Какво е важно да се знае за отстраняване на апендицит с лапароскопия
Апендицит - доста често срещано заболяване, което се среща в коремната област. Това се случва, придружени с болка, температура, и промени в състава на кръвта. Те се борят обикновено това е режим на реално време. Индикациите за хирургия - повтарящи коремна болка, пълнене допълнение контрастно средство. В случай на неуспех на традиционната намеса, пациентът се предлага лапароскопия апендектомия. Тази процедура се извършва с помощта на фина тръба на оптичното влакно, която влиза в коремната кухина през малък отвор в корема. Лапароскопията ви позволява точно диагностициране на заболяването и се проведе бърза отстраняване на апендикса. В допълнение, той също така има и други предимства:
- съкращаване действие на болка;
- бързо възстановяване на чревната перисталтика;
- по-малко време на хоспитализация;
- ускорено възстановяване на инвалидност;
- добър козметичен ефект.
възможности
Лапароскопията - може би единствената процедура, която позволява сигурно идентифициране на апендицит.
Тя помага за опознаването на апендикс, корема и таза, и е установено, апендицит, в случай на нестандартно място. Може би с възпаление на апендикса, трябва да се следи него, след това продължете диагностична лапароскопия и след да се направи операцията.
Противопоказания
Такава операция, обаче, не е възможно за всички - в някои случаи няма противопоказания.
Сред общите абсолютни противопоказания изолирани:
- раждане аборт;
- непоносимост към анестезия;
- проблеми със съсирването на кръвта.
може да се отбележи от относителните противопоказания:
- наднормено тегло;
- преди пренасяне на работа.
Според местни абсолютни противопоказания са нежелателни:
- не възпалителни признаци в приложението;
- силна апендикуларни инфилтрат;
- ретроперитонеален абсцес.
Местните относителни противопоказания не трябва да бъдат:
- interintestinal шипове;
- възпаление на перитонеума.
предоперативна подготовка
Обикновено това отнема около 2 часа. През този период се извършва терапия инфузия, подготовка за пространство операция и инжектиране на пациент чрез прилагане на него седативи и антибиотични лекарствени средства. Ако имате съмнения за диагнозата не се случи, подготовката трябва да се извършва в точно определеното време.
Разбира се на операцията
В стъпка прибягва до обща анестезия. В близост до пъпа на пациента прави малък разрез, в който игла Veress. Чрез него, коремната кухина се подава достатъчно количество въглероден двуокис, което помага да се види на вътрешните органи по-добре. На следващия етап - въвеждане на троакар с лапароскоп. Той помага да се проведе подробно изследване на коремната кухина и да се определят от степента на увреждане на перитонеума, формата и разположението на апендикса, промените в червата. В резултат на изследвания на решението относно възможността за лапароскопска хирургия. Ако се установи, един от противопоказанията, има технически трудности, поради опасност от кървене или увреждане на здравословен вътрешен орган - хирургът извършва отворена операция.
При липса на противопоказания бъде допълнителни съкращения на nadlobochnoy зона и под ребрата в дясно. Намерено допълнение фиксирана и се изследва. След това, на кръстовището с процеса на цекума специални ножици е дупка. Чрез него извършва лигатура за лигиране на мезентериума (коремен плисета) и нейните кораби. Повече двойка лигатури прилага следващата а третият -. 1-1,5 cm След това приложение се нарязва между лигатурите и се екстрахира.
В последния етап на операцията, извършена канализация и след източване на коремната кухина. С помощта на лапароскоп го инспектира за възможна поява на язви. След това те изпразни електрически помпи.
В следоперативния период
Лапароскопията е по-малко болезнено, за разлика от традиционните операции: загрижени по-малко щети на мускулите и тъканите. Възстановяване след лапароскопия е по-бързо, така че пациентът е по-малко от ограничи с физическа активност. Дори и след края на операцията може и трябва да започне да ходи (няколко часа). На пръв поглед може да бъде една малка разходка, а след това можете да ги увеличи с разстояние и се увеличават с времето.
След операцията продължи да използва инфузионна терапия и получаване на антибиотици. Прием аналгетици трябва да се провеждат само по лекарско предписание. Показване превръзки, подобрени санитарни процедури. Ако усложнения не се срещат, отводняване могат да бъдат отстранени при втория ден след операцията. На следващия ден е възможно хранене. Някои специална диета след операция не е предвидено - властта е същото като след стандартно апендектомия. След 2-3 дни, можете да продължите амбулаторно лечение. След освобождаване от отговорност трябва да бъде 2 месеца да се въздържат от тежки физически натоварвания.