцификация обикновено се наблюдава в дългите кости - в тяхната тафизната или metadiafizarnyh отдели. Ние ги гледах най-вече в горната и долната метафизика, а metadiaphysis, раменете и бедрата. В редки случаи, костен мозък калцификация настъпили в долната metadiaphysis пищяла.

Рентгенова снимка на костния мозък калцирания монотипия. В повечето случаи тя е представена под формата на люспи, сенки - конгломерат ограничен в рамките на 3 - 4 - 5 см или повече, понякога под формата на гъста сянка, най-малко - по-малки включвания.

калцификация на костния мозък не може да се комбинира с реактивни промени на костта. Обикновено не се наблюдава периостална слоеве, или втвърдяване на структурата на остеопороза. Тези калцирания трябва да бъде по тип дистрофични т. Д. Към калцификация възникват въз основа на тъкан дегенеративни промени. Причината за дегенеративни промени на тъкан на костен мозък с последващи калцификати, не винаги е ясно. В литературата има няколко съобщения, в които калцирането на костен мозък при подходящ съд и форма тълкуват като следствие от сърдечни пристъпи. Можете, разбира се, предотвратяване на калцификация генезис: миналата възникнат от некротични промени, които са последствията от сърдечни пристъпи. Но на практика, най-сигурни факта на сърдечен удар, като кесонна болест, ние не наблюдаваме калцификати на костен мозък. Костни инфаркти проявяват като тежки разрушителни промени типичната форма, която не се наблюдава, когато калцификация на костен мозък.

Като цяло, кървене в тъканите често водят до калцификация. Въпреки това, все още няма основание да се смята кост калцификация мозък ефекти от кръвоизлив по простата причина, че ние почти не се срещат при определени травматични увреждания, като фрактури, перфорация тафизната пирон в екстензия, огнестрелни рани, директен кост натъртване, в които появата на кървене в костния мозък повече от вероятно. Само веднъж видяхме големи (4 х 7 cm), калцификация на костния мозък в долната метафиза на бедрената кост свързана с фрактура (фиг. 194).

Фиг. 194. калцификация на костния мозък в долната метафиза на бедрената кост свързана с фрактури.

Пациентът е 50 години за много години претърпели дясното коляно съвместно артрит, накуцвайки. Има мускулна атрофия крайници и ограничена подвижност в колянната става. Преди няколко години имаше фрактура на бедрената кост.

Рентгенография: костна съвместно отделно; значително стеснен ставното пространство; ставен ръб uzurirovany съвместно кост; между средната и долната част на релсите на бедрената кост кондензирани с отместване ъгъл на счупване; в долния метафиза кост конгломерат на вар; видими следи от надлъжни костни фрактури, подходящ за метафиза.

Това наблюдение калцификация мозък, разбира се, могат да бъдат свързани с фрактура кръвоизлив индуциран. Но това трябва да се вземе под внимание и някои биологични характеристики - дългогодишен костни и ставни заболявания, остеопороза. - може да допринесе за калцификация на хематом в костния мозък. Най-логично да се предположи наблюдаваната калцирането на костен мозък като ефектите на некротични асептични процеси в костния мозък, в резултат рефлекс заболявания на кръвообращението в съдовете на последната. Също така трябва да се вземат под внимание индивидуалните особености на организма, способността на нарушения трофични тъкан.

Изследвания К. М. Bykova, A. Ya Yaroshevsky показа, че костният мозък е мощен възприемчиви област, един от аферентни системи. В отговор на възможно дразнене - вътрешна и външна - във васкулатурата възможната поява дълги спастични промени, които водят до нарушения на доставката на костен мозък и дегенеративни процеси.

Калцификация на костния мозък, което най-често се срещат при проверката на рентгеновата във връзка с болезнени симптоми. В някои случаи, калцификация се открива заедно с вар рамо бурсит. Но често калцирането на костния мозък, преминаващ безсимптомно, са шанс намира във всеки случай по време на рентгенови прегледи. Ето някои примери за наблюдения на калциранията на костния мозък.

3. Пациент на 58 години, се оплаква от болки в постоянна болка в дясното бедро. Видими промени бяха открити в крайника. Мобилността на коляното е нормално. Рентгенографии: metadiaphysis в долната дясната бедрена кост се определя конгломерат люспи гъста сянка вар измерване на 2 - 3 х 10 cm (фигура 195, 196.).

Фиг. 195, калцификация на костния мозък в долната бедрената кост.

Фиг. 196. Същият случай в страничен изглед.

Пациент К. на 40 години. Продуциран от рентгенови лъчи на дясната раменна става за болката. Той установява, супраспинатус сухожилие калцификация, т.нар вар burist - или по-скоро, peritendonit. В горния metadiaphysis на конгломерата на раменна открива люспи стойност варовик 4 х 1 - 1.5 cm (Фигура 197.).

Фиг. 197. калцификация на костния мозък в горната част на раменната кост.

Пациент N. 57 години, е приета в болница с диагноза множествена склероза на мозъчните съдове с динамично разстройство. Рентгеново изследване, извършено по искане на пациента "проверка на открит преди 5 години в една и съща рентгеново изследване на костни тумори, тумор на костта, които растат в кухината на костния мозък." В медуларен пространство в долната третина на дясната бедрена кост се определя от плътен количеството на сянка 1 х 1.5 cm, типични калцирания (фиг. 198).

Фиг. 198. калцификация на костния мозък в долната бедрената кост.

Откриване на костен мозък калцификати не представлява трудности. Тя се основава предимно на характеристичния и локализация възможности. Когато рентгенова е лесно решен сянка разположена вътре в костите (в медуларен пространство) характеристика на варовикови отлагания. Те са безформени, като люспест инкрустации, гъста. Липсата на костната структура ги отличава от хетерогенна осификация.

В някои случаи, сянката на калцирания на костен мозък са толкова характеристика, която елиминира диференциация. Въпреки това, когато се признава калцирания мозък трябва да се вземат предвид и други вътрекостни калцирания, например по време на вътрекостно разположени хондрома (enhondromah) в огнище изолиран калцификация туберкулоза (3. А. Лебедев) и запечатване изолиран костната структура - голям единствен компактен, островчета. Често хондрома случи дегенеративни процеси, водещи до кисти, калцификация и осификация. Калцификации в хондрома предимно частични, редуващи се с области на хрущяла, който се появява рентгенографски Aufhellung заедно с сенките на вар. Когато enhondromah често имат промени костни и удебеляване на костна деформация под формата на кортикална изтъняване, издатина. Въз основа на тези функции, не е трудно да се направи разграничение на калцификация хондрома от тези на костния мозък.

Изследване на калцификати на костен мозък е от голямо практическо значение от гледна точка както на диагностично изясняване на вътрекостните сенки и обяснение на болка, наблюдавани във връзка с тях.