Как да се идентифицират и елиминират деца тортиколис

Тортиколис, детето е принуден накланяне на главата. Отклонението е причинена от аномалии на шийните прешлени или стерноклейдомастоидалния мускул. Тя може да се появи в резултат на родова травма.

Клинична картина: главата постоянно наклонена към рамото, лицето, разположени в противоположната посока, има своята асиметрия, ограничение на въртене на главата, има вторични промени (кривогледство, сколиоза, нарушение на походката и др ...).

Идентифициране на заболяването позволява консултация с невролог и ортопед, ултразвук и rentgenshei.

Лечението може да бъде хирургично или консервативен (физическа терапия, масаж, обездвижване, фармакотерапия, терапия).

pathography

Диагнозата на тортиколис поставени в патологична фиксиране на ъгловото положение на главата. Аномалия може да бъде вродена или придобита. Разработен в резултат на промени в прешлените на врата или меките тъкани. Трябва да се отбележи, че това отклонение е третият по честота сред новородените.

Първо място е вродено изкълчване на тазобедрената става, а вторият - еквиноварус. Според статистиката, патологията е по-често при момичета. В допълнение, повечето от случаите на щети от дясната страна.

Придружен от заболяване на деформацията на скелета, нервното увреждане, нарушено зрение и слух. Деца с тази диагноза са от първите дни на живота се случват в професионалисти от детството.

Причини за развитие. класификация на болестите

По времето на появата разграничи вродени и придобити патология. Първият е вече на разположение на детето при раждането. Обикновено майките история на патология на бременността, многоплодна бременност, фетална травма, ненормално положение на бебето в утробата, нередности в хода на труда, цезарово сечение.

Горните фактори може да доведе до вродени малформации или раждане травма. Придобитите форми могат да се появят във всяка възраст. От страна на поражението заболяване се класифицират в дясно, ляво едностранно и двустранно.

Предвид механизми, които предизвикват развитие на болестта, която се отличава със следните форми на тортиколис:

• Миогенни (мускул);
• Остеогенен (костите);
• Arthrogenic (ставен);
• неврогенен;
• Dermo-desmogennaya;
• Средно (компенсаторна).

Вродена мускулна дистония при деца е свързана с отклонение от стерноклейдомастоидалния или трапецовидния мускул (стерноклейдомастоидалния) мускули. Отклонение може да предизвика хипоплазия мускулна исхемична контрактура от бедно снабдяване с кръв, белези, скъсяване поради щам влакна.

Има случаи на комбинация от мускули травми дефекта и раждане. Придобитата мускулна форма - в резултат на остро или хронично миозит гръдноключичносисовиден мускул, саркома, миозит осификанс, болест Grisel и други подобни.

Причината за вродени arthrogenic и остеогенни форми са патологии на гръбначния стълб растат заедно с клиновидна форма, аксесоар, цервикален прешлени (Klippel-Feil заболяване), shenyh ребра.

След раждането, тези форми се развиват в резултат на ротационен сублуксация и дислокация на atlantoaxial ставата, фрактура, фрактура на шийните прешлени поради туберкулоза, актиномикоза, остеомиелит, тумор.

Вродена неврогенен тортиколис се появява при деца поради вътрематочна инфекция, хипоксия, мускулна дистония. Придобита се случва, защото парализа, енцефалит, полиомиелит, Arnold Chiari малформация, тумори на централната нервна система. Рефлектор (възпалено) е усложнение на заболявания ключицата, мастоидната, паротидните жлези.

Вродена форма дермо-desmogennaya възниква в случай на врата птеригиум (латерална кожни гънки него), Turner синдром Shershevskii. Придобитата - с богат белези на кожата поради травма, изгаряне, възпаление на лимфните възли, флегмон влакна.

Средно вродено, свързани с нарушения на вътрешното ухо (сензорна загуба на слуха, labyrinthitis) или очите (астигматизъм, кривогледство. Придобито възниква в резултат на неправилна грижа (едностранно разполагане на играчки, носен на ръцете на повторение на главата на една страна, полагане само от едната страна).

симптоми

Рано вродена форма може да бъде определен веднага след раждането или през първите дни от живота си. По-късно - след 2-3 седмици след раждането. Леки поражения не могат да бъдат ясни в продължение на няколко месеца, дори за педиатър.

Най-очевидният знак е определен наклон на главата и завъртете лицето на другата страна за това. Вродена мускулна тортиколис се характеризира с повишена контурно гръдноключичносисовиден мускул. Когато се опитате да обърнете главата на бебето, той има вик на болка и протест.

Също така забележимо асиметрия на лицето - вежда, ухото, окото от увреждане разположен нисш повишена око раменния пояс и намали разликата. Когато двустранни лезии на главата, изхвърлени или наклонени към гръдната кост, а вратът е ограничен в движенията му.

форма на костите се характеризира със скъсяване и се огъват на шията на една страна. Налице е ниско кацане на главата, което също е ограничена по мобилност.

Неврогенични тортиколис включва симптомите му се увеличиха тон от едната страна на скелетните мускули и намаляват другия. В този случай, ръката на ранения страна на свит юмрук, наведе крак, но на главата може да се движи нормално.

В училищна възраст е особено изразен лицева асиметрия. Тъй засегнатата страна бузата на става плосък, долната палпебралната фисура е ушната мида недоразвит челюст неправилна форма.

В вродени деца патология често страдат plagiocephaly, дисплазия на тазобедрената става, захапка. Език-връзка и заешка устна / небце също е част от симптомите.

Ако не се лекува, остра дистония при деца провокира вторична деформация на част от гръбначния стълб, на лицето скелет, череп. В този случай, децата края на бебешки зъби изригне, забавени формирането на седалки и крака умения, те са асиметрично пълзене, лошо задържане на баланса.

Има Valgus деформация спирка, сколиоза, остеохондроза, плоска. Детето може да изпита едностранно нарушено зрение и слух, страбизъм, главоболие, съдова дистония, амблиопия.

Как можете да обясните на детето, тортиколис

Ако детето има признаци на отхвърляне, трябва да се разглеждат от една травматолог-ортопед, невролог, офталмолог и Аудиолог. Признават форма на заболяването помага на медицинската история, физически преглед и диагностика инструмент.

Ултразвук, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, рентгенови лъчи могат да диагностицират костно-ставния форма на заболяването. Electroneurogram, електромиография се използват за диагностициране на неврогенен патология. Меките тъкани ехография показва дермо-desmogennuyu форма и ултразвук на мускулите на врата - миогенна.

За да изключите съпътстващи заболявания, техници да зададете допълнително проучване - REG, черепната ехография, ултразвук на таза.

Лечение на различни форми на тортиколис в ранна детска възраст

За да започнете, е необходимо лечение, веднага след като се постави диагноза. Първо на всички усилия, насочени към вземане на правилната позиция. За да направите това, да се прилага за лечение стайлинг, специалисти и родители стимулират завоите на главата, например, с помощта на играчки.

Muscle патология се елиминира с помощта на масаж, упражнения терапия, терапевтичен басейн, физиотерапия. Последното включва процеса на електрофореза, както и UHF, парафинови бани.

Специалистът може да определи носи яка Schantz, нарязани на шийните сцепление или въже. Когато консервативните методи не носят положителен ефект върху детето навърши 2-годишна възраст се извършват хирургически корекции от myotomy или удължаване на стерноклейдомастоидалния мускул.

Вродена костна и ставна патология включва постепенно коригиращи имобилизация. За целта се използва пластмасова headholder яка Schanz, torakokranialnuyu мазилка превръзка. Така се взема предвид възрастта и тежестта на заболяването на детето. Ако не можете да коригирате сублуксация, лечението включва гръбначния стълб.

Неврогенните тортиколис, лекувани с фармакотерапията. Последното включва обща и местна масажа. Dermo-desmogennuyu патология елиминира само чрез хирургия - изрязване на белези, присаждане на кожа.