Ювенилен ревматоиден артрит при деца симптоми, причини, лечение

Ювенилен ревматоиден артрит при деца (ЮРА) - е термин, което означава няколко форми на ревматични заболявания, развиващи се на възраст под 16 години. Епидемиологични изследвания са показали, че приблизително 300,000 страдат от прояви на заболяването, състоянието на възникване на която все още се изследва.

Какви са причините и рисковите фактори

Учените заключителни доказателства, на тайнството на генетични и екологични фактори, участващи в развитието на заболяването при деца. Изследванията показват, че при възникване на аномалия в една двойна, вероятността за образуване на ревматоиден артрит при втората е 25-40%. Получаване на заболяването в не-идентични сестри появи с вероятност от 15-30%.

Специфични причини за ЮРА е известен. Няма доказателства, че токсини, хранителни алергии при децата или да причинят възпаление на ставите. По неизвестни причини, имунната система започва да атакува собствените си структури (синовиалната мембрана, а след това на ставите, мускулите, очите и така нататък. Г.). Някои данни подкрепят появата на ювенилен ревматоиден артрит поради вирусна или бактериална инфекция. Не на последно място ролята на генетично предразположение.

Видове ювенилен ревматоиден артрит и техните симптоми

Съществуват няколко вида на ЮРА (ICD 10 код - M08) и всеки се отразява на тялото по различен начин. Видове ювенилен ревматоиден артрит:

• pautsiartikulyarny;
• полиартрит;
• система;
• недиференцирани;
• артрит, свързан с enthesitis;
• псориатичен.

Международната лига на асоциациите на Ревматология подчертава някои от приликите между тези видове ЮРА. Една от функциите, характерни за всичките шест форми е сутрешна скованост, който се провежда след поредица от физически упражнения.

Най-честите симптоми сред повечето подтипове на ЮРА:

• ставна болка, скованост и подуване;
• загуба на ставната функция (ограничаване на движението);
• куцане поради болка;
• деформиране на ставата;
• повтарящ треска;
• кожен обрив;
• миалгия (мускулна болка);
• загуба на тегло.

Някои деца имат сериозни симптоми през целия си живот.

Възможни усложнения на заболяването

При деца, възникват проблеми до една година с растеж, което води до различна дължина на ръцете или краката. Много от пациентите изпитват леки болки в ставите, което води до ограничение на движението. Резултатът е загубата на калций от костите, което води до остеопороза.

В някои случаи могат да се появят усложнения: ирит, увеит, глаукома, иридоциклит. Тези проблеми възникват паралелно с болестта или след ЮРА в ремисия. Може би това е най-коварните последиците от ЮРА. Те причиняват възпаление в очите, които могат да доведат до замъглено зрение, болка, зачервяване, чувствителност към светлина, помътняване на роговицата (катаракта). Последният етап на болестта заплашва загуба на зрението.

Важно! Децата трябва да покажат постоянно на оптик, защото често признаци на заболяване на очите, остават неразкрити.

Ювенилен артрит може да засегне мускулите и влияние върху функционирането на стомашно-чревния тракт.

Как трябва да се яде едно дете?

Децата с артрит имат липса на апетит, което води до загуба на тегло и слаб растеж; странични ефекти на лекарства да доведе до увеличаване на теглото. Хронично заболяване поставя по-високи изисквания по тялото и създава необходимата допълнителна консумация на калории. Опитайте се да дадете на детето си една балансирана диета. Разпределя се приема на храна, така че той не се гладува. Нека храната, богата на калций и протеини. Например, сирене, сосове, пълномаслено мляко леко разредени нормален хранителен режим. В допълнение, те са богати на калории, така че бебето ще наддават на тегло.

Децата с наднормено тегло трябва да бъдат ограничени в сладкиши, пържени, пушени и други храни, богати на калории. Наднорменото тегло само добавя стрес на ставите. Диета не изключва витамин продукти. Нека да мултивитамини за деца за закуска, те се нуждаят от допълнително калций и витамин D за здрави кости.

Какво експерти лечение ЮРА?

Когато за първи път посети в болницата, след като симптомите, описани на дежурния педиатър ще насочва родителите с детето към ревматолог. След като минаха диагностика, функции и изясняване на продължителността на това условие може да осигури ревматолог посока за преглед от офталмолог, физиотерапевт, фармацевт.

Заболяването се третира

ЮРА не може да бъде напълно излекувана. Въпреки това, цялостен и координиран подход към лечението на болестта ще намали болката, възпалението и ще спре болестта. Лечение на ювенилен ревматоиден артрит при деца, на първо място се провежда с помощта на тези препарати:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• стероиди;
• антиревматични средства;
• биологични агенти.

NSAIDs са широко използвани като първа линия на лечение поради положителния ефект на намаляване на възпалението и относително малки дисплеи на странични ефекти. Обикновено децата, предписани Indomentatsin, Адвил, Мотрил напроксен.

Стероидите се използват от тези, които страдат от умерена или тежка форма на заболяването. Тези лекарства се прилагат интравенозно, орално или директно в самата (Метилпреднизолон, Dekardon, преднизолон) ставата.

Антиревматични средства, необходими за предотвратяване на щети. Те се прилагат интравенозно или орално (метотрексат, сулфасалазин, IMURAN са, Neoral, Sandimmune). Антиревматични лекарства по-мощни, така че възможността за сериозни нежелани реакции (белодробна токсичност, чернодробна дисфункция, загуба на апетит, коремна болка, токсичност на костния мозък).

Биологични средства може да намали развитието на заболяването. Те се прилагат чрез инжектиране под повърхността на кожата или интравенозно. Примери за биологични препарати, използвани при лечението на ЮРА: етанерцепт (Enbrel), Kineret, Адалимумаб (Humira), тоцилизумаб (Actemra) и абатацепт (Orensakh).

Внимание! се изисква автоложна трансплантация на стволови клетки само за тези деца, които са се провалили други терапии.

Възможно е лечение на народната медицина. Използването на средства домашно право след консултация с лекар. Тези предпазни мерки са необходими, за да не започнете с възпалителен процес.

Каква е прогнозата за деца

Прогнозата за бъдещето е проста: около 50% от децата с ЮРА страдат от ревматоиден артрит като възрастен. Останалите 50% успява да развие болестта. При пациенти с ревматоиден прогресия в зряла възраст е значително ограничена подвижност, те трябва да бъдат изложени на риск от увреждане. Превенция на болестта не може да се извърши поради недостатъчна определи причината. Във всеки случай, това е важно да се избегне хипотермия, силен стрес, вирусни и инфекциозни заболявания.