Какво е правилното предмет разглобявам фрактури и фалшиви ставите

За изясняване на диагнозата рентгенова се извършва при 2 (понякога 3) издатини

Разглобявам фрактури и фалшиви фуги (псевдоартроза) са два варианта на патологично бавно сливане на костите поради лекува, неправилно лечение на фрактури или редица други фактори.

Non-обединена фрактура - костта е бракувано, чиято консолидация не е настъпило колкото граничните условията, създадени за определен тип от фрактури. Този бавен процес на консолидация се вижда на рентгенови лъчи. Той е представен от фибро-хрущялни слой, разположен между костните фрагменти, които, от своя страна, не се зашити Челните плоскости.

Снимката - фалшива съвместно от средната част на бедрената кост

За фалшиво съединение (псевдоартроза) се характеризира с образуването на свързващи повърхности, затваряне на кухината на костния мозък и прилежащите краища на склероза на костните фрагменти. За разлика от не-обединена счупване фалшива съвместна не боли, нараняването не е набъбва, но в края се съкращава и разбити функционалната й мобилност.

Защо има asymphytous фрактура или псевдоартроза

Една от причините за Нечленуващите в синдикат фрактури - прекомерно натоварване на счупен крайник

Фалшиви ставите и разглобявам фрактури могат да се появят в резултат на външни причини:

лекарят е направил няколко неуспешни опита за помиряване фрагменти;
недостатъчни Преместете костни фрагменти по време на операция на разтягане; или
твърде голяма площ оперативни skeleting кости;
неуспех да се премахнат мека тъкан, уловен в междината фрактури;
неправилния избор на фиксиране на превръзката;
външна имобилизация е отменен по-рано или по-късно от очакваното;
Остеосинтеза конфигуриран така, че Преместете е нестабилна поради неправилна употреба на скоби, и външната фиксиране превръзката отсъства;
грешки чрез промяна на гипса;
нарушение на режима на жертва, ограниченията за моторни натоварване.

Въпреки това, появата или не-обединени фрактури псевдоартроза може да бъде предизвикана от други фактори:

фрактура особеност - неговото местоположение и нивото на притока на кръв до мозъка на костите;
голям брой счупвания, пукнатини, натъртвания;
големи щети на кръвоносните съдове, мускулите и нервите;
инфекция на рана и усложнения - абсцес, остеомиелит.

Бременност може да бъде причина за приемането и не шев компресия фрактура на гръбначния стълб

Ненормално развитие на фрактури и заболявания може да се дължи на:

наследствени и придобити заболявания на костната система;
злокачествени заболявания;
ендокринни заболявания;
течаща рахит;
неперфорирана фрактура на фона на инфекциозно заболяване;
недохранване;
бременността.

Медицински статистика. Псевдоартроза среща в 3,5% от пациентите с костни фрактури. По-голямата част от лъжливите стави са се формирали в фрактури на шийката на бедрената кост и радиуса. Съществуват и случаи на вродени псевдоартроза (0.5% от всички вродени аномалии на опорно-двигателния апарат). По принцип - това псевдоартроза на пищяла.

симптоматика

Steady оток е симптоматично Нечленуващите в синдикат фрактура, в този случай - на глезена

Клиничната картина на не-обединена фрактура псевдоартроза различен от симптоми:

Забележка. В случай на образуване на псевдоартроза в един сегмент от костен чифт в ръка или крак, например, тибията, с число пищяла фибулата, разполага крайник скъсяване и функционални нарушения могат да отсъстват.

Ако времето за заздравяване на счупвания превишил допустимата норма, средната ununited фрактурата. Когато вторичната изцелението не се среща дори и в рамките на 2-3 път, разпоредбите за този тип фрактура, в повечето случаи, диагностицирани формирането на фалшива съвместно.

лечение патологии

Както и симптомите, псевдоартроза лечение различен от лечението на не-обединени фрактури.

"Корекция" псевдоартроза

Днешните методи за консервативно лечение псевдоартроза неефективни. Отърви се от тях ", тяга" за тази колоездене Ilizarov апарат. В сложни случаи, порестата костна част разбито kompaktotomiyu допълнително се използва (биполярно остеотомия).

В случай на gipovaskulyarnogo псевдоартроза или липсата на положителни динамиката на лечение на други фалшиви фуги в рамките на 4 месеца място за присаждане на кости или Обезглавяването всички инертни фрагменти.

Лечение на вродени фалшива съвместен включва:

хирургична корекция;
медикаменти;
физиотерапия.

Терапия без обединените фрактури

За лечение на не-обединени фрактури прилага следната обща терапевтична и местните медии:

назначаване на специален режим на хранене;
приемане на анаболни стероиди - nerabol, кортикотропин;
няколко мумии курсове (вътрешна и външна);
инжектиране на екзогенен (външна) ДНК;
масаж, физиотерапия;
наново на индивидуален план на физическа терапия;
ако е необходимо, фиксирана мазилка или фрактура Ilizarov (по-добра);
въз основа на показанията на поведение медикаментозно лечение на септични усложнения.

Информация. Ако след изтичането на период от 2-3 положи фрактурата не се обединява, за продължаване на медицинско лечение безсмислена. Инструкции задължава, и лекарят ще ви предложи да се направи присаждане на кости.

Причини и определи грешен фрактура сраснат

Грешен сраснат фрактура на лявата ключица

Но какво да правите, ако фрактурата е нараснал заедно правилно - когато костта е неперфориран с необичайни анатомични ос и последва нарушение на статичните-динамичен функции, или там е развитието на неподходящ съвместни повърхности?

В крайна сметка, ако фрактурата е неправилно слива възможно не само козметичен дефект. Когато правилно кондензиран вътреставни фрактури счупен функционалност крайник развиват контрактура, деформиращ артрит и вторичен статична деформация.

От съображения, поради което костите растат заедно правилно, включват:

непълна препозициониране на костите;
Неправилното прилагане на гипс обездвижване или отнемане предсрочно, в резултат на изместване на костите;
невярна декларация за коригиращи пръти екстензия или преждевременно закриване;
нарушение на предписания режим или на неправилния избор на лечение.

Неправилно третира вътрешно израстнала кост ако такъв дефект води до функционални нарушения моторни или съкратена крак. В повечето случаи, лечение съкращаване ръка, когато съхраняваните ос и функционалност не произвеждат. Рискове и ценови ефекти не са оправдани в тези случаи.

Внимание! Ъглово отклонение, което се е случило в детството, във всеки случай, да се лекува, тъй като времето деформация със сигурност ще се увеличи.

Как да се коригира грешна фрактура сраснат?

Затворена метод под анестезия се елиминира само непълен синтез на костните фрагменти. Неправилно кондензирани дългите кости (им диафиза и кост) се нуждаят от хирургично лечение.

За да извършите това:

фрагменти се изолират и кондензирани опресняване;
отворите кухината на костния мозък;
работи се намества тяга, след остеосинтеза.

С цел да се съборят костта правилно вътрешнопрораснали днес са не само на хирургически инструменти. Ако можете хирург извършва остеотомия използване лазерни или радиовълни.

В случай на неправилно кондензирани вътреставни фрактури извършва пери-ставно остеотомия.

Ако неговото прилагане не е възможно, се използват следните техники:

лакътната, коляното, бедрени стави на възраст жертви или пациенти, страдащи от остеопороза - артропластика;
коляното, лакътя и бедрените стави - артропластика;
коляното и глезена ставите - Arthrodesis.

Последващо отива в съответствие с традиционната схема на лечение на "свежи" фрактури: компилиран поотделно и последователно все по-сложни системи за ЛФК, масаж, медицинско лечение и физиотерапия, стимулиране развитието на нормални microarchitectonics кост на мястото на фрактурата, трудова терапия.