Какво е офталмоскопия и каква е неговата процедура
1. Колко важно е общопрактикуващ лекар се Специалистът офталмоскопия?
Това е един от тези методи, без които лекарят няма да бъде в състояние да работи пълноценно, но владеене на тях, както винаги, може да се постигне само като натрупването на опит.
2. Какъв е офталмоскопия на стойност като метод за диагностика?
Изобилието на важна информация за държавните структури на маточното дъно: предния край (диск) на зрителния нерв и ретината, включително нейното кръвоснабдяване (кръвоносните съдове на самия продукт и хороидеа ретината).
Естеството на червен рефлекс от фундуса на окото помага да се съди за състоянието на окото прозрачни медии: роговица, на предната камера, влага, леща. стъкловидното тяло.
3. На кого и кога да се извърши офталмоскопия?
Офталмоскопия - неразделна част от подробния медицински преглед. Това е особено важно: оплакванията на замъглено зрение; на хора над 40-годишна възраст, поради увеличението след тази възраст рискът от глаукома; на нервни заболявания придружени от повишено вътречерепно налягане; в системни заболявания, които са склонни да съдово заболяване (захарен диабет, хипертония).
4. Как да се проведе офталмоскопия?
В затъмнена стая след приложение в мидриатич окото. Точки като на изпит, и лекарят се отстраняват, контактни лещи (лекар, така и на изпит) не пречат офталмоскопия. Изпитван се иска да гледам напред, светлинния лъч се насочва към темпоралната страна (не пред да се избегне прякото излагане на макулата, много болезнено). Офталмоскопия лекар държи офталмоскопа в едноименния страна изследване на очите и използва едноименната му око.
5. На какво разстояние от изпитван трябва да е проводим офталмоскопия лекар?
Първо - 60 см - 1 М, което позволява да се види червените промени фундус рефлекс и прозрачен носител на окото. За да се проучи внимателно маточното дъно, е полезно да се следват съветите на от Робърт Капа, известен фотограф преса по време на Втората световна война: "Ако картината не е достатъчно добър, то вие сте попаднали на този въпрос достатъчно близо", т.е. доколкото е възможно по-близо до пациента.
За обстоен преглед на маточното дъно има неприятно да седи близо до пациента. За да се определи оптималното разстояние, лекарят поставя ръката си върху челото на пациента, така че ръката докосна главата му. В този случай, лекарят продължава да се върти на фокусиране диск, коригира офталмоскопа, а ретината изглежда съсредоточени. Проверка се извършва в посока, обратна на разклоняване съдове за тяхното сливане в оптичния нерв.
Преместването отдалечава от него, да разгледа всички 4 квадранта на окото на деня (превъзхожда във времето, горната част на нос, по-нисък нос и по-ниско във времето), и най-накрая, на макулата. Трябва да се помни, че по време на инспекция офталмоскопа трябва непрекъснато да се движи и да регулирате фокуса.
6. Какво е най-добрият макулата гледане (макула)?
Тя решила да помоли този пациент да види светлината. Все пак, това не само причинява болка и води до рязко фотофобия, но и не води към целта, тъй като пълното изследване на макулата пречи на ярка светлина рефлекс от роговицата.
Правилно да се разгледат от страна на зрителния нерв, превръщайки офталмоскопа под лек ъгъл към главата си. Разглеждане на макулата, поради високата му чувствителност към светлина винаги причинява болка, така че това е останало в края на офталмоскопия и извършва бързо.
7. Как да се постигне разширяване на учениците?
Чрез насаждане в очите мидриаза. За предпочитане се използва един от двете лекарства: тропикамид (midriatsil) 0.5% или 1% и фенилефрин (neosinefrin) 2.5%. Десет процента разтвор фенилефрин вече не се използва, тъй като може да предизвика повишаване на кръвното налягане и сърдечна аритмия.
8. Имате системна midriatiki ефект оказва?
Да. Всички midriatiki достъпна абсорбира в кръвта от конюнктивата и лигавиците на носа и гърлото, която тече през назолакрималния канал. Следователно е ясно, хипертонична ефект ай-адреномиметично фенилефрин. Ако може да бъде опасно за пациента, като се използва M-кратко действащ антихолинергичен тропикамидът.
9. Какви са местни противопоказания мидриаза за подобряване на ученик?
Тяхното малко. Абсолютни противопоказания - необходимостта да се контролира реакцията на ученици на светлина в нервни заболявания и увреждания на ЦНС и присъствието на стария проба след имплантиране катаракта леща. (Такива импланти са паднали от употреба, те почиват на ириса, а понякога и след ученик дилация мидриаза променени.) Относително противопоказание - закритоъгълна глаукома.
В същото време, мидриаза способноста провокират пристъп на глаукома със затворен ъгъл понякога е полезно като демаскира латентна глаукома във времето и помага с диагностицирането на сериозно, но лечимо заболяване на очите.