Как да защитите сърцето от сърдечен удар

Сърдечно-съдовите заболявания в продължение на десетилетия начело на списъка на най-опасните болести.

Доктор Валери Stelmashok Снимка: Сергей Gapon

Нашите читатели се интересуват много въпроси. Защо боли сърцето? Възможно ли е да се защитят срещу инфаркт? Какво става, ако сърдечен удар или инсулт вече се е случило?

Най-опасното Pain - ангина пекторис

- Аз съм 61 години. Миналата година той претърпя операция на рак, подложени на курс на химиотерапия и лъчетерапия. Преди това, сърцето трябва да играе трикове - намери аритмия. Как да ми сега, за да подкрепи сърцето?

- И какви ли аритмия?

- В заключение, е писано: "камерна екстрасистолия удара."

- Тази аритмия не е толкова рядко, че се извършва и лечение с антиаритмични средства механизъм на действие. В бъдеще, контрол на смущението ритъм - Холтер мониториране. По време на проучването, проведено ЕКГ запис по време на деня. Тя ще покаже как ефективно лечение, което ще бъде назначен.

- И как да се справят с болката в сърцето? Те не са толкова силни, но от време на време на всеки две седмици сърцето започва да боли. Много неприятно състояние.

- Болките се появяват на фона на стрес или физическо натоварване?

- Стрес през последната година беше достатъчно за мен, аз преживя шок за изслушване на диагностика на рака.

- Болката може да има различни причини. Най-страшният ситуацията, ако човек се очертава остър пристъп на ангина пекторис, когато има продължително натискане на болка с продължителност повече от 5 минути. Тогава чакането не е необходимо, трябва да се вземат лекарства като нитроглицерин. Ако болката не е изчезнала в продължение на 5 минути, трябва да се обади на бърза помощ.

В ситуацията, болката може да се дължи на ефектите от лъчева терапия, които сте получили. Във вашата ситуация аз, като кардиолог, аз препоръчвам да се направи ултразвуково изследване на сърцето и задръжте тест за натоварване (велосипед велоергометрия или тест неблагодарна) - това ще стане ясно дали болката се усеща от сърдечно-съдови проблеми или не се дължи.

- Валери Иванович, имам хипертония. Какво ще препоръчате да предприеме, за да защити сърцето от сърдечно-съдови заболявания?

ГОДИНА СЛЕД инфаркт най-важните

- Може би. Малък фокусно инфаркт казва, че е претърпял много малка площ на сърдечния мускул. Това не е имало повторение на сърдечен удар, трябва да се вземат сложни медикаменти. Първата група включва ацетилсалицилова киселина. специална "сърцето доза" е предназначен за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания. Това може да отнеме дълго време. Втората група - статини, понижаващи холестерола. Трета група - ангиотензин конвертиращия ензим. Всички тези лекарства трябва да се приема най-малко една година след сърдечен удар, а след това да изглежда кардиолог, за да се провери, резултатите от които кардиологът ще се коригират по-нататъшно лечение.

ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ инфаркти, КЪМ разреждане на кръвта

- Защо да предпише за разреждане на кръвта за болест на сърцето?

- Антитромбоцитни средства са необходими за потискане на тромбоцитната функция. Има така наречените бели плочи тромбоцити, които циркулират в кръвта. Тяхната основна функция - защита. Ако дойде съдово увреждане, тромбоцити са залепени заедно за образуване на корк тромбоцитите и да се предотврати развитието на кървене. Но понякога този процес е да защитава вредно, особено в съдовете на сърцето. Например, при атеросклероза наблюдава развитието на атеросклеротични плаки в кръвоносните съдове, които се хранят на сърдечния мускул. На определен етап от развитието на плака, която може да стане нестабилна, напрежение, и съдържанието му ще бъдат в контакт със съдържанието на кръвообращението. И също така активира тромбоцитите. Те се опитват да кръпка и така образуваната тромб, който блокира лумена. Нарушено кръвообращение чрез съда, който се храни клетките на сърдечния мускул, които са в областта на кораб кръвоснабдяване, не приемете сила, и да умре. Така развива остър миокарден инфаркт. Ето защо, функцията на лекарства от антитромбоцитни средства е, че те пречат на свързване и активиране на тромбоцити. Ако атеросклеротични плаки се разкъса при пациенти, получаващи такива лекарства, вероятността от образуване на тромби е много по-ниска. Получаване на разреждане на кръвта, предотвратява развитието на инфаркти и инсулти.

- Те трябва да бъдат взети, като превантивна мярка? Кой в този случай може да са назначени?

- Има два посока - профилактично и лечебно. Освен това, профилактика може да бъде първична и вторична. В първичната превенция на инфаркт и инсулт нужда хората с няколко рискови фактора: възраст (над 45 години за мъжете и 55 за жените), тютюнопушене, висок холестерол, високо кръвно налягане, диабет, сърдечно-съдови генетика. Получаване на ацетилсалицилова киселина ще допринесе за предотвратяване на сърдечни и съдови заболявания.

Вторична превенция е необходимо за тези, които са претърпели инфаркт, инфаркт на миокарда или инсулт. В този случай, ацетилсалицилова киселина защита срещу развитието на повторен инфаркт или инсулт или усложнения.

Ако пациентът е приет в болница с инфаркт, ангина, исхемичен инсулт, тези лекарства се предписват за лечение. Защото щепсела на тромбоцитите може да расте по-активно. В някои случаи, с цел за лечение на пациенти, страдащи от ангина пекторис, остър миокарден инфаркт, сега се използва минимално инвазивна интервенция, когато под рентгенов контрол в артериите, които се хранят на сърдечния мускул, проведено специализиран инструмент, който разрушава тромботична маса в съда на сърцето, и след това се имплантира като пружина коронарна стент. Тогава предписва антиагреганти на кръвта да се съсирва не е формиран върху повърхността на имплантирания стент.

Когато ангина лекарства против agreganty група назначен тъй като има разстройство кървене. Трябва да бъде назначаването на антитромботични средства, а също и в случаите, когато определени атеросклеротично стесняване на кръвоносните съдове на шията, долните крайници, коремните артерии, долни крайници.

- На каква възраст трябва да започне да се антиагреганти?

- След 40 години е необходимо да се направи оценка на потенциалния риск от така наречената скала на рейтинг. Ако пациентът попада в групата на високо и много висок риск, тези лекарства трябва да се предписват.